自身免疫性肝炎患者血清补体C_3和C_4的临床意义

目的探讨检测自身免疫性肝炎患者血清补体C_3、C_4水平的临床意义。方法 70例自身免疫性肝炎患者,其中活动期患者35例,缓解期患者35例。运用散射比浊法检测两组患者外周血清补体C_3、C_4水平;应用全自动生物化学分析仪检测肝功能指标;行肝脏穿刺病理组织检查,并进行组织炎症活动指数评分;对比两组患者外周血清补体C_3、C_4水平及其肝脏炎症活动程度关系。结果活动期组患者血清补体C_3、C_4水平明显低于缓解期组(P<0.05)。补体C_3水平与直接胆红素、总胆红素、天冬氨酸转氨酶呈负相关(P<0.05)。补体C_3水平与组织炎症活动指数评分呈负相关(P<0.05)。结论自身免疫性肝炎活动期患者血清补体C_3、C_4水平下降,这对患者早期诊断有重要作用。

立止血联合顺铂、香菇多糖治疗血性恶性胸腔积液21例

[:目的]观察立止血联合顺铂、香菇多糖治疗血性恶性胸腔积液的疗效。[方法]42例血性恶性胸腔积液患者中21例行立止血联合顺铂、香菇多糖治疗,另21例行顺铂、香菇多糖治疗作为对照组,比较分析两组疗效及不良反应。[结果]治疗组有效率90.47%(19/21),对照组为66.67%(14/21),差异有显著性(P<0.05)。两组患者不良反应差异无显著性(P>0.05)。[结论]立止血联合顺铂、香菇多糖治疗血性胸腔积液疗效确切,且不良反应小,可作为血性胸腔积液的治疗方法。

膝关节滑膜骨软骨瘤病X线诊断(附38例分析)

滑膜骨软骨瘤病是一种较少见的关节疾病，系滑膜良性肿瘤，是关节滑膜化生、滑膜内软骨或骨软骨结节形成关节游离体的慢性关节病。本文重点分析我院2004～2008年收集的膝关节滑膜骨软骨瘤病的X线表现。以探讨本病的病因及鉴别诊断。

骨科老年患者合并糖尿病58例护理体会

目的:探讨老年骨科合并糖尿病患者围术期的护理经验。方法:对58例老年骨科合并糖尿病患者进行围术期护理,包括术前准备、饮食指导、血糖控制、预防并发症发生、指导早期功能锻炼。结果:全组患者均顺利渡过手术难关,治愈出院,住院时间最长86d,最短30d,均获随访,疗效满意,提高了患者生活质量。结论:手术治疗老年骨科患者合并糖尿病疗效确切,配合术前、术后精心护理和康复指导,预防并发症的发生,降低了致残率和死亡率,提高了患者的生存质量。

GE0.35T磁共振脑功能成像在急性缺血性脑血管病的临床应用价值

目的评价GE0.35T磁共振脑功能成像技术在急性缺血性脑血管病诊断中的应用价值。方法对90例急性脑血管病患者进行常规MRI、DWI、PWI扫描。结果 90例患者中,有10例为短暂性脑缺血发作,急性脑梗塞患者80例,发病时间在6h以内的60例,有40例PWIv>DWIv,20例PWIv=DWIv。有20名患者发病在12～6h之间,12例PWIv>DWIv,8例PWIv=DWIv。结论低场永磁型磁共振脑功能成像技术是一种能明显提高急性缺血性脑血管病变显示率的简便方法,应该在临床推广应用。

手术室护理工作量化考核的实施与探讨

目的 探讨护理工作量化考核在手术室中的应用价值。方法 2011年11月-2012年11月我院手术室未实施护理工作量化考核,了解我院手术室中的护理差错,并将此时期作为对照组。2012年12月-2014年12月我院手术室应用手术室护理工作量化考核,将此时期作为实验组,探讨护理工作量化考核效果。结果 手术室常见护理差错包括静脉通道故障处理不及时、给药错误、标本混淆、体腔遗留手术器械。应用工作量化考核措施后,手术室护理差错发生率由6.0%降低至2.0%,患者护理满意度由86.0%提升至97.0%,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 手术室护理工作量化考核在手术室中具有较高的应用价值。

