多元联合教学法在中医儿科二段式见习中的应用

目的探讨多元联合教学法在中医儿科二段式见习中的应用。方法选取2020年9月至2022年3月在日照市中医医院儿科见习的114名山东中医药大学中医专业本科生为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各57例。观察组采用多元化联合教学法,对照组采用传统二段式教学法。比较两组考核成绩及满意度。结果观察组考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元联合教学法在中医儿科二段式见习中的应用,能提高学生的学习效果及满意度,值得推广应用。

他汀类药物联合苯扎贝特对急性冠状动脉综合征患者的调脂疗效与安全性

目的:研究并探讨他汀类药物联合苯扎贝特对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的调脂疗效及安全性。方法:于2014年1月至2016年12月期间,选取108例ACS患者随机分为两组,每组各54例,对照组采用他汀类药物治疗,观察组采用他汀类药物联合苯扎贝特治疗,治疗3个月后,比较两组患者的临床疗效、血脂水平、炎性因子指标、不良反应发生率、肝肾功能指标及心肌功能指标。结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后的血脂水平较治疗前均明显改善(P<0.05),其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均增高,而在治疗后,观察组的TC、TG、LDL-C均明显低于对照组(P<0.05),HDL-C明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)等炎性因子指标均较治疗前明显下降(P<0.05),而治疗后组间比较,观察组的CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率分别为5.56%、9.26%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肝肾功能指标、心肌功能指标较治疗前均未发生明显变化(P>0.05)。结论:在ACS患者的临床治疗中,采用他汀类药物与苯扎贝特联合治疗具有显著的调脂疗效,且其安全性可靠。

修改版Essen卒中风险评分对脑梗死再发的预测价值

目的：探讨修改版Essen卒中风险评分（ESRS）对1年内脑梗死再发的预测价值。方法将能反映大血管狭窄和不稳定斑块的两个因素“脑血管狭窄”和“弥散加权成像（DWI）显示≥2个病灶”加入ESRS中，而去除临床诊断泛化、发病率低于欧美人群的“其他心血管疾病”和“外周血管疾病”两个因素，组成总分仍然9分的修改版ESRS。分别采用ESRS和修改版ESRS对263例脑梗死患者1年内梗死再发风险进行评价，并依据受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价两者的预测价值。结果263例脑梗死患者1年内脑梗死再发率为15.59%（41/263）。两种评分法判定不同风险患者1年内脑梗死再发率比较均差异有统计学意义（P＜0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，“脑血管狭窄”和“DWI显示≥2个病灶”为1年内脑梗死再发的独立危险因素（OR=12.48和18.72，95%CI 5.083～30.641和7.718～43.242，P=0.000和0.000）。ESRS和修改版ESRS预测1年内脑梗死再发风险的ROC曲线下面积分别为0.68（95%CI 0.58～0.79）和0.70（95%CI 0.60～0.79），两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论修改版ESRS对1年内脑梗死再发的预测价值高于ESRS，是一种更实用的方法。