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心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析
被引量:
4
1
作者
李同新
曹永傲
+2 位作者
张春妮
方东晖
李君
《中国循证心血管医学杂志》
2014年第5期612-614,共3页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与伴随心血管疾病的临床关系,分析临床漏诊和治疗不规范的原因,以引起临床重视。方法 69例以心血管病住院患者进行睡眠呼吸检测,确诊为OSAHS,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将病人分为...
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与伴随心血管疾病的临床关系,分析临床漏诊和治疗不规范的原因,以引起临床重视。方法 69例以心血管病住院患者进行睡眠呼吸检测,确诊为OSAHS,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将病人分为轻、中、重度3组。对患者的疾病认知情况和接受规范治疗现状进行调查分析。结果本组69例OSAHS患者,合并2种疾病54例(78.26%),合并3种疾病36例(58.17%)。合并2种疾病3组间比较,随着OSAHS的加重合并2种疾病患者明显增多,差异有统计学意义(χ2=12.99,P<0.01)。在合并3种疾病组中,重度组明显增多,与轻度组比较差异有统计学意义(χ2=5.38,P<0.05)。各组患者对OSAHS的知晓率为4.35%,治疗率为2.99%。结论 OSAHS常同时合并多种心血管疾病,随着OSAHS程度加重合并疾病种类增多,严重影响人类的健康。目前多数患者缺乏对该病的认识,临床漏诊率高,治疗率低。应重视对该病危害性的宣传,积极推广OSAHS的规范治疗。
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关键词
心血管疾病
阻塞性
呼吸暂停低通气
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职称材料
瑞替普酶静脉溶栓并发消化道大出血1例
被引量:
1
2
作者
李同新
方东晖
张春妮
《中国循证心血管医学杂志》
2013年第6期655-655,共1页
患者男,62岁,因“胸痛、背痛20分钟”急诊入院。患者半月前突发心前区压榨样疼痛,休息可缓解,本次胸痛较以往加重向左肩背部放射,含服硝酸甘油无效。既往无高血压、糖尿病、脑血管病史,无消化道出血及溃疡病史。查体:体温36.0℃...
患者男,62岁,因“胸痛、背痛20分钟”急诊入院。患者半月前突发心前区压榨样疼痛,休息可缓解,本次胸痛较以往加重向左肩背部放射,含服硝酸甘油无效。既往无高血压、糖尿病、脑血管病史,无消化道出血及溃疡病史。查体:体温36.0℃,心率80次/分,呼吸20次/分,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志清,焦虑、恐惧表情,周身大汗,皮肤黏膜未见出血及皮疹,双肺呼吸音清,未闻及心脏病理性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段弓背向上样抬高。入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性下壁心肌梗死。血常规:血红蛋白(Hb)145 g/L,血小板(Plt)、血凝四项和肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均正常范围。入院后即予阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg、依诺肝素0.4 ml治疗;90 min予瑞替普酶溶栓(山东阿华生物药业)18 mg,给药22 min后患者突然呕血,约100 ml。立即停用瑞替普酶,予泮托拉唑42 mg静滴(q12h)。30分钟后复查凝血功能,均明显延长(图1),FIB 1.68 mg/L。溶栓90分钟时心电图Ⅱ、Ⅲ导联抬高的ST恢复至等位线,阵发性室性早搏增多,胸痛明显缓解,考虑再通。2小时后呕吐咖啡样液体约500 ml,急查血压85/56 mmHg,Hb 117g/L,予800 ml悬浮红细胞和706代血浆等抢救后,血压恢复110/80 mmHg。5小时后复查凝血,各项指标改善(图1),cTnI 50 ng/ml,Myo 258 ng/mL,CK-MB 179.79 ng/ml,停用双联抗血小板药物。
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关键词
消化道大出血
静脉溶栓
瑞替普酶
