莱芜地区小儿热性惊厥临床特征分析

目的探讨小儿热性惊厥的临床特点,为诊治及预防该病发生提供参考。方法收集2013年至2015年116例热性惊厥患儿的临床资料,分析该病的临床特点。结果热性惊厥多见于4岁以下小儿,男女比例约为1.27:1.00,以夏季(35.34%)和冬季(30.17%)发病率较高,单纯型热性惊厥占80.17%,伴随心脑损伤者占39.66%、37.93%。呼吸道感染(94.83%)是引起热性惊厥的最主要病因。另外,热性惊厥患儿中合并缺铁性贫血者(27.59%)高于正常群体。结论小儿在颅外感染性疾病初期高热时易发生热性惊厥,可能和神经组织发育尚不成熟有关。应加强预防呼吸道感染,进而预防热性惊厥的发生。

基于Typodont模型的MDD与MBT矫治器排齐阶段切牙三维移动变化研究

在Typodont模型上分析MDD与MBT矫治器排齐阶段切牙的三维移动变化,为固定矫治器的改良及应用提供参考。以安氏Ⅱ类1分类错(牙合)为标准,硅橡胶取印模后,加入树脂牙和蜡制作相同的Typodont模型10副,MDD和MBT每组各5个样本。采用ATOS流动光学三维扫描仪,获得初始的三维数字化模型,以Typodont颌架底座定位确定数字化水平向、矢状向及垂直向三维坐标系。45℃恒温水浴下依次使用0.36、0.41、0.46 mm镍钛圆丝排齐20 min,每次水浴后扫描模型获得新的三维数字化模型。Geomagic软件以三维坐标系为重叠标志将每次水浴后的三维数字化模型与初始数字化模型重叠,重叠后通过色图分析得出8颗切牙近远中切角点发生的三维移动变化。应用SPSS17.0软件包对实验数据进行t检验。结果表明:水平向,37%的标志点负方向移动,75%的数据有统计学差异(P<0.05),其中MDD组移动变化小的占81.5%;矢状向,91.7%的标志点唇向移动,83.4%的数据有统计学差异(P<0.05),其中MDD组移动变化小的占73.3%;垂直向,所有标志点均为(牙合)向移动,86.1%的数据有统计学差异(P<0.05),均为MDD组移动变化小。安氏Ⅱ类1分类错(牙合)排齐阶段使用MDD矫治器具有轻力矫治的特点,并可缓解切牙唇向、(牙合)向的不利移动。

Leep刀与微波治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的:探讨Leep刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法:将检查诊断为慢性宫颈炎的患者108例,随机分成Leep刀治疗组与微波治疗组,分析比较两组中出血量,手术时间及治疗效果。结果:Leep刀与微波组的术中出血量及治疗效果,及对轻中度宫颈糜烂的治疗效果差异无统计学意义,手术时间及治疗效果对重度宫颈糜烂治疗效果比较差异有统计学意义。结论:Leep刀治疗慢性宫颈炎具有手术时间短,治愈率高的特点。

血管内支架成形术对严重颈动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作患者临床疗效、术后并发症及预后的影响

目的探讨血管内支架成形术对严重颈动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作(TIA)患者临床疗效、术后并发症及预后的影响。方法回顾性分析本院2013年12月~2015年12月收治的72例TIA患者的临床资料,均为严重颈动脉狭窄所致,随机分为对照组(35例)和观察组(37例),分别给予常规药物治疗和血管内支架成形术治疗。结果手术前后分别对观察组患者进行颈动脉狭窄段管腔内径测量,经测量和比较可得存在明显差异,手术后管腔内径明显增大(P<0.05);治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月,分别对两组进行NIHSS评分,经评分和比较可得,治疗后1个月、3个月、6个月,与本组治疗前进行组内比较存在统计学差异,P<0.05;且对照组与观察组同一时间进行组间比较也存在统计学差异(P<0.05)。术后随访6个月,所有患者均获得随访,随访率100.0%。经随访,术中有1例发生基底节栓塞,经积极治疗后痊愈。1例患者出现再狭窄,再狭窄率为2.70%(1/37)。结论对严重颈动脉狭窄所致的TIA患者实施血管内支架成形术治疗效果确切,术后并发症少,可显著改善预后。

