呼吸机相关性肺炎40例分析

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指原无肺部感染的患者，在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h后发生的肺部感染，为机械通气的常见并发症。现就我院5年来使用呼吸机所并发的VAP40例作一回顾性分析。

糖尿病患者的健康教育

糖尿病是一种慢性终身性疾病,其主要危害是血糖长期控制不良,而造成急慢性并发症.目前对糖尿病还没有根治的方法,只有做到有效的控制,才能减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展.因此,对糖尿病患者实施心理教育、饮食控制、运动和锻炼、药物治疗和血糖监测等方面的健康教育,才能有效的控制疾病,提高生存质量.近几年来,我们通过对糖尿病人进行健康教育,收到了良好效果.

腹壁切口子宫内膜异位症2例报告

例1 30岁。因剖宫产术后3年，腹壁切口包块逐渐增大2年于2003-05-14收入院。病人3年前因足月妊娠行经腹子宫下段剖宫产术，娩一子，手术顺利，术后7d出院。产后1年月经复潮且规律，但感觉经期腹壁切口疼痛并在切口左侧段可扪及一包块，状如核桃大小，有触痛，经期渐增大，月经后无疼痛且包块减小。曾来我院检查，给予理疗，效果差。近半年来病人自述包块渐增大且经期疼痛加剧，遂来院要求手术治疗。入院查体：于下腹部切口左侧中点处可触及一状如核桃大小包块，位置较深，边界不清，触痛明显，妇科检查无异常。B超检查示下腹部皮下实性包块。

甲状腺功能亢进误诊17例临床分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是较常见的内分泌疾病，但由于部分病人表现不明显，而变异性地表现在心脏方面的改变，极易误诊或漏诊。为了进一步提高对本病的认识及提高确诊率，现将我们1998—08／2001—02共收治的甲亢病人45例、误诊病人17例，进行分析和讨论。

微创经皮肾穿刺取石治疗肾结石的临床疗效

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的临床疗效。方法采用微创经皮肾穿刺取石术治疗128例肾结石患者，其中80例患者为单发肾盂、肾盏结石；8例患者为双肾结石；7例患者为手术后残留结石；33例患者为肾铸型或鹿角形．结石。肾结石长径为1．4～2．2cm。结果对本文所观察128例患者均进行穿刺取石术，手术取石一次成功的患者为116例患者（90．6％），手术进行2次或2次以上取石操作的患者有12例（9_3％）。110例患者进行单通道取石（85．9％），18例患者进行多通道取石操作（14．1％）。经手术治疗后所有患者在出院前均进行X线复查，经治疗后肾盂结石全部去除，肾盏遗留结石的患者为11例。结论微创经皮肾穿刺取石术是目前行之有效的好方法，结石取净率高，损伤小，住院时间短，恢复快等优点，值得在临床推广应用。

急性有机磷农药中毒死亡原因分析

我国农业目前杀虫药以有机磷类最为普遍，其在生产、使用及生活中引起的中毒仍为临床上急性中毒发病及病死率很高的毒物类别。现就我院急诊科急性有机磷中毒600例中51例死亡原因进行分析。

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的意义。方法:选择我院收治的147例行择期乳腺癌改良根治术患者作为研究对象,将患者分为观察组(n=82)与对照组(n=65),观察组患者术中保留肋间臂神经,对照组患者术中切除肋间臂神经,评价两组患者的临床疗效。结果:两组患者术中出血量及淋巴结清扫个数方面差异未见统计学意义(P>0.05),观察组患者术后3个月上臂内侧皮肤感觉异常率为6.1%,明显低于对照组患者的24.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者随访期内均无复发。结论:乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经能够有效保留术后患者的上臂内侧皮肤感觉功能,具有较高的临床意义,值得临床借鉴。

下腔静脉滤网在骨科复杂创伤中的应用

目的探讨下腔静脉滤网在骨科复杂创伤中的应用效果。方法对2010年1月至2011年12月我院收治的复杂创伤患者45例进行下腔静脉滤网置入术,观察其置入后的效果。结果 29例血栓消失,10例血栓缩小,6例血栓无明显变化。均未见滤器周围血栓形成。结论骨科治疗的复杂创伤患者,及时尽早地置入下腔静脉滤网,可以有效地预防肺动脉栓塞甚至猝死。

在质控中如何判断失控及减少实际误差的措施

目前采用最广泛的原则是当质量控制血清的检测结果超出X±3SD范围时，即判断为失控。因为按统计学的原理，有随机误差引起结果超出X±3SD范围的可能小于0.3％，对于几十次测定而言实际上是不可能发生的。一旦发生则提示可能存在非随机误差或特殊情况，应立即报告有关负责人，

胸腰椎骨折合并截瘫预防褥疮的护理体会

胸腰椎骨折所致的外伤性截瘫，在日常生活中和交通事故中较为常见。由于长期卧床，大小便失禁，极易发生褥疮，影响治疗及预后。我们2002～2004年共收治胸腰椎骨折伴完全性截瘫病人22例，在住院期间给予精心治疗和护理，效果满意。现将护理体会报告如下。

按压针眼的窍门

静脉输液用药为临床常用的给药途径之一，在给病人穿刺输液后拔针时，针眼需按压一段时间以避免出血。但有人虽经过按压后，皮肤仍会出现瘀斑，使病人感到紧张不安。