早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤对康复效果的影响

目的分析早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术(VPS)对脑外伤患者的疗效。方法选取2016年12月至2017年2月山东省新汶矿业集团协庄矿医院收治的88例脑外伤患者,采用信封法分为观察组和对照组,各44例。两组均实施去骨瓣减压术。对照组术后3个月展开VPS手术,再过3个月展开颅骨修补术。观察组在去骨瓣减压术后展开颅骨修补术与VPS治疗。比较两组格拉斯昏迷评分(GCS)、并发症发生率及患者伤残情况。结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后12个月,两组患者GCS评分均明显高于治疗前,且观察组GCS评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后12个月观察,观察组伤残情况明显优于对照组(P<0.05)。结论早期颅骨修补术联合VPS对脑外伤患者有显著治疗效果。

开腹和腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的:观察开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法:将128患者随机分成腹腔镜组66例和开腹组62例。结果腹腔镜组在手术时间、出血量、肛门排气时间和住院时间、术后复发、痛经缓解、月经正常与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在术后妊娠上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效,但腹腔镜具有微创手术的优点,是一种安全、理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法。

中西医结合治疗葡萄膜炎55例临床观察

目的探讨中西医结合治疗葡萄膜炎临床效果。方法选取我院眼科2010年5月至2011年12月收治葡萄膜炎患者110例125眼,采用随机数字表法分为对照组(55例61眼)和中西医结合组(55例64眼),其中对照组患者采用常规西医治疗,包括阿托品滴眼液扩瞳,地塞米松结膜下注射并给与糖皮质激素短期应用;中西医结合组患者在对照组治疗基础上,加用中医辩证治疗;比较两组患者临床治疗有效率及视力改善情况。结果对照组患者中显效11眼,有效28眼,无效22眼,临床治疗总有效眼数为39眼,临床治疗总有效率为63.9%;中西医结合组患者中显效37眼,有效25眼,无效2眼,临床治疗总有效眼数为62眼,临床治疗总有效率为96.9%;中西医结合组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);同时对照组和中西医结合组患者治疗后视力改善分别为0.17±0.04,0.28±0.06;中西医结合组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论相较于单纯西医治疗,中西医结合治疗葡萄膜炎可有效改善临床症状、体征,提高视力,具有临床推广使用价值。

用视网膜全光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的:探讨用视网膜全光凝术治疗不同分期糖尿病视网膜病变的临床效果及安全性。方法:选取我院眼科2010年5月～2012年5月收治的糖尿病视网膜病变患者134例232眼为研究对象。其中,NPDR(非增殖期)患者25例46眼、PPDR(增殖前期)患者77例131眼、PDR(增殖期)患者32例55眼。按照病变的程度将此134例患分为3组,即NPDR组、PPDR组和PDR组。为这三组患者均实施视网膜全光凝术并在术后比较他们临床改善的有效率、一次光凝术后新生血管的消失情况、玻璃体切除率以及不良反应的发生情况等。结果:①NPDR组患者的临床改善有效率为95.7%,PPDR组患者的临床改善有效率为91.6%,PDR组患者的临床改善有效率为74.5%。PPDR组患者和PDR组患者的临床改善有效率高于NPDR组患者的临床改善有效率,且差异具有显著性(p<0.05);PPDR组患者和PDR组患者的临床改善有效率间无显著性差异(p>0.05)。②NPDR组患者一次光凝术后新生血管完全消失的眼数为37眼,PPDR组患者一次光凝术后新生血管完全消失的眼数为69眼,PDR组患者一次光凝术后新生血管完全消失的眼数为6眼。NPDR组患者一次光凝术后新生血管部分消失的眼数为5眼,PPDR组患者一次光凝术后新生血管部分消失的眼数为50眼,PDR组患者一次光凝术后新生血管部分消失的眼数为26眼。NPDR组患者、PPDR组患者和PDR组患者一次光凝术后新生血管完全消失率间的差异具有显著性(p<0.05)。③NPDR组患者的玻璃体切除率为10.9%,PPDR组患者的玻璃体切除率为3.1%,PDR组患者的玻璃体切除率为20.0%。NPDR组患者、PPDR组患者和PDR组患者玻璃体切除率间的差异具有显著性(p<0.05)。④术后6～12个月,共有28眼出现了玻璃体积血且其中20眼因出血无法控制而已行玻璃体切除术。结论:应用视网膜全光凝术治疗糖尿病视网膜病变虽然具有疗效显著、安全性高等优点,但会因患者病变分期的不同而导致预后的不同。因此临床上在用视网膜全光凝术治疗糖尿病视网膜病变时应根据患者病情的进展程度而选择合适的激光参数和治疗方案。

糖尿病患者脉压与冠脉病变相关性研究

目的研究糖尿病患者24h平均脉压与冠心病之间的关系,探讨冠心病新的危险因素。方法选择174例糖尿病患者,均进行24h动态血压检测(ABPM)及选择性冠状动脉造影术(SCA),根据SCA结果分为冠心病组121例(A组)及非冠心病组53例(B组),对比2组患者的临床资料,比较2组患者24h平均脉压(PP);根据脉压结果分为PP>40mmHg组128例及PP≤40mmHg组46例,比较2组合并冠心病比率。结果PP:A组(60.1±9.3)mmHg,大于B组(26.5±10.2)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01);PP>40mmHg组有105例冠心病患者(82.0%),PP≤40mmHg组有冠心病患者16例(34.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者脉压增大可预测冠心病的发生。

肩锁钩钢板治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位

总结13例肩锁关节脱位及锁骨骨折应用锁骨钩钢板内固定的经验及体会。13例患者随访均≥5个月,所有患者均愈合良好。锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨骨折操作简单,疗效可靠。