一氧化氮对急性出血坏死性胰腺炎肝脏中Toll样受体2/4 mRNA表达的影响

目的探讨一氧化氮(NO)对于急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)时肝脏中T o ll样受体2/4(TLR 2/4)mRNA表达的影响。方法采用牛磺胆酸钠(TAC)逆行胰胆管注射制备AHNP肺损伤大鼠模型。动物分为假手术组、胰腺炎组和L精氨酸(L A rg)治疗组。假手术组于术后6 h,胰腺炎组和L A rg组分别于术后3、6、12 h取静脉血和肝组织,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(A ST)、淀粉酶和肝组织NO,逆转录聚合酶链反应(RT PCR)方法检测不同时间点肝组织肿瘤坏死因子α(TNFα)、TLR 2/4mRNA表达变化。结果与假手术组比较,胰腺炎组大鼠3 h肝组织TLR 2/4 mRNA表达开始增高〔(1.970±0.362)×10-3,(175.000±0.111)×1-0 3比(1.150±0.725)×10-6,(11.450±1.724)×10-4,〕12 h表达达峰值〔(2.940±0.316)×1-0 3,(2 673.000±88.380)×1-0 3,P均<0.01〕;血清淀粉酶ALT、A ST 3 h后即升高,肝损伤加重,肝组织TNFαmRNA表达升高,NO浓度逐渐降低(P<0.05或P<0.01);给予L A rg治疗后,NO浓度升高(P<0.05),TLR 2/4 mRNA表达降低〔3 h:(0.351±0.153)×1-0 3,(135.000±22.310)×1-0 3;6 h:(2.100±0.535)×10-3,(187.000±26.850)×1-0 3;12 h:(2.620±0.208)×1-0 3,(1 959.000±270.000)×10-3;P<0.05或P<0.01〕,血清淀粉酶、ALT、A ST均降低,肝损伤减轻,肝组织TNFαmRNA降低(P<0.05或P<0.01)。结论AHNP时,肝组织内TLR 2/4 mRNA表达上调,肝组织损伤加重;NO可以明显抑制AHNP肝组织TLR 2/4 mRNA的表达。

替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及安全性观察

目的探究替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效和安全性。方法 94例老年晚期胃癌患者,随机分为对照组和研究组,每组47例。对照组采用单纯替吉奥治疗,研究组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,比较两组的临床疗效与不良反应情况。结果治疗后,研究组总有效率(RR)为91.5%,高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组不良反应发生率为8.5%,低于对照组的23.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年晚期胃癌予以替吉奥与奥沙利铂联合方案,对于提高临床疗效、减少不良反应具有明显作用,是一种安全性高、疗效好的治疗手段,对老年患者有积极的影响,值得临床推广与应用。

糖尿病住院患者的护理方法及效果

糖尿病是一种典型的身心疾病，患者的生活方式、心理状态及对疾病的认识情况都是影响疾病康复和预后的重要因素。加强对糖尿病患者的护理干预，增加其对自身病情的认知，增强其控制自身病情的能力，对于良好地控制血糖水平具有十分重要的意义。现回顾性分析我院2012年1～3月收治的80例糖尿病患者的临床资料，将其护理方法及效果报道如下。

康莱特联合多西他赛及顺铂治疗Ⅳ期胃癌的疗效及对其免疫功能分析

目的分析Ⅳ期胃癌行康莱特联合多西他赛及顺铂治疗的疗效及免疫功能影响。方法整群选择2014年6月—2016年9月于该院诊治的112例Ⅳ期胃癌患者临床资料,按化疗方案不同分2组,各56例,对照组行DP方案化疗,观察组于其基础上联合康莱特注射液化疗,比较组间疗效及免疫功能。结果观察组临床总疗效率96.43%比对照组83.93%高(P<0.05);观察组化疗后的CD3+CD4+(19.78±2.16)%、CD3+CD8+(17.59±4.56)%、CD4/CD8(1.27±0.19)%、CD3-CD16+CD56+(12.58±4.19)%的水平均比对照组高(P<0.05);观察组化疗后的毒副反应发生率10.72%比对照组28.57%低(P<0.05)。结论Ⅳ期胃癌行康莱特联合多西他赛及顺铂治疗的效果良好,且可提升免疫功能,减少不良反应,安全有效。

脑梗塞偏瘫患者的康复护理

康复护理是康复治疗的重要组成部分,本文观察早期综合护理对脑梗塞偏瘫患者功能及生活能力恢复的疗效。本组80例病例,为2009年1月～2012年1月我科收治的脑梗塞患者,对这组患者采用早期康复护理。经观察验证,可减少各种并发症出现。

