老年急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期护理

约2％外科手术患者合并糖尿病，40岁以上合并糖尿病者更高。随着人口老龄化，老年人急性阑尾炎伴糖尿病的发病率有上升趋势，糖尿病本身引起的代谢紊乱使围手术期的处理复杂化，正确的护理对患者术后恢复至关重要，否则可导致病情恶化，甚至引起患者死亡。2008年9月至2010年9月，我院收治老年急性阑尾炎伴糖尿病患者39例，现将护理体会介绍如下。

胰岛素泵控制2型糖尿病患者血糖的疗效观察及护理

目的观察胰岛素泵强化治疗控制2型糖尿病患者血糖的疗效。方法选择2型糖尿病患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组,分别给予胰岛素泵强化治疗和多次皮下注射胰岛素,观察并比较血糖控制所需的时间和低血糖的发生率。结果研究组血糖达标的时间明显短于对照组,低血糖的发生率要低于对照组。结论胰岛素泵强化治疗是控制2型糖尿病患者血糖安全有效的方法。

自身免疫性肝炎／原发性胆汁性肝硬化重叠综合征患者的临床生化及自身抗体谱指标分析

目的分析自身免疫性肝炎（AIH），原发性胆汁性肝硬化（PBC）重叠综合征患者的临床生化及自身抗体谱的特点。方法回顾性分析28例AIH／PBC重叠综合征患者（重叠组）的临床资料，分析比较其与79例单纯PBC患者（PBC组）、70例单纯AIH患者（AIH组）的临床生化及自身抗体谱的变化。结果重叠组1．谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、免疫球蛋白（Ig）M明显高于AIH组[（353．75±195．32）U／L比（118．40±46．78）U／L、（326．98±146．45）U／L比（124．09±49．98）U／L、（3．72±1．80）g／L比（1．68±0．79）g／L]，丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、IgG明显高于PBC组[（412．79±119．45）U/L比（83．56±30．78）U／L、（386．62±107．46）U/L比（95．87±51．79）U/L、（32．79±7．30）g，L比（16．87±5．74）g／L]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。重叠组抗线粒体抗体、M2抗体阳性率及门静脉高压症发生率明显高于AIH组[78．6％（22／28）比0、75．0％（21/28）比0、42．9％（12／28）比15．7％（11／70）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AIH／PBC重叠综合征并非罕见，其临床生化及自身抗体谱指标具有PBC和AIH的双重特征，应对此病充分认识。