拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的临床疗效及安全性分析

目的研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的临床疗效及并发症。方法将86例乙型肝炎失代偿期肝硬化患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例，对照组在常规治疗的基础上加服拉米夫定，观察组在对照组的基础上加服阿德福韦酯，治疗12个月后对其临床疗效进行评价。结果两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）及Child．Pugh评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05），观察组治疗后ALT、AST与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组HBeAg／HBeAb血清转换率和HBVDNA转阴率高于对照组[86．05％（37／43）比65．12％（28／43），79．07％（34／43）比55．81％（24／43）]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组共发生7例次并发症，观察组共发生8例次并发症，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化安全、有效，且临床疗效优于单纯应用拉米夫定。