腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的:观察联合应用腹腔镜和十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:将2011年7月-2013年12月我院收治的88例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分成对照组和实验组,每组各44例,对照组采用传统的开腹手术方法治疗,实验组则采用腹腔镜与十二指肠镜结合的方法治疗。结果:实验组术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用分别为(28.8±7.5)ml、(80.2±11.5)h、(6.2±1.9)d、(9 028±298)元;对照组分别为(91.2±10.9)ml、(82.5±13.1)h、(16.7±2.1)d、(12 013±465)元。两组比较P值分别为0.000、0.371、0.000、0.000。两组术中出血量、住院时间和住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05),手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间和切口愈合时间分别为(12.8±2.8)h、(2.2±1.3)d、(28.4±8.5)h、(6.2±1.9)d;对照组患者分别为(27.1±2.9)h、(6.6±1.0)d、(73.3±9.9)h、(9.8±2.0)d。两组比较P值均为0.000,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后发生并发症2例,并发症发生率为4.5%;对照组术后发生各种并发症13例,并发症发生率为29.5%。两组比较χ2值为9.724,P值为0.002,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜与十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效显著,术后患者恢复快、并发症少,值得临床推广应用。

双栓塞在肝癌合并脾功能亢进介入治疗中的应用

目的 探讨肝、脾动脉双栓塞在肝癌介入治疗中的应用价值。方法 对12例中晚期肝癌病人动脉化疗栓塞的同时进行脾动脉栓塞治疗，观察病人血液白细胞，血小板计数及门脉压力等方面的变化。结果 所有病人治疗后血液白细胞和血小板计数升高，门脉压力有较明显的下降，未见严重并发症发生。