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创伤出血性休克患者急性肝功能不全的预测模型构建与验证
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作者 杨玉存 赵杰 +6 位作者 李纾 付春 王振洲 薛海岩 刘晓霞 赵秀娟 朱凤雪 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第10期837-843,共7页
目的探讨创伤失血性休克患者发生急性肝功能不全的危险因素,并构建模型进行验证。方法回顾性研究北京大学人民医院2013年1月至2023年5月的417例创伤失血性休克患者,记录患者住院期间的各项临床指标,根据创伤失血性休克后3 d内是否发生... 目的探讨创伤失血性休克患者发生急性肝功能不全的危险因素,并构建模型进行验证。方法回顾性研究北京大学人民医院2013年1月至2023年5月的417例创伤失血性休克患者,记录患者住院期间的各项临床指标,根据创伤失血性休克后3 d内是否发生急性肝功能不全分为急性肝功能不全组(n=125)和非急性肝功能不全组(n=292),通过Logistic回归模型明确急性肝功能不全的危险因素,构建列线图模型并采用内部数据验证该模型的性能。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估该列线图模型的诊断效能,采用临床决策曲线分析(DCA)其临床适用性。结果创伤失血性休克患者的急性肝功能不全发生率为30.0%,Logistic回归分析发现创伤失血性休克患者发生急性肝功能不全的独立危险因素包括骨盆出血(OR=2.311,95%CI 1.109~4.814,P=0.025)、腹部出血(OR=2.529,95%CI 1.104~5.794,P=0.028)、心率快(OR=1.020,95%CI 1.006~1.035,P=0.005)、凝血酶原时间延长(OR=1.112,95%CI 1.003~1.233,P=0.044)和急性心肌损伤(OR=2.002,95%CI 1.113~3.600,P=0.020)。基于以上独立危险因素构建列线图预测模型,ROC曲线分析其预测急性肝功能不全发生的曲线下面积(AUC)为0.840,95%CI为0.794~0.886,提示该模型具有较好的区分度。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该模型具有较好的拟合度(P>0.05),DCA提示该模型具有较好的临床适用性。结论急性肝功能不全在创伤失血性休克患者中发生率较高,基于骨盆出血、腹部出血、心率、凝血酶原时间和急性心肌损伤构建的列线图模型预测创伤失血性休克患者发生急性肝功能不全的风险具有可靠的临床价值,尽早及时监测和处理这几项指标有利于患者早期识别和治疗。 展开更多
关键词 急性肝功能不全 创伤 失血性休克 危险因素 预测模型
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医院内控制度探讨
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作者 张建民 马风胜 《中医药管理杂志》 2004年第2期16-17,共2页
关键词 医院 内控制度 管理 合法性原则 有效性原则 关键控制点
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MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建的应用价值 被引量:2
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作者 门方禹 《中外医疗》 2016年第1期173-174,共2页
目的探究膝关节交叉韧带损伤诊治重建中MR与CT的应用价值。方法整群选取并回顾性分析2014年6月—2015年6月在该院收治的98例膝关节交叉韧带损伤患者临床资料,按诊治所用不同检查方法分为两组,观察组54例患者行MR诊治与重建,对照组44例... 目的探究膝关节交叉韧带损伤诊治重建中MR与CT的应用价值。方法整群选取并回顾性分析2014年6月—2015年6月在该院收治的98例膝关节交叉韧带损伤患者临床资料,按诊治所用不同检查方法分为两组,观察组54例患者行MR诊治与重建,对照组44例患者行CT诊治与重建,比较两组ACL与PCL测量值。结果观察组ACL的前内侧束长度(41.1±1.6)mm、后外侧束长度(16.6±1.6)mm、宽度(10.1±0.6)mm、厚度(5.8±0.6)mm与对照组(40.6±1.5)mm、(16.3±1.4)mm、(9.8±0.9)mm、(5.6±0.9)mm比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组测量值略微优于对照组。结论 MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中均具较高的应用价值,但MR诊治重建效果略优于CT,两种检查检查技术均值得推广使用。 展开更多
关键词 MR CT 膝关节交叉韧带损伤 重建
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高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用分析 被引量:1
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作者 徐风云 《当代医学》 2016年第5期86-87,共2页
