急性有机磷农药中毒的抢救体会

急性有机磷农药中毒是基层急诊科常见急症之一，如抢救不当或不及时，均会造成严重后果。我们每年抢救急性有机磷农药中毒的患者都在200例以上，抢救成功率在98％以上，兹将抢救口服有机磷农药中毒的临床体会介绍如下：

小剂量非洛地平及美托洛尔治疗中老年原发性高血压的临床观察

目的 观察小剂量非洛地平及美托洛尔治疗中老年原发性高血压的临床疗效。方法 选择148例中老年高血压患者,随机平均分为两组,研究组（74例）给予非洛地平5 mg/次口服治疗,1次/d,同时给予美托洛尔25 mg/次口服治疗,2次/d;对照组（74例）只给予非洛地平5 mg/次口服治疗,1次/d。两组均治疗2个月,观察两组0周、2周、4周、6周和8周血压的下降情况,治疗后评价临床疗效,同时检测治疗前后心率、血糖、血脂、肝肾功能等。结果 研究组血压下降情况显著好于对照组（P＜0.05）。研究组治疗的总有效率为94.6%,显著高于对照组的77.0%（P＜0.05）。研究组治疗后心率下降明显好于对照组（P＜0.05）,而两组治疗前后血糖、血脂、肝肾功能均无异常。结论 小剂量非洛地平联合美托洛尔在治疗中老年原发性高血压临床疗效确切,安全可靠。

单一高剂量口服胺碘酮对新发心房颤动患者转复的临床疗效观察

目的 探讨单一高剂量口服胺碘酮转复新发心房颤动的疗效及安全性.方法 符合纳入标准的178例新发心房颤动患者按治疗方法分为观察组和对照组,每组89例.观察组给予胺碘酮30 mg/kg,于30 min内分2次口服；对照组给予胺碘酮3～5mg/kg静脉推注,继以1.0 mg/min静脉滴注6h后,减至0.5 mg/min维持,24h总量≤1200 mg.记录两组转复期间的心室率、收缩压、转复时间、不良反应,计算即时转复率.结果 观察组心室率转复时最低值显著低于对照组[（68.2±12.5）次/min比（76.9±14.3）次/min],收缩压转复时最低值显著高于对照组[（125.5±12.2） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比（108.9±16.8） mm Hg],差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组即时转复率为87.6％（78/89）,转复时间为（7.1±4.8）h,对照组分别为84.3％（75/89）、（5.9±3.6）h,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组和对照组药物性心律失常的发生率比较差异无统计学意义[7.9％（7/89）比11.2％（10/89）,P＞0.05],观察组恶心呕吐发生率显著高于对照组[16.9％（15/89）比6.7％（6/89）],差异有统计学意义（P=0.037）,低血压和浅静脉炎发生率显著低于对照组[0比5.6％（5/89）和0比7.9％（7/89）],差异有统计学意义（P=0.024、0.007）.结论 单一高剂量口服胺碘酮转复新发心房颤动不仅疗效确切,而且可减少严重的不良反应,安全、有效、易行、耐受性好.