度洛西汀联合认知行为疗法治疗惊恐障碍对照观察

目的比较度洛西汀联合认知行为治疗与单用度洛西汀治疗惊恐障碍临床疗效。方法将60例惊恐障碍患者分为研究组和对照组,研究组31例给予度洛西汀联合认知行为治疗,对照组29例只给予度洛西汀治疗。观察12周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、临床疗效总评量表-病情严重度(CGI-SI),在治疗前及治疗2、4、8和12周时评定疗效;在治疗中以副反应量表(TESS)评定药物的不良反应。结果两组治疗后HAMA-14及CGI-SI评分较治疗前均显著降低(P<0.05或P<0.01),研究组较对照组更为显著(P<0.05或P<0.01),两组不良反应少而轻微。结论度洛西汀联合认知行为疗法治疗惊恐障碍效果优于单纯药物治疗。

醒脾养儿颗粒联合梅花针治疗小儿夜啼脾虚中寒型疗效观察

目的观察醒脾养儿颗粒联合梅花针治疗脾虚中寒型小儿夜啼的临床疗效。方法将60例患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组口服醒脾养儿颗粒联合梅花针治疗,对照组单用梅花针治疗,两组均以6d为1个疗程。疗程结束后观察两组治愈率、总有效率及临床症状消失时间。结果观察组治愈率86.67%(26/30),高于对照组63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察期内两组患儿出现夜啼症状的时间及夜啼平均持续时间比较,观察组均较对照组减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脾养儿颗粒联合梅花针治疗脾虚中寒型小儿夜啼疗效好,安全性好,适合临床应用。

诊断肺栓塞的常用临床检查方法分析和比较

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，其主要为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。肺栓塞因无特异性症状和体征，临床易漏诊、误诊。

末梢血与静脉血采血方法在血常规检验中的应用比较

目的探讨末梢血与静脉血采血方法在血常规检验中的应用效果。方法选取血常规检验患者150例,所有患者皆采用末梢血与静脉血采血方法,观察包括WBC、RBC、Hb、MVH、MVHC、Hct、MCV、PLT八种血常规检测指标。结果末梢血的WBC[(6.62±1.21)×109/L]、MVH[(26.31±4.35)pg]高于静脉血WBC[(5.35±0.67)×109/L]、MVH[(24.32±4.11)pg],差异具有统计学意义(P<0.05)。而RBC[(3.51±0.30)×1012/L]、Hb[(10.16±3.16)g/L]、Hct(0.41±0.11)、MVHC[(301.21±37.59)g/L]、PLT[(204.32±32.59)×109/L]、MCV[(81.13±9.67)f L]明显低于静脉组RBC[(3.87±0.31)×1012/L]、Hb[(12.15±3.21)g/L]、Hct(0.49±0.12)、MVHC[(327.15±42.32)g/L]、PLT[(231.57±35.21)×109/L]、MCV[(93.21±11.52)f L],2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。末梢血的重复检验结果相较于静脉血更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采血方法的不同其血常规检验方法也有所不同,相对而言静脉血采集的检验结果较为准确,因此在进行血常规检测时应采用静脉血。

急性昏迷患者158例急诊急救的临床分析

目的:探讨急性昏迷的病因以及针对不同病因的临床治疗方法。方法:对本院2007年1月-2012年2月急诊科收治的158例急性昏迷患者的资料进行回顾性分析总结。结果:158例患者中脑血管疾病64例,占40.51%,死亡14例,死亡率为21.88%(14/64);中毒50例,占31.65%,死亡11例,死亡率为22%(11/50);糖尿病昏迷20例,占12.67%,死亡5例,死亡率为20%(5/20);器官疾病晚期14例,占8.86%,死亡7例,死亡率为50%(7/14);感染性疾病5例,占3.16%,死亡1例,死亡率20%(1/5);病因不明5例,占3.16%,无死亡发生。结论:急性昏迷患者病因各不相同,要准确及时判断分析,提高临床救治率,降低死亡率。

利培酮口服液联合度洛西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床研究

目的探讨利培酮口服液联合度洛西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法将172例以阴性症状为主的慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组(利培酮口服液联合度洛西汀治疗)和对照组(单用利培酮口服液治疗),疗程12周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效和安全性。结果治疗后两组PANSS评分均较治疗前有显著降低(P<0.05)。治疗后第4、8、12周末,研究组PANSS评分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应均为轻至中度,两组比较无显著性差异。结论利培酮口服液联合度洛西汀较单用利培酮口服液治疗慢性精神分裂症阴性症状具有起效快、疗效好、依从性好的特点。

