较真公立医院“管办分离”

屡见报端的公立医疗机构“管办分离”探索，近期迅速在舆论界升温，并引起了医疗卫生界高层的关注。然而，对于此项制度，各地并没有统一行动：一方面，“管办分离”在上海、无锡、山东、北京等地试点开展得如火如荼；另一方面，绝大多数城市还在犹豫观望，并且在思考——在目前的医疗卫生格局下，公立医院“管办”到底有没有可能分离？“管办分离”能否将资产所有者和管理者责权分开？各地对“管办分离”改革的探索、实践有无借鉴意义？

探究中医综合治疗缺血性脑中风的临床疗效

目的探究缺血性脑中风采取中医综合治疗的临床疗效,为改善缺血性脑中风患者生存质量提供保障依据。方法随机选取2014年2月—2015年2月在该院就诊的80例缺血性脑中风患者作为研究对象,以随机的方式分为两组,40例采取西医方法治疗,观察组40例采取中医综合方法治疗,进一步对两组患者神经功能缺损评分与生活质量指数改善情况进行对比评估。结果在神经功能缺损评分方面,治疗前后观察组分别为(7.18±2.14)分、(2.56±2.11)分,对照组分别为(7.39±2.32)分、(5.12±2.13)分。由此表明,治疗前,两组患者神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05,t=1.239);治疗后,两组患者神经功能缺损评分有所改善;观察组与对照组比较,观察组改善效果更优,两组数据差异有统计学意义(P<0.05,t=6.147)。在生活质量指数评分方面,观察组治疗前后分别为(32.65±11.25)分、(21.56±12.82)分。由此表明,治疗前,两组患者生活质量指数评分均差异无统计学意义(P>0.05,t=1.356);治疗后,两组患者生活质量指数评分均有所改善;观察组与对照组比较,观察组改善效果更优,两组数据差异有统计学意义(P<0.05,t=6.258)。结论对于缺血性脑中风患者,采取中医综合治疗效果显著优于西医方法治疗;能够使患者神经功能缺损评分得到有效改善,同时改善生活质量;因此,值得在临床中推广及应用。

医院感染控制中存在的护理管理问题及应对措施分析

目的分析研究医院感染控制中存在的护理管理问题及应对措施。方法回顾分析我院从2013年1月至2014年12月入院治疗的300例患者的临床资料。按照入院顺序随机分为观察组150例与对照组150例,对照组患者给予常规护理管理,观察组患者在对照组常规护理中应用防控感染管理。对比两组患者的感染发生率及护理满意度。结果观察组患者的感染率低于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论通过在患者常规护理中应用防控感染措施,显著减少患者医院感染概率,护理满意度高,值得广泛推广应用。

护理管理在医院感染控制中的作用探讨

目的：探讨护理管理在医院感染控制中的应用效果。方法选取2012年5月～2013年5月开展护理管理后收治的住院患者759例作为观察组，另选取往年同期未开展护理管理时收治患者693例作为对照组，对比观察开展护理管理前后医院感染控制情况和患者满意度情况。结果观察组医院感染率与医患（护患）纠纷率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在医院病房内实施护理管理，能够有效控制医院感染情况，提高患者满意度。

中医针灸序贯疗法治疗腰腿痛的思路与疗效分析

目的:研究应用中医针灸序贯疗法治疗腰腿痛患者的思路与临床效果.方法:选取我院100例腰腿痛患者的治疗案例进行回顾性分析,分为中药治疗组和中医针灸序贯疗法治疗组两组,分析对比两组患者的临床疗效.结果:中药治疗组的总有效率为94.12%,中医针灸序贯疗法治疗组总有效率为100%,两组总有效率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).中药治疗组的平均治疗时间为(7.5±1.5)d,中医针灸序贯疗法治疗组平均治疗时间为(3.0±1.5)d,两组平均治疗时间相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医针灸序贯疗法对腰腿痛患者的治疗效果更好,治疗时间较短,患者对治疗效果更满意.