大剂量肌苷、VitB_6联合耳穴治疗儿童抽动障碍

目的探讨大剂量肌苷、VtB6、联合耳穴对治疗儿童抽动障碍的意义。方法大剂量肌苷(1.2～2.0g/d)、VitB6(30mg/d)、联合中医耳穴治疗儿童抽动障碍128例。结果大剂量肌苷、VitB6、联合耳穴治疗暂时性抽动总有效率达88.75%,对病程≤6个月者达95.92%;对慢性抽动障碍有效率达45.83%;治疗过程8例患儿出现食欲不振外,无其他药物不良反应发生。结论大剂量肌苷、VitB6、联合耳穴能有效控制暂时性抽动障碍,副作用少,经济,是发病初期儿童抽动障碍的首选治疗方法。

早期拟诊为急性病毒性脑炎的脑电图分析

目的:分析早期拟诊为急性病毒性脑炎的脑电图价值。方法:将本院2014年12月至2016年2月接收并行早期拟诊的80例疑似急性病毒性脑炎患者分为两组,一组是研究组,有45例急性病毒性脑炎患者;另一组为常规组,有35例急性精神障碍患者,研究对比两组患者脑电图的差异,总结早期拟诊在急性病毒性脑炎患者脑电图中的应用价值。结果:早期急性病毒性脑炎患者α频带功率明显降低,两侧发生不对称现象和局灶性异常,差异对比具有统计学意义(P<0.05),其他脑波对比显示无统计学意义(P>0.05)。结论:在急性病毒性脑炎早期脑电图表现中,显示α频带功率降低,两侧不对称及局灶性异常,可为该疾病的临床早期诊断鉴别提供参考依据。

社区卫生服务中的健康教育

随着基层卫生服务体系改革的不断深化，大力发展社区卫生服务，已经成为我国卫生保健事业发展的必然方向，明确健康教育在社区卫生服务中的作用，不但有利于健康教育事业的发展，也有利于充实社区卫生服务的内涵，促进社区卫生服务更全面的发展，现结合我们在基层中的实践体会，对健康教育在社区卫生服务中的作用浅述。

改良的B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血28例疗效观察

目的探讨剖宫产中应用改良的B-lynch缝合术治疗产后出血的效果。方法剖宫产术中出现因宫缩乏力产生的产后出血的28个病例应用改良的B-lynch缝合术治疗,观察其止血效果。结果 28例治疗后有效止血,术后均无并发症发生。结论改良的B-lynch缝合术具有操作简单,止血迅速可靠,早应用可避免增加输血感染机会以及失血性休克、DIC的发生,并能保留子宫,是治疗剖宫产产后出血最有效最简单迅速的外科止血方法。

褥疮的预防和分期护理体会

褥疮，又名“席疮”，是病人身体局部长期受压及磨擦刺激引起局部血液循环障碍，持续缺血缺氧导致的软组织溃烂和坏死。临床常发生于久病卧床或翻身较少的患者造成局部皮肤的溃破而发生褥疮。局部早期红、肿、溃破后疼痛继发感染后发烧、溃烂，向周围和深部组织扩展，甚至达骨骼和关节，严重时可引起败血症而危及生命。由于褥疮发生是可以避免的，所以及时预防非常重要。

低场磁共振弥散、灌注成像在急性缺血性脑血管病的临床应用价值

急性缺血性脑血管病占脑卒中患者的50~80%,具有突发性、致残率高、死亡率高的特点,早期检出并准确分期对缺血性脑血管病患者选择正确的治疗方法及改善预后无疑具有重要价值.弥散加权成像（DWI）,灌注成像（PWI）等序列扫描技术的广泛应用于临床,对缺血性脑血管病患者进行早期、快速、准确的诊断已成为可能.但在低场强磁共振上应用弥散、灌注成像诊断超急性期缺血性脑血管病的报道极少,本文就急性缺血性脑血管病在永磁型磁共振中的弥散、灌注成像影像表现进行研究,判断其在诊断中的应用价值.

