基层免费孕前优生健康检查项目实施问题分析

为降低出生缺陷,提高出生人口素质,促进社会和谐发展,2010年原国家人口计生委与中华人民共和国财政部共同组织实施了国家免费孕前优生健康检查项目工作。山东省成武县从2013年1月1日起也开展了这项＂普惠于民＂的工程,凡符合生育政策并计划妊娠的农村夫妇（包括一方为农村户口的育龄夫妇）均可参加优生健康检查。基本服务内容共19项：一般服务内容5项；医学检查14项（实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项）。项目开展8个月共查体6000余人，高风险随访率100％。针对高风险人群进行了有效的干预和指导，在预防不良妊娠结局，特别是出生缺陷的发生方面取得了显著成效。

米非司酮治疗皮下埋植后阴道异常出血的疗效观察

目的:观察米非司酮治疗左炔诺孕酮皮下埋植后阴道异常出血的疗效,探索其可行性。方法:将在本站就诊的皮下埋植后阴道异常出血者随机分成两组。观察组40例,于出血第3天晚及第4天早分别空腹疆服米非司酮(25mg),对照组40例,于出血第5天开始服炔雌醇0.03mg,1天1次,连服20天。共治疗3个周期,停药后继续观察3个月。结果:服药参照期内观察组和对照组的出血/滴血天数、出血/滴血个数无显著性差异(P>0.05)。停药后参照期,观察组的出血/滴血天数、出血滴血个数均少于对照组及服药前,有显著性差异(P<0.01)。本组未发现服用米非司酮影响皮下埋植避孕剂的避孕效果,且疗效自我评价满意率观察组明显高于对照组。结论:米非司酮治疗皮下埋植后阴道异常出血疗效显著,值得临床推广应用。

复合营养素预防再发神经管畸形的临床观察

神经管畸形(NTD)是最常见的胎儿畸形,占所有畸形的45%～75%[1～3],再发率为初发的10～20倍.本站对1999年1月～2000年6月在本站引产过NTD胎儿的40例妇女,再次妊娠前3个月至妊娠期的前3个月服用复合营养素一福施福,预防NTD再发,效果较好,现报告如下.

国产Ⅱ型皮下埋植剂避孕6年临床效果观察

国产Ⅱ型皮下埋植剂避孕有效期为4年,因其长效、高效、安全、简便、可逆、副反应小而深受节育者欢迎。国内有关资料报道根据国产Ⅱ型埋植剂体内释放量研究,推算和预计实际避孕期可达5～6年的可能,我站临床应用国产Ⅱ型皮下埋植剂120例,现将6年避孕效果报告如下。

三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕40例临床观察

目的:观察三苯氧胺配伍阴道放置米索前列醇终止早孕的临床效果,探讨其可行性。方法:将停经≤50天自愿要求药物流产者随机分成两组,观察组40例,每日早晚空腹口服三苯氧胺20mg,连服4天,第5天上午阴道放置米索前列醇600μg;对照组40例,每日早晚空腹口服米非司酮25mg,连服3天,第4天上午口服米索前列醇600μg。结果:观察组完全流产率为92.5％,有效率为97.5％,效果确切。对照组完全流产率为95％,与观察组比较,无显著性差异(P>0.05)。观察组较对照组流产中及流产后出血量少,出血天数缩短,月经恢复快。结论:三苯氧胺配伍阴道放置米索前列醇终止早孕效果确切,且流产中及流产后出血量少,出血天数缩短,月经恢复快,值得在临床推广应用。

孕前TORCH筛查初步研究

目的通过孕前TORCH筛查的研究，寻找TORCH感染的概率差异、初次妊娠与再次妊娠感染的差异，探讨TORCH筛查的意义。方法选取2010年4月至2013年3月间在成武县计划生育服务站进行孕前检查的育龄妇女，使用SM～3自动化酶免分析仪系统进行检测。结果RV—IgG为85．3％，CMVIgG为93．1％，TOX—IgG为4．7％，CMVIgM为3．39％，TOX—IgM为1．23％。曾有妊娠史者感染率高。结论在孕前进行TORCH感染初步筛查，可提高人口素质。