目的分析高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用效果。方法回顾性分析78例行胃镜检查的高龄患者临床资料,按不同检查方案分对照组和研究组,每组39例。对照组行普通胃镜检查,研究组行无痛胃镜检查,对比2组效果及安全性。结果 2组检查中收缩... 目的分析高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用效果。方法回顾性分析78例行胃镜检查的高龄患者临床资料,按不同检查方案分对照组和研究组,每组39例。对照组行普通胃镜检查,研究组行无痛胃镜检查,对比2组效果及安全性。结果 2组检查中收缩压、舒张压及心率均明显变化,但研究组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组恶心呕吐27例,研究组0例;对照组呛咳15例,研究组2例;对照组流涎31例,研究组1例;对照组难以耐受17例,研究组0例;研究组各项不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者行无痛胃镜检查可避免体征波动幅度过大,具良好安全性。 展开更多
关键词 高龄患者 无痛胃镜 普通胃镜 安全性
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联合中西医治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床分析 被引量:5
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作者 孟桂莲 孟桂萍 刘秀英 《中国民康医学》 2015年第14期79-80,共2页
目的:分析研究加味二阴煎配合二甲双胍及瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床效果。方法:盲选取98例2型糖尿病合并高脂血症患者,随机分为对照组(48例)和观察组(50例)。对照组患者采用二甲双胍及瑞舒伐他汀用药治疗,观察组患... 目的:分析研究加味二阴煎配合二甲双胍及瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床效果。方法:盲选取98例2型糖尿病合并高脂血症患者,随机分为对照组(48例)和观察组(50例)。对照组患者采用二甲双胍及瑞舒伐他汀用药治疗,观察组患者在对照组在基础上,增加加味二阴煎用药治疗,比较两组患者的血糖、血脂以及治疗效果。结果:治疗后观察组患者的治疗有效率、空腹血糖、餐后2 h血糖水平、血红蛋白水平以及TG、TC水平、差异有统计学意义,P<0.05。结论:2型糖尿病合并高脂血症患者临床治疗中采用加味二阴煎配合二甲双胍及瑞舒伐他汀治疗,改善患者的血糖、血脂水平效果显著,可显著提高患者生命质量,临床应用价值深远。 展开更多
关键词 加味二阴煎 二甲双胍 瑞舒伐他汀 2型糖尿病
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减张缝合在产后会阴裂伤中的治疗效果 被引量:1
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作者 郭凤玉 《中外女性健康研究》 2020年第6期28-30,共3页
目的:对在产后会阴裂伤中行减张缝合术的治疗效果予以分析和研究。方法:选择本院在2018年3月至2019年3月收治的自然分娩时会阴裂伤的产妇共计220例作为本次研究的纳入对象,按照其病历单双号将这些产妇分为两组,其中传统缝合组110例,减... 目的:对在产后会阴裂伤中行减张缝合术的治疗效果予以分析和研究。方法:选择本院在2018年3月至2019年3月收治的自然分娩时会阴裂伤的产妇共计220例作为本次研究的纳入对象,按照其病历单双号将这些产妇分为两组,其中传统缝合组110例,减张缝合组110例。采用常规缝合方式对对照组产妇伤口予以缝合,采用减张缝合术对减张缝合组产妇伤口予以缝合,比较两种缝合方法的效果。结果:传统缝合组的甲级愈合率为84.5%,并发症发生率为49.1%,减张缝合组的甲级愈合率为97.2%,并发症发生率为10.1%。减张缝合组的甲级愈合率明显高于传统缝合组,并发症发生率明显低于传统缝合组,两组产妇相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对产后会阴裂伤产妇实施减张缝合术能够加快其伤口愈合,减少并发症和感染的发生率。 展开更多
关键词 常规缝合 减张缝合 产后会阴裂伤 愈合 并发症 感染
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动态增强MRI在前列腺癌中的诊断价值
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作者 门方禹 《中国医学工程》 2016年第3期118-119,共2页
目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)在前列腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月‐2015年6月该院经手术病理证实的77例前列腺癌患者临床资料,所有患者均接受常规磁共振T2WI诊断和动态增强MRI(DCEMRI)检查,将常规磁共振T2WI诊断结果作... 目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)在前列腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月‐2015年6月该院经手术病理证实的77例前列腺癌患者临床资料,所有患者均接受常规磁共振T2WI诊断和动态增强MRI(DCEMRI)检查,将常规磁共振T2WI诊断结果作为对照组,将DCE-MRI诊断结果作为研究组,对比两组临床诊断情况。结果参照手术病理结果得出,研究组准确度、敏感度和特异度均显著高于对照组(P<0.05);另外,研究组高分化前列腺癌检出率为35.05%,显著低于中低分化前列腺癌(P<0.05)。结论 DCE-MRI在前列腺癌中具有重要诊断价值,值得推广应用。 展开更多
