咪达唑仑复合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉中的临床价值

目的:讨论咪达唑仑复合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉中的临床价值。方法:在2016年3月到2018年3月选取我院中脊椎骨折患者100例,根据使用麻醉药物的不同分为两组,其中实行瑞芬太尼复合丙泊酚的患者为对照组,实行咪达唑仑复合瑞芬太尼为实验组。结果:对照组的麻醉优良率小于实验组,实验组的麻醉千户的生命体征的变化情况优于对照组,实验组的麻醉后的呼吸恢复时间,拔管时间,睁眼时间等短于对照组,两组之间比较具有较大的差别(P<0.05)。结论:在脊椎骨折患者的手术过程中使用咪达唑仑复合瑞芬太尼的麻醉,可以维持患者的生命体征的稳定性,减少患者的恢复时间,具有重要的临床价值。

指外伤术后局部区域镇痛的临床应用分析

目的探讨局部镇痛在指部外伤术后的临床应用。方法 146例指外伤患者随机分成区域镇痛组和患者静脉自控镇痛(PCIA)组,每组73例。区域镇痛组采用利多卡因和罂粟碱手部插管镇痛抗痉挛,PCIA组患者采用芬太尼和氟哌利多自控镇痛。结果区域镇痛组和PCIA组术后8dVAS评分分别为0.68±0.52、2.65±1.09,差异有高度统计学意义(t=13.937,P<0.01)。区域镇痛组断指和皮瓣无一例发生血管危象,PCIA组因顽固性血管痉挛导致断指4指失败,皮瓣2例失败。两组指骨骨折均愈合。区域镇痛组无全身和局部并发症,而PCIA组有42例出现恶心、头晕等不良反应,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论指部外伤术后应用利多卡因和罂粟碱局部镇痛抗痉挛效果安全可靠,尤其适用于断指再植和皮瓣移植。