腰椎间盘源性疼痛机理的临床研究

目的探讨腰椎间盘突出症的盘源性疼痛机理。方法方便选取2015年4月—2016年4月该院收治的160例患者为研究对象,纳入研究组,同时选取同期体检健康者为对照组,对所有受试者的一般资料进行综合性分析,检测研究组PLA2,SP与CGRP,与对照组进行比较。结果该组160例患者均伴有不同程度的腰痛或肢体放射痛,急性炎症组的Ⅳ级所占比重高于正常及慢性炎症组,差异有统计学意义(P<0.05)。IV级组腰椎间盘游离与膨出比率显著比上述3组高,且急性神经病理形态改变占据在较大比例;研究组髓核中PLA2活性与SP均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血中与髓核中PLA2活性分别为(5.12±0.32)和(175.32±20.34);对照组为(5.02±0.25)与(18.42±4.23)。研究组SP与CGRP分别为(532.67±56.84)与(28.64±4.86),对照组为(365.85±34.73)与(21.85±4.12)。不同疼痛等级间髓核中PLA2活性、SP、CGRP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者疼痛与机械压迫、局部炎症有关,临床实践中应对其给予关注。

类固醇激素经椎间孔注射联合颈椎牵引治疗对神经根型颈椎病患者颈部疼痛的影响

目的探讨类固醇激素经椎间孔注射联合颈椎牵引治疗对神经根型颈椎病患者的影响.方法选择我院2021年6月—2023年1月收治的84例神经根型颈椎病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各42例.对照组采用颈椎牵引治疗,观察组在对照组基础上采用类固醇激素颈椎间孔注射治疗,两组均治疗4周.比较两组患者的颈部疼痛、颈椎功能及炎性反应.结果治疗后,观察组疼痛视觉模拟评分、颈椎功能障碍指数分值分别为(3.53±0.76)分、(22.84±2.13)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平分别为(12.36±2.19)pg/mL、(71.42±2.74)ng/L,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论类固醇激素经椎间孔注射联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病,可有效减轻患者体内炎症,缓解其疼痛感,促使其颈椎功能恢复.