左炔诺孕酮用于紧急避孕的效果观察

为保护育龄人群生殖健康,降低人工流产率,笔者应用1.5mg左炔诺孕酮行紧急避孕,有效率达92.57％,现报告如下。 一、对象与方法 1.对象 1998年1月～1999年1月,经门诊接诊身体健康,月经规律,采用避孕工具失败或无保护同房者123例。无甾体类避孕药禁忌症,本次月经周期内只有一次无保护同房或避孕失败,同房时间距就诊服药时间不超过72小时,并保证眼药后至下次月经不再同房或保证使用避孕套。

B超诊断早期异常妊娠临床分析

利用B超检查可直观地显示胚胎在子宫内的发育情况,对分析早期妊娠阴道出血,判断胚胎是否存活及根据妊娠囊的有关征象,估计保胎能否成功,并对早期流产、葡萄胎、宫外孕等有较高的诊断价值。 一、资料与方法 1.临床资料 自1997年7月～1998年6月我站采用B超检查诊断早期异常妊娠43例,年龄21～38岁;平均停经84(49～119)天。所有患者均有停经史,40例出现早孕反应。除3例无阴道流血外,其余均有不同程度的阴道流血。 2.仪器及方法 所用仪器为海鹰STN2035型,

人工流产中3种用药方法的扩宫镇痛效果

目的:探讨人工流产扩宫镇痛的理想用药方法。方法:300例妊娠早期妇女随机分为3组。利多卡因组(A组)暴露宫颈,在宫颈3,9点处注射利多卡因各1mL,1min后开始行人工流产术;米索前列醇(以下称米索)组(B组)术前2h直肠放置米索400μg;米索联合利多卡因组(C组)直肠放置米索400μg,2h后在宫颈3,9点处注射利多卡因各1mL,1min后开始行人工流产术。观察3组患者宫颈扩张情况、镇痛效果、并发症、人工流产综合征发生率及出血量。结果:C组镇痛效果明显优于A和B组(P<0.01),且手术时间短。C组宫颈扩张程度优于A组(P<0.01),与B组差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。A组1例发生人工流产综合征,B和C组无发生。结论:直肠放置米索400μg联合利多卡因用于人工流产可达到扩宫镇痛的良好效果,用药简单、有效、安全,可推广使用。

复合维生素预防再发神经管畸形的临床观察

有关资料统计神经管畸形(NTD)占所有畸形的45%～75%[1～3].笔者对引产过神经管畸形胎儿的妇女,于再次计划妊娠前3个月至妊娠3个月给予复合维生素(商品名:福施福)口服,预防NTD再发,效果较好,现报告如下.

低剂量米非司酮用于紧急避孕的临床效果观察

为观察低剂量米非司酮用于紧急避孕的临床效果,寻找育龄人群紧急避孕高效、经济、方便、可行的方法,我们计划生育服务站,妇幼保健站对354例要求紧急避孕的妇女,进行低剂量米非司酮多次服用的临床效果观察,现报告如下。

浅析残角子宫妊娠引产失败原因

一、病例报告 例1,张某,28岁,孕2产1,因停经60天于1996年1月21日在本乡医院行人工流产术,宫腔吸出物未见绒毛组织,1996年3月21日以4+个月妊娠又在乡镇医院行天花粉蛋白引产术(肌注1.2mg)。术后第6天开始腹痛,宫缩不强,第8天转入我站妇查宫口未开,宫颈举痛,后穹窿饱满变薄,给子宫颈插管,第9天宫口仍未开,探针探宫腔8cm,卵圆钳未钳出组织,在妇产科医师指导配合下再次B超,诊断为残角子宫妊娠4个月大小。因宫缩较强给予杜冷丁100mg。阿托品1mg肌注、安定10mg静注缓解宫缩。

精索静脉曲张不育症34例转流术报告

1984年5月～1992年7月,我们对34例因精索静脉曲张致男性不育症患者实施王炳春设计的精索静脉—腹壁下静脉转流术,现报告如下。 对象与方法 一、观察对象 34例均已婚,不育时间1～14年,平均28(18～37)岁。单侧曲张32例,双侧曲张2例。轻、中、重度曲张各4,17,15例。合并同侧腹股沟斜疝1例。