探讨慢性病健康档案管理现状及改进措施

党的二十大报告要求“推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。深入开展健康中国行动和爱国卫生运动,倡导文明健康生活方式”。慢性病对人体健康损害极大,且因其发病率高、不易发现、不易痊愈等特点,在医疗体系薄弱的农村地区对群众健康造成的危害尤其突出。为进一步加强慢性病防治工作,提高慢性病健康档案管理在维护人民群众身体健康中的应用,本文对慢性病健康档案管理现状及改进措施进行了积极探讨。

超声回声强度定量技术联合彩色多普勒血流定量技术对慢性肾脏病的诊断价值

目的:通过分析慢性肾脏疾病(CKD)患者肾脏纤维化程度及血流灌注情况,评估超声回声强度定量技术联合彩色多普勒血流定量技术在临床应用方面的重要价值。方法:收集我院100例CKD患者作为病例组,对照组为40例健康志愿者。收集所有受检者的化验室指标、基线资料、肾脏二维、彩色血流动态图像及参数。采集感兴趣区内的肾脾灰度比值、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)的数据,通过QLAB软件进行自动分析。采用Spearman秩相关检验肾脾灰度比值及肾脏末梢血流灌注指标与CKD发生风险的相关性。通过Logistic回归的方式分析诱发CKD的危险因素。结果:① 各组数据在性别、年龄、BMI的比较上,差异均无统计学意义;在肾小球滤过率估算值、血红蛋白、胱抑素C、血肌酐、尿素氮的比较上,差异皆有统计学意义;② 随着慢性化病变程度加重,肾脾灰度比值增高,均高于对照组;VI、FI、VFI的数据逐渐降低,比值均低于对照组,差异皆有统计学意义;③ 根据Spearman秩相关分析结果可知,肾脾灰度比值与CKD进展风险呈正相关,VI、FI、VFI与其呈负相关;④ 通过Logistic回归分析结果显示,肾脾灰度比值和VFI是诱发CKD的危险因素。结论:超声回声强度定量技术联合彩色多普勒血流定量技术可以动态、早期监测CKD患者纤维化程度及微循环灌注情况,对评估肾脏慢性化病变程度有一定的应用价值。

公立医院精细化运营管理模式建设研究

公立医院精细化运营管理的核心是提高运营效率,通过制定科学的流程和标准化的管理方式,实现医院资源的合理配置,减少浪费和重复劳动,降低管理成本,从而提高运营效率。新形势下,如何更好地推动医院精细化运营管理,帮助医院转型升级,是医院管理人员需要重点关注并思考的课题。鉴于此,本文重点就公立医院精细化运营管理模式进行论述,阐述现阶段实践中常见的问题,提出自己的观点,旨在能够更好地提高患者满意度和信任度,提高医院的社会声誉。

公立医院党务档案智慧型管理策略研究

随着现代医院管理制度的不断完善,坚持党建引领是全面贯彻新时代党的卫生与健康工作方针和实现医院高质量发展的重要保障。医院党务档案是医院档案的重要组成部分,党务档案的管理质量关系着医院党务工作开展的质量,并和医院总体管理水平的质量息息相关。以智慧型手段来管理相关档案,可持续提升党务档案管理的质效,基于此,为研究医院党务档案智慧型管理策略,文章结合相关资料,立足医院党务档案智慧型管理的意义,阐述医院智慧型档案建设的涵盖内容和基本流程等,提出一些有关医院党务档案智慧型管理的策略,以期为相关工作提供参考。

医院档案管理信息化建设存在的问题与解决措施研究

医院档案管理信息化建设是现代医院创新发展的重要趋势,也是当前我国医疗体系推陈出新的重要标志。本文就目前我国医院档案管理工作中存在的一些问题进行了简单的阐述,并根据这些问题提出了一些解决办法。