浅谈医院财务管理改革

医院财务管理是医院管理的重要组成部分,它具有参谋助手、效益管理及监督职能等作用。本文试从管理的角度预测我国卫生事业改革过程中医院管理的转轨方向并加以探讨。

中医治银屑，选方有巧妙

病例 患者王某，女，18岁，高中生，2个月前曾感冒，当时咽喉肿痛厉害，还有发热、咳嗽的症状。感冒好了以后不久．全身起了一层米粒到黄豆大小的皮疹，略微高起皮肤，基底颜色鲜红，皮疹表面有鳞屑，蓉易剥脱，而且，容易抠破，诊断为“银屑病”，当时查抗“0”1040IU／ml（比正常值高出约100倍），考虑为溶血性链球菌感染导致的体内的免疫反应，最后导致了银屑病。

论湿疹在中医典籍中的病名演变

民间常说的“湿气”大多归于中医所讲的“湿邪”,属于六淫致病之中的一种致病因素.而“湿疹”则是一个现代医学的病名.湿疹这个词是一个舶来语,来源于日语.中医学没有湿疹这个词,古汉语中也无记载.但是根据湿疹的症状表现,在中医古籍中是可以看到他的影子的.比如古代文献中记载的“湿疮”“湿癣”均可泛指现代医学的湿疹.

慢性荨麻疹的中医辨证与特色治疗

慢性荨麻疹属中医“瘾疹”范畴，因每次发病的位置不固定，随起随消，符合“风善行数变”的特点，也属于“风证”。而且中医有一句名言“治风先治血，血行风自灭”，所以这个治疗原则同样适合慢性荨麻疹的治疗。

基层医院麻醉学科建设与发展的几点建议

目前我市有160多所县级以下医院，大多数县级医院麻醉科建设方面尤其薄弱。与兄弟学科相比，麻醉学科起步较晚，长期以来在医院中处于从属地位，称为医技或辅助科室。教育部1984年、卫生部1989年12号文件把麻醉学科列入二级学科，一级临床科室。

护理管理在医院感染控制中的重要性分析

目的分析研究护理管理对控制医院感染的重要性。方法选择2012年1月～2013年12月作为研究阶段,其中2012年为对照阶段,2013年为试验阶段。对照阶段使用常规护理管理,试验阶段为加强护理管理,对比观察两阶段医院感染率和患者满意度。结果试验阶段医院感染率为0.21%,明显低于对照阶段(1.33%);患者满意度为96.43%,明显高于对照阶段(90.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用加强后的医院管理方法有助于控制医院感染,提高护理满意度。

皮肤病的中医治疗病理学说及治疗思路刍议

目的：介绍皮肤病的中医治疗思路。方法：对皮肤病的诊治，中医认为把局部改变同整体经络、脏腑、气血、津液的改变联系起来，既重内治，又重外治。结果：通过介绍皮肤病的病理，引用诸多中医论著，为皮肤病的中医治疗提供了良好的思路。结论：除了药物治疗之外，预防护理及饮食起居的调理也是十分重要和必须。

多层螺旋CT成像技术在结肠肿瘤诊治中的应用

目的 :应用多层螺旋CT成像技术对结肠肿瘤者进行前瞻性研究 ,旨在提高多层螺旋CT在结肠肿瘤的诊断水平。方法 :通过对 30例结肠肿瘤病人的MSCT轴位图像和重建的 4 D、MIP及仿真内窥镜图像进行观察分析 ,并与相应的钡灌肠及纤维结肠镜结果进行对照性研究。结果 :全部病例诊断符合率为 10 0 % ,仿真内窥镜结果与纤维结肠镜结果基本吻合。结论 :多层螺旋CT在结肠肿瘤的诊断中具有独特的优越性。

牙根折裂的X线分型与临床治疗关系的探讨

目的 :依据根折的类型及部位 ,制定合理治疗方案。方法 :对 6 7例 6 8颗牙拍口内根尖片。根据X线分型 ,进行调结扎、根管及牙周综合治疗。结果 :横形折裂与斜形折裂的疗效优于纵裂 ,尖 1/3根折疗效优于中 1/3和颈 1/3根折。结论 :牙根折裂的X线分型对指导临床治疗有着较好的意义。

护理大专生评判性思维倾向性的调查研究

目的:了解在校大专护生评判性思维倾向性,为高等护理教学改革提供依据。方法:对在校220名全日制护理大专生运用评判性思维倾向测量表(CTDI-CV)进行问卷调查。结果:护理大专生评判性思维倾向性总分为(284.42±28.67)分,总体呈正性评判性思维倾向,一、二年级护生评判性思维倾向总分比较差异具有统计学意义(t=2.14,P<0.05),在开放思想、求知欲、认知成熟度3项特质上一年级与二年级的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理大专生总体具备正性的评判性思维倾向,但在开放思想、求知欲、认知成熟度方面的评判性思维特质有待加强。