低场磁共振颈关节运动成像在颈椎病诊断中的应用

颈椎病是中老年人的常见病,且发病年龄趋于低龄化,其临床诊断与影像诊断众所周知。无论是超声或是X线、CT、MRI都可以从脊柱、椎管、神经、椎动脉不同侧面对颈椎病进行定位、定性与分型。但是颈段脊柱活动度大,能进行屈伸、侧曲和旋转运动,而上述检查目前大多采取中立位站立或仰卧的静态扫描,对脊柱及椎管内结构的动态致压因素无法进行正确的判断。如果采用颈椎多角度动态MRI扫描，则能够显示颈椎由过伸位到过曲位椎管内外诸结构的动态改变。可作为常规MR关节成像的有益补充。

甲氰咪胍消除阿奇霉素致胃肠道反应57例临床观察

我们采用静滴阿奇霉素前首先静滴甲氰咪胍以减轻胃肠道反应，现总结如现。

低场磁共振颈关节运动成像在颈椎病诊断中的应用

目的探讨低场强磁共振颈关节运动成像在颈椎病诊断中的应用。方法对100例颈椎病患者行颈关节运动成像检查。结果常规MRI检查因椎间盘突出、椎体增生、韧带肥厚钙化导致椎管狭窄50例,行动态扫描后,由于椎管矢状径变化致96例脊髓受压程度改变,造成79例椎管狭窄。结论颈椎多角度动态MRI扫描,能够显示颈椎由过伸位到过曲位椎管内外诸结构的动态改变;可以评价颈椎的稳定性、椎管管径及脊髓受压的动态变化机制,确定病变的部位和局部功能性的改变。

浅谈社区卫生服务站的管理

作者结合自身的实际工作,总结了关于社区卫生服务站管理经验,从而更好地开展工作,满足社区居民的卫生服务要求,具有一定的实际意义。

胺碘酮治疗老年冠心病并发快速心律失常疗效观察

目的探讨胺碘酮治疗老年冠心病并发快速心律失常的临床效果。方法将96例老年冠心病并发快速心律失常的患者随机分为实验组和对照组，每组48例。两组患者均采用常规抗冠心病的药物治疗。在此基础之上，对照组给予盐酸关心律片，实验组给予盐酸胺碘酮片，观察两组患者治疗前后的心率改善情况、24h的心绞痛发作次数及治疗效果。结果两组患者治疗后的心率改善情况及24h的心绞痛发作次数明显优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）；且实验组患者的心率改善情况及24h的心绞痛发作次数显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者经临床治疗1个疗程后，实验组显效31例，有效11例，无效6例，总有效率为87．50％；对照组显效15例，有效16例，无效17例，总有效率为64．58％。实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮治疗老年冠心病并发快速心律失常具有良好的临床效果，其疗效肯定且不良反应少，可显著缓解患者的症状体征，值得临床推广应用。

保乳手术治疗高龄乳腺癌患者的临床分析

目的探讨保乳手术治疗高龄乳腺癌患者的临床疗效。方法 120例Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组采用保乳手术,对照组采用改良根治术,术后均给予辅助放化疗和内分泌治疗,比较两组的围手术期指标、生存率、美容效果满意度和生活质量。结果观察组患者的术中出血量、引流量、手术时间和拔管时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组美容效果的优良率为90.0%,显著高于对照组的71.7%(P<0.05),术后两组患者的生存率无明显差别;观察组的角色功能、社会功能和总体健康状况明显优于对照组(P<0.05)。结论保乳手术治疗高龄乳腺癌患者具有良好的效果,可以提高患者的美容效果和生活质量,值得在临床推广。

吡拉西坦与卡巴拉汀对阿尔茨海默病患者精神症状及认知功能的影响研究

目的探讨吡拉西坦与卡巴拉汀对阿尔茨海默病(AD)患者干预后,患者精神症状及认知功能变化。方法将2013年6月～2016年1月间我院收治的100例AD患者,随机分为观察组和对照组;对照组患者口服吡拉西坦片,观察组服用吡拉西坦联合卡巴拉汀进行治疗;治疗6个月时对临床疗效进行评价;治疗前后使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、Blessed-Roth行为量表对患者精神症状进行评价,使用简易智力状态检查量表(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)对患者认知功能进行评价,使用副反应量表(TESS)对不良反应进行调查。结果观察组患者临床有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者PANSS、BEHAVE-AD、Blessed-Roth、MMSE、GDS评分均显著改善(P<0.05),且观察组评分改善程度显著高于对照组(P<0.05);观察组患者易激怒临床发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论吡拉西坦与卡巴拉汀联合使用可显著改善AD患者认知功能、精神症状,且具有较高的安全性。

社区卫生服务站感染管理现状及对策

在新医改的条件下，社区卫生服务站要想适应形势发展的需要，更好地为公众健康服务，就必须认真面对感染管理的现状，制定相关对策快速从当前的现状中完成转变。文章通过对社区卫生服务站感染管理现状的分析，发现了问题的根源，并针对问题的根源找到了对策。