2D-SWE对自身免疫性肝病病人肝纤维化程度的诊断价值

目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)对自身免疫性肝病(AILD)病人肝纤维化程度的诊断价值。方法选取就诊于我院的66例AILD病人行2D-SWE检查和肝组织穿刺活检。根据肝穿刺活检病理结果,将病人分为肝纤维化组和对照组,比较两组病人以及不同病理分期肝纤维化病人的弹性模量值(EMV)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析2D-SWE预测AILD病人肝纤维化程度的临床价值。结果肝纤维化组病人的肝脏EMV显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.470,P<0.001);不同病理分期肝纤维化病人的EMV相比较差异具有统计学意义(F=17.570,P<0.001)。AILD病人肝脏EMV与肝纤维化组织学分期呈正相关(r=0.987,P<0.001)。2D-SWE测定的肝脏EMV诊断肝纤维化的灵敏度为78.4%,特异度为86.7%,漏诊率为21.6%,误诊率为13.3%,ROC曲线下面积为0.878。结论2D-SWE作为一种无创性检查方法,对AILD病人肝纤维化的诊断与肝组织穿刺病理诊断具有较好的一致性和准确性。

基于行为改变模式的健康教育在2型糖尿病病人健康管理中的应用

目的:探讨基于行为改变模式(BCW)的健康教育在2型糖尿病(T2DM)病人健康管理中的应用效果。方法:2019年7月—2022年7月选取本院收治的T2DM病人164例为研究对象,应用随机数字表法将病人分为观察组(n=82)和对照组(n=82)。对照组行常规健康指导,观察组实施基于BCW的健康教育,干预时间为3个月,比较两组干预前后疾病认知水平、健康管理行为、血糖控制效果及并发症发生情况。结果:干预后观察组疾病认知总分、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分、空腹血糖控制有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于BCW理论的健康教育能有效提高T2DM病人疾病认知水平,可促进病人健康行为形成,能有效控制血糖水平,降低相关并发症发生率。

电针乳突四穴联合甲钴胺治疗特发性耳鸣的临床效果

目的探讨特发性耳鸣患者采用电针乳突四穴联合甲钴胺治疗的临床效果。方法选取2021年10月至2023年10月山东省慢性病医院收治的90例特发性耳鸣患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(45例)和研究组(45例)。对照组给予甲钴胺治疗,研究组给予电针乳突四穴联合甲钴胺治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、耳鸣程度及不良反应。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的中医证候积分低于本组治疗前,研究组患者治疗后的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的耳鸣评价量表(TEQ)评分、耳鸣残疾量表(THI)评分低于本组治疗前,研究组患者治疗后的TEQ评分、THI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论特发性耳鸣患者采用电针乳突四穴联合甲钴胺治疗的临床疗效较高,能够有效降低中医证候积分,减轻耳鸣程度,且不会增加不良反应。

盐酸二甲双胍联合针灸治疗2型糖尿病的效果分析

目的:探讨盐酸二甲双胍联合针灸治疗2型糖尿病的效果。方法:选取2019年3月到2022年10月收治的98例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为干预组(49例)和常模组(49例)。常模组给予二甲双胍治疗,干预组给予二甲双胍联合针灸治疗,分别于治疗前后采集两组患者的空腹静脉血,检测GLU、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平,并进行组间比较。结果:两组治疗前GLU、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后GLU、HbA1c、TG、TC、LDL-C水平比较,干预组均低于常模组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸二甲双胍联合针灸治疗2型糖尿病可有效降低血糖和血脂,临床应用价值较高。

建筑外墙保温材料及施工技术要点探讨

为满足民众高质量生活需求,需重视对建筑外墙保温施工的严控,通过合理选用保温材料,并通过对施工技术要点的有效把控,提升建筑整体保温性能,为民众创设更为舒适的室内环境。本文从建筑外墙保温材料的选用分析入手,在此基础上阐明建筑外墙保温施工技术要点的把控。