关键词 动态增强MRI 磁共振 前列腺癌
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烟雾病患者脑缺血面积影像学分析及其与空腹血糖的相关性研究
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作者 孙景云 《实用医技杂志》 2014年第9期947-949,共3页
目的探讨烟雾病患者脑缺血面积与空腹血糖的关系。方法选取经颅脑CT平扫及头颈部CT血管造影(CTA)扫描确诊,并经数字减影血管造影(DSA)证实的烟雾病的患者40例,同时测量其空腹血糖,回顾性分析烟雾病患者脑缺血面积与空腹血糖的相关关系... 目的探讨烟雾病患者脑缺血面积与空腹血糖的关系。方法选取经颅脑CT平扫及头颈部CT血管造影(CTA)扫描确诊,并经数字减影血管造影(DSA)证实的烟雾病的患者40例,同时测量其空腹血糖,回顾性分析烟雾病患者脑缺血面积与空腹血糖的相关关系。结果烟雾病患者40例根据空腹血糖水平分组:正常空腹血糖(FPG)组18例;空腹血糖受损(IFG)组6例,糖尿病组16例;其中FPG正常组存在脑梗死患者15例,占83%(15/18);IFG组存在脑梗死患者5例,占83%(5/6);糖尿病组存在脑梗死患者15例,占94%(15/16);本组烟雾病脑梗死面积大小与空腹血糖值的高低具有统计学意义(χ2=53.8,P<0.01)。即烟雾病患者脑梗死的发病程度与血糖增高的程度呈正相关关系(rs=0.649,P<0.01)。结论烟雾病患者脑缺血面积与血糖高低具有相关关系,烟雾病并发血糖值越高患者脑缺血发病程度越严重。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 脑缺血 血糖 头颈部肿瘤
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略论基层医疗卫生机构药品招标采购运行管理
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作者 韩芳桂 张建民 《中医药管理杂志》 2003年第3期17-18,共2页
全国卫生系统正在陆续推行药品招标采购改革,由于它牵扯到各方面的利益关系,遇到的问题多且复杂,特别是基层县市级层面往往易流于形式,因此,必须建立完善的药品招标采购运行机制,以保证药品招标采购工作步人健康轨道,切实降低药品价格,... 全国卫生系统正在陆续推行药品招标采购改革,由于它牵扯到各方面的利益关系,遇到的问题多且复杂,特别是基层县市级层面往往易流于形式,因此,必须建立完善的药品招标采购运行机制,以保证药品招标采购工作步人健康轨道,切实降低药品价格,减轻人民群众医药费用的负担. 展开更多
关键词 医疗卫生机构 药品招标采购 运行管理 医院管理
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2型糖尿病采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的临床分析
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作者 孟桂莲 《中国伤残医学》 2014年第17期140-141,共2页
目的:探讨2型糖尿病采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的临床效果。方法:选取我院自2012年1月~2014年1月收治的80例2型糖尿病患者,将其随机分为对照组与观察组各40例,观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,对照组采用二甲双胍治疗,治... 目的:探讨2型糖尿病采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的临床效果。方法:选取我院自2012年1月~2014年1月收治的80例2型糖尿病患者,将其随机分为对照组与观察组各40例,观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,对照组采用二甲双胍治疗,治疗结束后对2组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平进行观察,比较2组患者临床治疗效果及不良反应。结果:治疗后观察组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平明显优于对照组(P〈0.05);观察组治疗总有效率显著大于对照组(P〈0.05);2组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P〉0.05)。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著,能够有效改善血糖水平,毒副作用小,可推广使用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 利拉鲁肽 二甲双胍
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