胎儿叶外型肺隔离症尸检1例病例报告

1病例报告1.1 胎儿母亲资料 女,27岁,孕17周时超声(图1A)示,胎儿左侧纵隔内(心房后方、降主动脉前方)可见约15 mm×11 mm×10 mm的囊实性包块,边界清,包块内可见约7 mm×4 mm无回声区,未见明显血流信号,未见体循环供血血流信号;心包脏、壁层分离,内可见液性暗区,深约3 cm。胎儿系G1P1,妊娠期间无异常发现,家属要求入院终止妊娠。1.2 胎儿尸检及病理 男,身长约22 cm,全身皮肤水肿,头部及躯干发育可,外观无畸形。沿矢状面纵行剖开,于左后纵隔、主动脉根部前方,见一肿物(图1B、C),约1.5 cm×1 cm×0.5 cm,表面光滑,切面灰白,实性,质软;主动脉主干见一分枝血管,直接供养于肿物;双侧肺组织未见异常(图1D);脑组织呈胶冻状,可见少许清亮液体流出;其余脏器未见明显异常。镜检:肿物主要由大小较一致、分布均匀的管腔构成,衬复柱状上皮,间有纤维分隔,并可见支气管软骨(图2A),与肺组织(图2B)镜下特点一致。病理诊断为肺隔离症(BPS)叶外型。

乳癌根治术后放化疗对乳腺癌中晚期患者T淋巴细胞及生存率的影响

目的探讨乳癌根治术后放化疗对乳腺癌中晚期患者T淋巴细胞及生存率的影响。方法选择本科2010年6月～2011年12月收治的乳腺癌中晚期患者56例，治疗方案为手术＋放疗＋化疗，手术方式为乳癌根治术。术后进行化疗分别于第1、8天给予多西紫杉醇75mg／m2静脉滴注，缓慢滴注时间为3h；术后第1～3天给予顺铂溶于生理盐水250ml静脉滴注，剂量20mg／m2，时间1h，3周为1个周期；三维适形放疗为DT2Gy／次。1次／d，5次／周，观察患者治疗前后相关免疫指标的变化及生存率。结果患者治疗后的CD3、CD4、CD8、CD4／CD8及NK较治疗前均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。乳癌根治术56例，乳癌改良根治术占33．93％（19／56）。术后随访1年局控率达到75．O％（42／56），1年生存率达到80．36％（45／56），2年局控率达到21．43％（12／56），2年生存率达到26．78％（15／56），临床总有效率为76．78％（43／56）。结论乳腺癌中晚期患者乳癌根治术后放化疗对机体免疫力可造成一定的影响，治疗中应考虑其不良反应，针对性地采取相应治疗方案，以提高临床疗效。