细胞毒素类药物不良反应的调查及防护对策

目的调查肿瘤科护士对细胞毒素类药物不良反应的发生现状 ,探讨其防护措施。方法将可能发生的不良反应分成是、否、常有、不常有四个层次 ,制成表格式问卷 ,对本地区三级和二级共 6所医院正在或曾经在肿瘤科工作过的护士进行问答式调查。结果 6所医院发放问卷 30 0份 ,收回 2 89份 ,有效问卷 2 76份 ,发生不良反应问卷 1 4 6份 ,占 5 2 .9% ;5 3份问卷发生两种不良反应 ,占 36 .3% ;38份发生三种不良反应 ,占 2 6 .0 3% ;4 5份问卷显示常有不良反应发生 ,占 30 .82 %。结论长期接触细胞毒素类药物可以发生不良反应 ,加强自我防护 ,严格按规定使用细胞毒素类药物 。

不同手术方式治疗翼状胬肉对泪膜稳定性的影响

目的:评价不同手术方式治疗翼状胬肉的效果,并观察其对泪膜稳定性的影响。方法:选取翼状胬肉患者120例120眼,按照手术方式分为三组,每组各40例40眼。比较各组间术前、术后Shirmer试验(ShirmerⅠtest,SⅠt)和泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT),角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)及术后复发率,评估手术疗效和对泪膜功能的影响。结果:术后1mo A组BUT较术前无显著差异;B组和C组较术前的变化有显著差异(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义;术后1mo,三组SⅠt和术前比较差异均无统计学意义;术后1mo,A组与B组及C组CFS存在显著性差异(P<0.05);但B组和C组差异无统计学意义。术后3mo,A组BUT较术前无显著差异;B组及C组较术前有显著性差异(P<0.05),但B组及C组间差异无统计学意义;术后3mo,A组S I t较术前无显著差异;B组及C组S I t较术前有显著性差异(P<0.05),但两组间差异无统计学意义;术后3mo,A组术前与B组及C组CFS无显著差异。随访10mo,经比较A组与B、C两组复发率存在显著差异(P<0.05),B组与C组存在差异,但无统计学意义。夏季手术较冬季手术更容易复发。结论:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植封闭Tenon囊是目前治疗翼状胬肉的较理想手术方式,降低复发率并使患者泪膜功能得到一定程度的改善。

熄风祛痰化瘀通络法治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察熄风祛痰化瘀通络法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将110例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组采用抗血小板聚集、改善循环、脑保护剂及对症支持等西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服醒脑通栓丸以熄风祛痰化瘀通络,两组疗程均为2个月。结果治疗组临床总有效率为87.27%,明显高于对照组的65.45%(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后临床症状积分分别为(18.06±4.10)分、(26.17±5.21)分,明别低于治疗前的(37.65±7.41)分、(35.94±8.31)分(P<0.05),两组比较,治疗组症状积分变化优于对照组(P<0.05)。治疗组TC、TG、LDL-C较治疗前降低(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后全血黏度低切、红细胞聚集指数和纤维蛋白原均较治疗前改善(P<0.05);两组比较治疗组改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组hs-CRP分别为(3.08±1.47)mg/L、(3.64±0.85)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组临床神经功能缺损程度评分分别为(17.36±3.42)分、(25.91±3.8)分,均较治疗前改善(P<0.05)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组日常生活能力评分分别为(65.43±4.93)分、(51.62±5.72)分,均较治疗前改善(P<0.05)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熄风祛痰化瘀通络法治疗急性脑梗死临床疗效显著。

双轨式磨牙远移器矫治牙列拥挤

目的 研制一种支抗力强 ,可使上、下颌第二或第一磨牙同时等量或不等量后移 ,不需要特殊配合即能产生理想磨牙后移效果的口内力矫治装置 ,用于牙列轻、中度拥挤的矫治。方法 选择牙弓拥挤量在 4～ 8mm的患者 ,利用自行研制的双轨式磨牙远移器 ,推上、下颌第二磨牙向远中移位。当第二磨牙后移到位时 ,利用第二磨牙稳定装置 ,稳定第二磨牙并牵引第一磨牙向远中移位。当第一磨牙后移到位时 ,再依次后移第二、第一前磨牙及尖牙等 ,直至拥挤解除 ,牙齿排列整齐。结果 经 33例牙列轻、中度拥挤患者临床应用观察 ,单颗第二磨牙最大后移量达 7mm ,单个牙弓长度最大增量 11 4mm。并实现了上、下颌 4颗第二或第一磨牙同时后移。经头颅侧位片测量证实 ,支抗牙无明显唇倾 (P >0 0 5 )。结论 双轨式磨牙远移器是一种不依赖患者特殊配合即能产生快速、高效、整体磨牙后移效果的口内力装置。