冠状动脉粥样硬化性心脏病
急性下壁心肌梗死
抗血小板药物
心脏病理性杂音
肌酸激酶同工酶
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职称材料
题名
心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析
被引量:
4
1
作者
李同新
曹永傲
张春妮
方东晖
李君
机构
山东省招远市中医医院内一科
出处
《中国循证心血管医学杂志》
2014年第5期612-614,共3页
文摘
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与伴随心血管疾病的临床关系,分析临床漏诊和治疗不规范的原因,以引起临床重视。方法 69例以心血管病住院患者进行睡眠呼吸检测,确诊为OSAHS,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将病人分为轻、中、重度3组。对患者的疾病认知情况和接受规范治疗现状进行调查分析。结果本组69例OSAHS患者,合并2种疾病54例(78.26%),合并3种疾病36例(58.17%)。合并2种疾病3组间比较,随着OSAHS的加重合并2种疾病患者明显增多,差异有统计学意义(χ2=12.99,P<0.01)。在合并3种疾病组中,重度组明显增多,与轻度组比较差异有统计学意义(χ2=5.38,P<0.05)。各组患者对OSAHS的知晓率为4.35%,治疗率为2.99%。结论 OSAHS常同时合并多种心血管疾病,随着OSAHS程度加重合并疾病种类增多,严重影响人类的健康。目前多数患者缺乏对该病的认识,临床漏诊率高,治疗率低。应重视对该病危害性的宣传,积极推广OSAHS的规范治疗。
关键词
心血管疾病
阻塞性
呼吸暂停低通气
Keywords
Cardiovascular disease
Obstructive
Apnea
分类号
R541 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
瑞替普酶静脉溶栓并发消化道大出血1例
被引量:
1
2
作者
李同新
方东晖
张春妮
机构
山东省招远市中医医院内一科
出处
《中国循证心血管医学杂志》
2013年第6期655-655,共1页
文摘
患者男,62岁,因“胸痛、背痛20分钟”急诊入院。患者半月前突发心前区压榨样疼痛,休息可缓解,本次胸痛较以往加重向左肩背部放射,含服硝酸甘油无效。既往无高血压、糖尿病、脑血管病史,无消化道出血及溃疡病史。查体:体温36.0℃,心率80次/分,呼吸20次/分,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志清,焦虑、恐惧表情,周身大汗,皮肤黏膜未见出血及皮疹,双肺呼吸音清,未闻及心脏病理性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段弓背向上样抬高。入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性下壁心肌梗死。血常规:血红蛋白(Hb)145 g/L,血小板(Plt)、血凝四项和肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均正常范围。入院后即予阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg、依诺肝素0.4 ml治疗;90 min予瑞替普酶溶栓(山东阿华生物药业)18 mg,给药22 min后患者突然呕血,约100 ml。立即停用瑞替普酶,予泮托拉唑42 mg静滴(q12h)。30分钟后复查凝血功能,均明显延长(图1),FIB 1.68 mg/L。溶栓90分钟时心电图Ⅱ、Ⅲ导联抬高的ST恢复至等位线,阵发性室性早搏增多,胸痛明显缓解,考虑再通。2小时后呕吐咖啡样液体约500 ml,急查血压85/56 mmHg,Hb 117g/L,予800 ml悬浮红细胞和706代血浆等抢救后,血压恢复110/80 mmHg。5小时后复查凝血,各项指标改善(图1),cTnI 50 ng/ml,Myo 258 ng/mL,CK-MB 179.79 ng/ml,停用双联抗血小板药物。
关键词
消化道大出血
静脉溶栓
瑞替普酶
冠状动脉粥样硬化性心脏病
急性下壁心肌梗死
抗血小板药物
心脏病理性杂音
肌酸激酶同工酶
分类号
R541.4 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析
李同新
曹永傲
张春妮
方东晖
李君
《中国循证心血管医学杂志》
2014
4
下载PDF
职称材料
2
瑞替普酶静脉溶栓并发消化道大出血1例
李同新
方东晖
张春妮
《中国循证心血管医学杂志》
2013
1
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