前额叶切除对沙鼠学习与记忆和海马CA1区胆碱能神经元的影响

①目的应用4-PTT旱路迷宫观察前额叶切除对沙鼠学习记忆的影响;观察前额叶切除对沙鼠海马CA1区胆碱能神经元的影响;探讨前额叶与海马CA1区在学习记忆中的作用。②方法将29只健康蒙古沙土鼠随机分成正常对照组、假手术组、前额叶切除7天组、前额叶切除21天组。在手术7天或21天后用4-PTT旱路迷宫进行学习和记忆行为功能检测。取完成迷宫实验的沙鼠脑组织行HE染色和胆碱能神经元免疫组化染色,观察海马CA1区神经元损伤程度,用锥体细胞密度评价,用真彩色图像分析系统定量和半定量分析CHAT阳性胆碱能神经元细胞。③结果学习记忆功能检测:前额叶皮质切除7天组和21天组在完成标准所需的实验次数(TRCS)、从开始到吃掉第1个食丸所用的时间(TCFP)、完成实验所用的时间(TCTP)和正确错误数完成标准(CE)中结果均长于或多于假手术组,差异都有显著性(P﹤0.05)。前额叶皮质切除21天组在TRCS、TCFP、TCTP和CE上均长于或多于7天组,差异有显著性(P﹤0.05)。组织学结果:前额叶皮质切除7天组和21天组每个高倍视野中锥体细胞数和阳性胆碱能神经元数均少于正常对照组和假手术组,差异有显著性(P﹤0.05)。前额叶皮质切除21天组每个高倍视野中锥体细胞数和阳性胆碱能神经元数均少于7天组,差异有显著性(P﹤0.05)。④结论海马涉及到学习记忆相关;前额叶在学习记忆中起着极其重要的作用;海马及前额叶胆碱能神经元的缺失影响了沙鼠的学习与记忆。

钻孔引流术治疗高血压性脑出血80例临床分析

目的:探讨CT引导下钻孔引流手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:80例高血压脑出血作为手术组,于住院后6～24h在CT引导下行钻孔引流术,选取同期行保守治疗的70例高血压脑出血患者作为对照组,术后主要比较两组日常生活能力(ADL)恢复程度。结果:手术组在再出血率、死亡率上与对照组无差异,手术组与对照组ADLⅠ、Ⅱ、Ⅲ级比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下钻孔引流术治疗高血压脑出血具有创伤小、疗效确切、简单易行等优点,值得推广。

前纵裂蛛网膜囊肿并胼胝体发育不全一例

患者 男，15岁。因阵发性头痛1个月于2006年4月17日入院。1个月前无明显诱因出现阵发性头痛，呈针刺样，以头顶部为主，持续几分钟后自行消失，尤头晕、呕吐，无肢体抽搐。查体：神经系统无异常。脑电图（EEG）示背景为50μV左右α节律，有少量阵发性中幅慢波活动，偶有尖波活动，尤明显定位。体感诱发电位（SEP）示双侧各波分化可，潜伏期、波幅均在正常范围。

脑出血微创穿刺后再出血的治疗分析

目的探讨脑出血微创穿刺后再出血的治疗措施。方法随机选取15例脑出血微创穿刺治疗后颅脑CT证实存在有原发或者相邻部位再次出血的患者,谨慎地采用加有冰0.9%氯化钠溶液及血管收缩剂的冲洗液冲洗观察,局部注入止血药物,及时补充维生素K,应用血凝酶,必要时加用新鲜血浆,进行凝血因子成分输血。出血迅猛或经上述方法难以止血者立即改行开颅手术。结果术后随访6个月,8例基本生活自理,6例遗留有不同程度肢体偏瘫或失语、智力低下情况,1例死亡。结论脑出血微创穿刺后再出血是影响患者预后的重要因素,对其积极防治及正确处理,对预后及功能恢复至关重要,有助于改善生存质量,并显著降低病死率。