食管癌高发区山东省肥城市2006年至2016年食管癌前病变转归情况分析

目的:研究食管癌高发区中国山东省肥城市食管癌前病变自然转归情况,为食管癌前病变及食管鳞癌的防治工作提供科学依据。方法:回顾性收集山东省肥城市2006年至2016年期间进行内镜病理诊断且未治疗并进行二次内镜随访的受检者资料进行分析,描述癌前病变病例的具体复查结果,计算进展病例的累积进展率和进展时间,分析食管癌前病变病例的转归情况。结果:本研究共纳入1 834例食管癌前病变病例,其中1 148例(62.6%)癌前病变发生逆转,148例(8.1%)发生进展。逆转为正常状态的病例共234例(12.8%),进展为食管癌共17例(0.9%)。各级别癌前病变进展为食管癌的病例比例由高至低依次为:重度异型增生/原位癌(4.9%)、中度异型增生(1.3%)、轻度异型增生(0.2%);其发生癌变的中位进展时间由高至低依次为:轻度异型增生(5.62年)、中度异型增生(1.76年)和重度异型增生/原位癌(1.61年)。轻度异型增生9年累积进展为重度异型增生/原位癌及以上的进展率远小于中度异型增生(1.81%vs. 9.98%),重度异型增生/原位癌进展为食管癌的累积进展率始终高于中度和轻度异型增生。结论:超过一半以上的癌前病变会逆转为较低级别病变或正常状态;食管癌前病变的累积癌变率随病变级别的增高而增大,中位进展时间随病变级别的增高而缩短。大多数癌前病变进展为食管癌的时间间隔基本与《癌症早诊早治上消化道癌筛查及早诊早治技术方案》中的随访间隔相符,可适当对轻度异型增生患者的随访间隔缩短为每2年1次。

放射性(125)I粒子植入治疗肺恶性肿瘤山东专家共识(2015,济南)

在世界范围内肺癌均居癌症发病率和死因之首,全球每年发病约2 500 000人,死于肺癌者每年超过1 600 000人[1]。在我国肺癌的发病形势更加严峻,据《2012年中国肿瘤年报》报道我国肺癌年发病率为57.63/10万,肺癌年病死率为48.87/10万[2]。外科手术是治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的主要手段[3]。

做一名人民满意的好医生

俞景奎今年47岁，1989年7月毕业于泰山医学院，本科学历，主任医师。大学毕业后分配到滕州市工人医院，1991年调入滕州市中心人民医院。分别于1997年、1999年在第二军医大学东方肝胆外科医院、北京医科大学北大医院进修学习。此后开始从事普外科专业工作并成为本专业学科带头人。

用科学思维指导饮食和运动

美国癌症协会指出:美国每年有超过57万患者死于癌症,其中1/3患者的病因是不良的饮食和运动习惯,包括超重和肥胖。中国面临的问题同样严峻。《癌症预防营养与运动指南》给个人的建议分为三大部分,分别涉及体重、运动和饮食。

腹腔镜下脾切除术

患者,女,53岁,半年前查体发现血小板持续性减少,最低至20×10^(9)/L,上腹部增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)CT示脾大,既往有乙型肝炎病毒感染病史10年,口服“恩替卡韦”治疗。余未见明显异常。入院诊断:脾功能亢进;乙型肝炎。入院后完善相关检查,排除手术禁忌,拟行腹腔镜下脾脏切除术。患者仰卧位,导尿消毒铺巾,建立气腹,置Trocar及器械。

乳腺癌新辅助治疗研究进展

[内容简介]在本次讲座中,王海波教授介绍了乳腺癌患者行新辅助治疗的意义和适应证,总结了HER-2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌和激素受体(hormone receptor,HR)阳性乳腺癌的新辅助治疗最新进展。对于早期HER-2阳性乳腺癌患者来说,PHERGain研究证实曲妥珠单克隆抗体联合帕妥珠单克隆抗体3年无侵袭性疾病生存率(invasive disease-free survival,iDFS)为95.4%,提示约三分之一的HER-2阳性早期患者可以安全豁免化疗。APTneo研究探索了曲妥珠联合帕妥珠方案新辅助化疗中增加阿替利珠单克隆抗体的有效性,结果发现含蒽环类化疗方案中增加阿替利珠单克隆抗体,pCR率有显著升高。

肺癌放疗联合分子靶向和免疫治疗的关键机制与临床应用

肺癌是目前世界上死亡率最高的恶性肿瘤,严重危害人类健康;而放疗是不可手术的肺癌有效的局部治疗手段,但放疗局部复发率高以及如何有效地同其他治疗方式相联合是肺癌放疗领域的瓶颈.随着全身系统性治疗药物的快速发展,特别是靶向治疗和免疫治疗的不断开发以及对肿瘤分子生物学特征认识地不断深入,放疗在肺癌综合治疗中的应用策略亟待更新.

抗肿瘤治疗心血管损害超声心动图检查专家共识

近年来,随着抗肿瘤治疗新型化疗药物、靶向药物等治疗方法的不断改进,肿瘤患者死亡率逐渐下降。但是,由于患者生存期明显延长,抗肿瘤治疗所致心血管并发症明显增加,并成为肿瘤患者死亡的重要原因之一,近年来这一问题受到了重视,进一步促成了肿瘤心脏病学领域的诞生和发展。