内镜引导下食管扩张术56例报告

我院自1998-07／2001—11应用内镜引导下的食管扩张术治疗食管和贲门处狭窄56例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

纳洛酮对呼吸衰竭并发应激性溃疡的预防作用

应激性溃疡是呼吸衰竭(RF)常见并发症之一，并进一步加重病情，显著影响患者预后。为了观察纳洛酮对呼吸衰竭并发应激性溃疡的预防作用，我们于1999—11／2004—02进行了随机对照临床试验，现报告如下。

食管癌术后胸腔胃功能性排空障碍的研究进展

在食管癌的手术治疗中，食管切除后胃代食管的手术方式在临床上应用最为普遍。这种模式较好地解决了食管切除后器官替代的问题，但由于胃的解剖特点发生了变化等，在一定程度上自然就影响了胃的排空功能。一般认为这是食管癌术后一种少见的并发症，但研究证实，食管癌术后胸腔胃的排空有明显延迟，只不过是程度不同，重的表现为胃排空障碍，严重影响了患者术后的顺利康复。所以，了解食管癌术后胸腔胃排空障碍的发病机理，并进行针对性的治疗，有利于食管癌患者术后顺利康复。

普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的疗效

目的探讨普米克令舒联合万托林雾化吸入给药治疗小儿喘息型肺炎的临床效果。方法选择2015年7月至2018年5月山东省新泰市第二人民医院收治的88例喘息型肺炎患儿,采用随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,每组44例。两组患儿均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用万托林雾化吸入,研究组在常规治疗基础上加用万托林与普米克令舒雾化吸入。记录两组用药后咳嗽、肺部啰音、气喘消失时间;治疗前后血氧分压(PaO2)、pH值、二氧化碳分压(PaCO2)等血气分析指标检测值变化情况;治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子检测值变化情况;用药期间药物相关不良反应发生情况。结果研究组用药后咳嗽、肺部啰音、气喘消失时间均少于对照组(P均<0.05);两组治疗前血气分析指标及炎性指标检测值比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后研究组PaO2、pH、PaCO2、IL-6、TNF-α较之前改善幅度优于对照组(P<0.05);治疗期间两组各项药物相关不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论常规治疗基础上加用万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗喘息型肺炎患儿可缩短起效时间,有利于保障其预后及生活质量。

柯萨奇病毒A6型小儿手足口病的临床特征分析

目的探讨柯萨奇病毒-A6(CV-A6)小儿手足口病的临床特征。方法回顾性分析研究组CV-A6型手足口病患儿、对照1组肠道病毒-71(EV-71)手足口病患儿、对照2组柯萨奇病毒-A16型(CV-A16)手足口病患儿的临床资料,内容包括性别、年龄、临床表现、实验室检查结果、疗效及预后等,将所得上述各项资料经统计学检验后得出结论。结果研究组CV-A6型手足口病患儿年龄偏小,男性患儿所占比例高于女性,该组高热、齿龈疱疹、多形态皮疹患儿所占比例较高,皮疹好发于躯干,多数患儿表现出异常升高的白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP),随访可知患儿脱甲率较高,上述项目研究组与对照1组、对照2组数据比较,差异有统计学意义(P均<0.05),对照1组、对照2组上述各项比较,差异未见统计学意义(P均>0.05);三组手足口病患儿治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医生应明确CV-A6型手足口病患儿的临床特征,在今后实际工作中接诊疑似患儿后积极予以致病菌培养,明确具体病毒类型,并予以针对性的临床治疗。

帕金森病康复治疗患者采取低频重复经颅磁刺激辅助治疗的效果

分析帕金森病康复治疗患者采取低频重复经颅磁刺激辅助治疗的效果。方法:将研究时间设定在2020年1月-2020年12月期间,研究对象是此期间接受帕金森病康复治疗的患者,共100例,将上述患者进行分组治疗,分组方式为随机数字法,对照组采用常规药物治疗,实验组在对照组基础上联合低频重复经颅磁刺激辅助治疗,对比分析两种治疗方式的效果。结果:本文对比两组患者治疗后自主神经功能、帕金森病症状以及脑内神经递质水平,实验组均优于对照组,P<0.05。结论:在帕金森病康复治疗的期间联合低频重复经颅磁刺激辅助治疗能够获得更加显著的效果,患者的临床症状改善比较明显,延缓疾病的发展。