行政事业单位绩效管理与预算管理协同研究

行政事业单位本质上是在政府引导与监管下的公共服务机构,其核心任务是为公众提供非营利性质的服务。这类单位的资金主要来源于政府的财政拨款,与市场运作机制截然不同,这也决定了其在资金的使用、管理以及分配上必须遵循严格的规范和限制。然而,社会的持续进步与公众需求的日益增长,给行政事业单位带来了前所未有的挑战。如何高效利用有限的资源,如何提升工作效率和服务水平,已成为这些单位亟待解决的问题。在此背景下,绩效管理和预算管理的关键作用日益凸显,它们不仅有助于优化资源配置,更是推动行政事业单位持续改进、提升效能的重要工具。

社区糖尿病患者自我管理手册的构建

目的构建社区糖尿病患者自我管理手册。方法成立研究小组,小组基于文献回顾,采用问卷调查法、半结构式访谈法完成社区糖尿病患者自我管理手册初稿,利用德尔菲法将初稿相关问题向10名专家进行2轮专家函询并分析结果,形成终稿。结果2轮函询的专家意见有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.885和0.905,专家意见协调程度分别为0.357和0.500。终版手册包括一级指标4项(手册介绍、个人基本信息、记录项目和健康教育)、二级指标30项、三级指标118项。结论成功构建社区糖尿病患者自我管理手册,为糖尿病患者长期自我管理提供了一个实用有效的测评工具。

基于公立医院的政府会计制度变革探究

2019年1月1日,我国正式实施了新的政府会计制度,相较于以往的制度,新政府会计制度进一步明确了部分范围,并对部分会计科目进行了细化和调整。这对公立医院的财务工作质量提升具有重要作用,例如信息质量和会计核算准确性等方面都有了明显的提高。由此,本文从政府会计制度变革的背景和意义入手,分析了新政府会计制度对公立医院的影响,提出了公立医院会计制度变革的机遇和挑战。笔者认为,公立医院会计制度变革的挑战主要集中在信息化水平低、财务管理意识弱、财务会计与预算会计衔接存在问题等方面,因此应该采取针对性的对策,包括提高信息化水平、增强财务管理意识、提高会计人员专业水平等方面,以推动公立医院会计制度的变革和改善。

血清外泌体miR-486-3p对非小细胞肺癌早期诊断价值

目的分析血清外泌体miR-486-3p对非小细胞肺癌的早期诊断价值。方法选择非小细胞肺癌病人120例为观察组,同期体检健康志愿者120例为对照组,均采集空腹静脉血,磷钨酸钠溶液染色后采用透射电镜观察外泌体形态,Western blot方法检测外泌体标志性蛋白CD81、TSG101表达,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法检测miR-486-3p水平,采用化学发光法检测血癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清外泌体miR-486-3p诊断非小细胞肺癌的灵敏度和特异度。结果透射电镜观察可见,外泌体呈盘状囊泡样结构,直径为20~300 nm,颗粒状。Western blot实验鉴定表面标志蛋白CD81、TSG101证实为外泌体。观察组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平均高于对照组(t=10.701~31.406,P<0.01),miR-486-3p水平低于对照组(t=17.155,P<0.01);观察组高龄、男性、有淋巴转移病灶及TNM分期Ⅲ~Ⅳ期病人的miR-486-3p表达水平均低于中青年、女性、无淋巴转移性病灶及TNM分期Ⅰ~Ⅱ期病人(t=8.168~19.658,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清外泌体miR-486-3p诊断非小细胞肺癌的曲线下面积(AUC)为0.781,95%置信区间(CI)为0.724~0.839,灵敏度为51.67%,特异度为98.33%,最佳界值为0.945。结论血清外泌体miR-486-3p对非小细胞肺癌具有一定的早期诊断价值,血清外泌体miR-486-3p表达水平越低,非小细胞肺癌病人恶化程度越高。

基于多尺度结合全局和局部注意力的肺结节良恶性分类网络

由于肺结节具有不同尺寸大小,基于固定感受野的网络结构无法充分捕获肺结节的多尺度特征。针对该问题,提出一种基于多尺度结合全局和局部注意力的肺结节良恶性分类网络,首先通过设计的多尺度层动态学习肺结节不同大小尺度特征,增强网络对于多尺度特征的学习能力,然后使用注意力机制对通道特征以及空间特征进行增强,提升网络对于全局以及局部特征的信息捕获,最后在公开数据集LIDC-IDRI上进行性能验证,并与其他先进方法进行对比。实验结果表明,本研究提出的肺结节良恶性分类网络可以取得较好的分类结果。

