老年急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗围术期应用盐酸替罗非班的临床研究

目的：观察血小板糖蛋白（glycoprotein GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在老年急性心肌梗死（AMI）患者急诊冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）围术期的疗效及安全性。方法：AMI患者经急诊冠脉造影示TIMI0~1级,预计行PCI者60例,按就诊顺序分为盐酸替罗非班组（n=30）和对照组（n=30）,盐酸替罗非班组PCI术前开始应用盐酸替罗非班,持续泵入至术后36~48h,对照组常规PCI。观察两组冠脉复流,30d再梗死及死亡情况,并检测术前、术后血小板活化度。结果：盐酸替罗非班急诊PCI术后无慢复流、无复流现象,TIMI3级血流发生率100%;对照组急诊PCI术后无复流及慢复流发生率13.3%（4/30）,TIMI3级发生率86.7%（26/30）,两组比较差异有统计学意义;观察30d盐酸替罗非班组及对照组均无再梗死及死亡,两组差异无显著性意义。盐酸替罗非班可明显降低血小板活化度,不增加出血并发症。结论：老年AMI患者围术期急诊PCI联合应用盐酸替罗非班是安全和有效的。