山东省招远市8~10岁儿童和孕妇碘营养状况调查

目的了解山东省招远市8~10岁儿童和孕妇碘营养状况,为今后碘缺乏病防治工作提供依据。方法2008、2021年,采用普查的方法采集招远市全部724个村(居委会)饮用水水样;2018、2022年,采用多阶段整群随机抽样方法调查居民日人均食用盐摄入量;2017-2022年,采用多阶段随机抽样方法采集8~10岁儿童、孕妇家庭食用盐盐样及尿样,其中2017、2019、2020、2022年对抽取的儿童进行甲状腺容积检查,2019-2022年对抽取的孕妇进行补碘情况调查。水碘含量测定采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度测定方法;碘酸钾盐碘含量测定采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》(GB/T 13025.7-2012)中直接滴定法,其他强化碘盐、不合格碘盐以及无碘盐采用氧化还原滴定法进行复测;尿碘含量测定采用《尿中碘的测定第1部分:砷铈催化分光光度法》(WS/T 107.1-2016);使用DP-2200Plus全数字便携式超声仪和75L38EB超声探头对儿童甲状腺进行检查并计算肿大率。结果2008、2021年招远市水碘中位数分别为5.71、1.30μg/L;2018、2022年居民日人均食用盐摄入量分别为9.36、7.83 g,推算2018年人均碘摄入量为(180.64±71.00)μg/d,2022年为(124.25±72.23)μg/d。2017-2022年,儿童和孕妇家庭合格碘盐食用率均<90%;2018-2022年,碘盐覆盖率均<95%。儿童尿碘中位数为184.00μg/L,处于适宜水平,不同年份儿童尿碘含量比较差异有统计学意义(H=77.39,P<0.001);2017-2022年,孕妇尿碘中位数均处于100~150μg/L,不同年份孕妇尿碘含量比较差异无统计学意义(H=5.33,P=0.208)。2017、2019、2020、2022年儿童甲状腺肿大率为3.00%(24/800),不同年份儿童甲状腺肿大率比较差异无统计学意义(P=1.000)。共抽取400名孕妇调查补碘情况,补碘率为90.50%(362/400)。结论招远市已达到碘缺乏病消除标准,但部分孕妇存在碘缺乏风险;需持续监测和关注孕妇碘营养状况。