健康人群骨密度检测结果分析

目的:探讨健康人群骨密度现状及变化规律,为预防骨量减少和骨质疏松提供科学依据。方法:选取2020年6月—2021年4月在山东省青岛疗养院健康管理中心参加体检的2826例健康受试者作为研究对象,根据年龄和性别分为四组,均采用X线骨密度仪测量其腰椎、股骨颈骨密度,分析不同性别、年龄段人群骨量减少和骨质疏松发生情况。结果:男性青壮年组和男性老年组骨量异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);女性老年组骨量异常发生率高于女性青壮年组,差异有统计学意义(P<0.001);男性青壮年组骨量异常发生率高于女性青壮年组,差异有统计学意义(P<0.001);女性老年组骨量异常发生率高于男性老年组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:雌激素缺乏可能是女性骨质疏松症的主要病因,维生素D缺乏和不足、不良生活嗜好和生活习惯可能是骨量异常的诱发因素。因此,需要开展健康科普和健康教育,提升居民的健康素养,以预防和干预骨质疏松症。

论信息系统应用与运维管理的风险

随着我国经济水平和科技水平的快速发展,信息技术的发展也十分快速。网络信息系统已经融入人们日常工作与生活中的方方面面,在各行各业中得到了有效融合与应用。近年来,随着网络信息系统不断的发展,社会公众的信息化需求更加多元化。与此同时,人们对网络安全也提出了更高的要求。网络信息系统必须及时有效地进行软件及防控系统的更新换代,以对信息系统进行改进与优化,保障数据信息的安全性。网络信息系统的安全问题已成为信息化时代的重点研究方向,参与应用信息系统的用户必须着重强调网络信息系统的安全问题,通过树立正确的安全观念,有效结合网络信息安全知识,采取对应的管理举措,以保证个人信息在应用网络信息系统的过程中不被泄露。文中探讨了现阶段网络信息系统的网络安全威胁与对应的防范措施,分析了现阶段面临的风险问题,并提出了有效的措施,以为用户提供安全保障。

基于人本管理的人力资源成本控制探究

人力资源是推动企业发展的重要动力,在经济全球化不断发展的时代背景下,人力资源管理直接关系到企业的综合实力与核心竞争力。本文基于人本管理的理念,分析当前企业人力资源管理与成本控制的现状,探讨其中存在的问题并提出相对应的改进策略,以期为企业人力资源成本控制工作提供参考。

修复联合口腔正畸治疗错伴牙列缺损的效果及对牙齿骨吸收、骨密度水平的影响

目的分析口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的效果和治疗后牙齿骨吸收和骨密度水平变化。方法选取2019年1月至2020年6月山东省慢性病医院(山东省康复中心)收治的错伴牙列缺损患者96例,将患者分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予牙齿修复治疗,观察组在此基础上结合口腔正畸治疗,分析两组治疗效果。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),其治疗总有效率为93.75%。观察组和对照组治疗后1年出血指数和菌斑指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1年生活质量评分为(42.90±6.02)分,明显高于对照组(P<0.05)。观察组牙齿骨吸收量为(1.21±0.13)mm,明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后1年牙槽骨密度为(290.43±54.39)HU,明显高于对照组(P<0.05)。结论口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损效果较好,对牙齿骨吸收和牙槽骨密度影响较小。

医疗卫生事业单位经营项目所得税筹划

为解决医疗卫生事业单位在申报所得税、经营项目所得税计算等环节面临的现实问题,文章引入某公立医院实例进行深入分析。以税收政策为依据,结合医院实际情况提出多种税收筹划方法,完成税费及减免金额的计算,最终围绕完善行业规范编制、明确税收筹划思路、优化财务工作机制三个层面提出具体建议,致力于提升医院经营项目所得税筹划水平,实现医院综合利益的最大化。