非ST段抬高急性心肌梗死早期介入治疗的临床评价

①目的探讨非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者早期行介入治疗的安全性和有效性。②方法对154例NSTEMI患者住院期间的治疗经过分为两组,其中药物保守治疗组76例和早期介入治疗组78例。观察两组住院期间及6个月内死亡和联合终点发生率。③结果早期介入治疗能减少6个月与1年内心肌梗死发生率及病死率。④结论非ST段抬高急性心肌梗死患者早期介入治疗优于临床保守治疗。

万爽力对心肌梗死后无症状心肌缺血的治疗作用

①目的探讨万爽力对冠心病心肌梗死后无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效。②方法62例冠心病心肌梗死后患者,随机分为两组,万爽力治疗观察组31例,口服万爽力20mg,每日3次;对照组31例,口服硝酸异山梨脂片(消心痛)10mg,每日3次,疗程均为8周。③结果观察组能有效地减少SMI发作次数,缩短SMI持续时间,用药前后差异非常显著(P<0.01),与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。同时用药前后心率、血压及RPP差异也无显著性(P>0.05),且患者耐受良好,未见明显毒副作用。④结论万爽力可以作为治疗SMI的一线药物,尤其适用于对传统抗心肌缺血药物有禁忌者。

不稳定性心绞痛患者D-二聚体检测的临床意义

D-二聚体（D-D）是交联纤维蛋白（crosslinked—fibrin，DLFB）在纤溶酶作用下产生的一种降解产物，当体内发生血栓病变伴有继发纤溶亢进时D—D浓度升高，因此其浓度升高可作为体内新鲜血栓形成和继发纤溶的标志。不稳定板块产生的新鲜血栓是临床出现不稳定性心绞痛（UAP）的重要原因，故D—D含量的变化对UAP的诊断、危险分层、疗效评价等都具有重要意义。

心律失常与冠状动脉造影的临床对照研究

不明原因的心律失常临床较常见。对中年以上心律失常患者，尤其是伴有不典型胸痛和冠心病危险因素时，临床常诊断为冠心病。为了解原因不明心律失常与冠状动脉病变的关系，并且探讨心电图心肌缺血部位与冠脉粥样硬化病变之间的相关性，我们对48例心律失常患者行选择性冠状动脉造影，以进一步估价心律失常与冠心病，心肌缺血与相关冠状动脉之间的关系。

阵发性心房颤动的临床表现及应用酒石酸美托洛尔的效果

目的:探讨阵发性心房颤动的临床表现及应用酒石酸美托洛尔的治疗效果。方法:2012年5月-2013年10月收治阵发性心房颤动患者80例,对所有患者进行酒石酸美托洛尔治疗,3个月后,再次对患者进行Holter监测,观察心房颤动的变化情况,采用多元Logistic回归分析法,分析阵发性心房颤动症状的有无与临床特征之间的关系。结果:80例患者中,无症状房颤发作的患者44例,有症状房颤发作的患者36例。患者接受治疗后,36例有症状房颤患者中症状完全消失20例,其中12例窦性心律,另外8例无症状房颤;44例无症状房颤患者中,无症状房颤发作的患者20例。心房颤动的症状与患者的年龄、性别有关,年轻女性产生症状的几率比较大(P<0.05),与心室率及心率差值呈正比关系(P<0.05),与左房内径呈反比关系(P<0.05)。结论:无症状的阵发性房颤患者的发生率较高。酒石酸美托洛尔对阵发性心房颤动有良好的疗效,不仅可以减少无症状房颤的发作,又可以减少房颤患者的症状,值得在临床上推广应用。

奥扎格雷钠联合氯比格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清hs-CRP,MMP-9和sCD40L的影响

目的探讨奥扎格雷钠联合氯比格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),金属蛋白酶9(MMP-9)和可溶性CD40配体(sCD40L)的影响。方法 82例非ST段抬高型的急性冠脉综合征患者随机分为两组,对照组40例,采用常规治疗,治疗组42例,采用常规治疗加用奥扎格雷钠和氯比格雷,两组共治疗14 d。测定两组患者治疗前后血清的hs-CRP.MMP-9和sCD40L的表达。结果两组治疗后均明显降低血清hs-CRP,MMP-9和sCD40L的表达,并且治疗组改善hs-CRP,MMP-9和sCD40L的表达均明显优于对照组(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合氯比格雷可以明显减少非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清hs-CRP,MMP-9和sCD40L的表达,从而可以改善病情。

急性主动脉夹层浅析

急性主动脉夹层是一个严重疾病,近年来发病率有增高的趋势,未经治疗的急性主动脉夹层预后很差,50%的患者于48h内死亡,70%于1周内死亡。其破裂的发生率比腹主动脉瘤高2-3倍,因此,急性主动脉夹层的及时诊断和积极治疗非常重要。本研究对我院2005年11月—2010年11月10例患者的临床资料分析如下。

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C～反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素－6（IL－6）和肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平的影响。方法将100例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐汀治疗组和常规治疗组（对照组）各50例。急性冠脉综合征患者在治疗前及治疗后4周分别测定血清hs—CRP、IL06和TNF－α水平并进行比较。结果两组治疗前hs—CRP、IL－6和TNF-α水平差异无统计学意义（P〉0．05），阿托伐他汀组治疗后较对照组治疗后hs—CRP、IL－6和TNF—α水平明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACS的发生与机体炎症反应激活有关。阿托伐他汀能够降低血清hs—CRP、IL－6和TNF—α水平，在ACS的治疗中具有重要作用。