冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平与肾功能和血脂水平的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者的血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平与肾功能和血脂水平的关系。方法回顾性研究60例冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平,并与同期的健康体检者、单纯冠心病、单纯糖尿病患者进行比较;分析其不同NT-proBNP水平下的肾功能和血脂水平。结果冠心病合并糖尿病组的NT-proBNP高于其余3组;冠心病合并糖尿病患者中,NT-proBNP高水平组(NT-proBNP≥1 200pg/mL)与低水平组(NT-proBNP<1 200pg/mL)之间在TG(P<0.05)和HDL-C(P<0.01)上存在差异,且2项指标与NT-proBNP呈正相关,r分别为0.46(P<0.05)和0.57(P<0.01);高水平组和低水平组在BUN、Scr、Cr、GFR上有差异,且4项指标均与NT-proBNP水平具有相关性,r分别为0.38(P<0.05)、0.42(P<0.05)、-0.62(P<0.05)和-0.73(P<0.01);高水平组的累积发病率高于低水平组。结论冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平高于健康体检者和单纯疾病患者,不仅与患者肾功能和血脂水平有关,而且与患者并发症累积发生率有关。

血清FER、AFP-L3联合检测诊断肝细胞癌的价值分析

目的探讨血清铁蛋白(FER)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)联合检测诊断肝细胞癌的价值。方法采用病例对照研究方式,将该院就诊的45例肝细胞癌患者纳入观察组,选取40例肝硬化患者作为对照组A,43例慢性肝炎患者作为对照组B及45例健康的体检者作为健康对照组。分别检测血清中FER及AFP-L3水平,评估单一指标及联合指标诊断肝细胞癌的效果。结果观察组FER水平分别为308.74(193.22,531.96)ng/mL、15.29(9.11,37.36)μg/L,对照组A分别为159.34(57.45,432.93)ng/mL、0.65(0.17,2.18)μg/L,对照组B分别为229.20(72.04,379.99)ng/mL、0.78(0.15,2.15)μg/L,健康对照组分别为161.19(58.09,226.24)ng/mL、0.62(0.60,0.64)μg/L;观察组的FER、AFP-L3水平均显著高于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05);FER诊断肝细胞癌时曲线下面积(AUC)为0.685,AFP-L3的AUC为0.943,均低于联合检测时的0.967且联合检测时灵敏度高达93.3%。结论肝细胞癌患者的血清FER、AFP-L3水平异常,临床可联合FER及AFP-L3进行疾病诊断以提高诊断效能。