全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值分析

目的探索全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值。方法选取该院在2013年5月—2016年3月期间接受治疗的60例儿科细菌性感染性患儿,进行动态随机化分为两组(观察组和对照组),每组各有30例患儿,对照组采用血常规检验,观察组采用全血C反应蛋白与血常规联合检验,对比两组患儿的诊断正确率。结果观察组诊断正确率为96.67%,对照组患者诊断正确率为63.33%,两组诊断正确率相比,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性患儿中效果确切。

奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床分析

目的观察奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效。方法采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎患者35例(治疗组),采用奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎35例(对照组),对其疗效进行对比分析。结果治疗组总有效率97.14%明显高于对照组的74.29%,两组有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的安全、有效的。

重症肺炎与多器官功能衰竭的相关性分析

目的探讨分析重症肺炎与多器官功能衰竭的相关性。方法回顾性分析51例重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的诊疗过程,对其各项相关化验指标进行分析,总结多器官功能衰竭的危险因素及预防策略。结果经治疗,存活39例(76.5%),死亡12例(23.5%);两组BMI、白蛋白、红细胞压积比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病死率各相关因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿及老年重症肺炎患者易发生多器官功能衰竭,临床上应警惕。在治疗时,及时给予机械通气,积极预防肺部感染是预防重症肺炎伴多器官功能衰竭的有效措施。

头孢曲松钠、利巴韦林联合用药致溶血性贫血并假性胆结石1例

1病例资料 某患儿，女，10岁，体质量30kg，因“咳嗽3d，晕厥1次”急诊入院。入院前3d，患儿出现轻咳，无发热，在当地卫生室给予头孢曲松钠3．0g、利巴韦林注射液0．3g一同加入0．9％氯化钠溶液100mL中静脉滴注，同时给予氨溴索葡萄糖注射液（用量不详）静脉滴注，每天一次，治疗3d。治疗第二天，患儿于输液完成后出现头晕、视物模糊、黑嚎、面色苍白、四肢无力，无意识丧失，平卧休息后缓解；

乳腺肿块细针穿刺细胞学与组织病理学对照分析

目的比较乳腺肿块细针穿刺细胞学与组织病理学检査结果。方法选择我院2015年1月~2016年10月收治的382例乳腺肿块患者作为研究对象,对患者分别行细胞学与组织病理学检査,对比两种检査方法的诊断结果。结果 382例乳腺肿块患者的FNAC检査结果:Ⅰ级341例(89.27%),Ⅱ级19例(4.97%),Ⅲ级4例(1.05%),Ⅳ级18例(4.71%),与组织病理学检测结果比较无明显差异(P>0.05)。382例患者行FNAC诊断的准确率为98.43%,敏感性为78.57%,假阴性率为17.14%,特异性为98.33%,假阳性率为0。结论对乳腺肿块患者采用细针穿刺细胞学检查具有微创、安全、经济、准确率高、患者痛苦小等优点,但是也有一定局限性,应结合组织病理学检査,以提高诊断率,为临床诊断与治疗提供可靠依据。

印片细胞学与快速冰冻联合在甲状腺肿瘤术中病理诊断价值

目的分析印片细胞学与快速冰冻在甲状腺肿瘤术中病理诊断方面的价值。方法病例来源为整群选取该院外科行手术治疗的甲状腺肿瘤患者,共50例。对患者临床资料展开回顾分析,并以石蜡切片诊断结果为评估标准,对单纯印片细胞学、单纯快速冰冻切片、以及印片细胞学联合快速冰冻切片对甲状腺肿瘤的术中病理诊断结果进行对比分析。结果单纯印片细胞学对甲状腺肿瘤的术中病理诊断准确率为86.00%(43/50);单纯冰冻切片对甲状腺肿瘤的术中病理诊断准确率为84.00%(42/50);印片细胞学联合快速冰冻对甲状腺肿瘤的术中病理诊断准确率为98.00%(49/50)。组间数据对比,印片细胞学联合快速冰冻对对甲状腺肿瘤的术中病理诊断准确率明显高于其他两种方法 ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将印片细胞学与快速冰冻切片法联合应用于对甲状腺肿瘤的术中病理诊断,可相互弥补,减少误诊率,提高术中病理快速诊断的准确性。