对比CT联合MRI与单一影像学诊断在子宫内膜癌中的价值

目的探讨CT、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)中的的诊断价值,同时分析联合检查在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法回顾性选取本院2019年12月至2021年12月期间收治的100例疑似EC的子宫内膜病变患者临床资料,患者均在本院接受CT及MRI扫描检查。以最终病理诊断结果为金标准,分析CT、MRI及联合检测对EC的评估价值。同时采用免疫组织化学法测定患者术后病理切片组织内VEGF表达水平,联合影像学手段判断EC恶性程度。结果经术后病理检查确诊,100例疑似EC的子宫内膜病变患者中有EC患者87例,良性病变13例。根据Kappa一致性检验,CT与病理检测结果一致性较差(Kappa=0.246),MRI与病理检测结果一致性一般(Kappa=0.412),CT联合MRI与病理检测结果一致性较好(Kappa=0.75)。将EC纳入阳性组,良性病变纳入阴性组,CT、MRI、CT联合MRI的诊断灵敏度为67.82%(59/87)、72.41%(63/87)、90.80%(79/87),特异度为76.92%(10/13)、92.31%(12/13)、100.00%(13/13),准确性为69.00%(69/100)、78.00%(78/100)、92.00%(92/100)。CT联合MRI对EC的诊断效能高于单项CT、MRI。结论CT联合MRI对EC的诊断效能较高,且与病理检查结果一致性较好,对临床上早期难以确诊的子宫内膜病变具有较高应用价值。

双源CT在冠状动脉狭窄及斑块性质评估中的应用价值

目的:通过双源CT(DSCT)冠状动脉成像与冠状动脉造影(CAG)的对照研究,探讨DSCT评价冠状动脉狭窄及不同性质斑块的应用价值。方法:收集112例疑似冠心病患者的影像资料,对管腔直径≥1.5mm的冠状动脉节段进行分析,测量冠状动脉狭窄节段的程度及斑块的CT值。比较DSCT与CAG对冠状动脉狭窄程度及不同性质斑块导致的狭窄程度判断的一致性。结果:①DSCT对冠状动脉狭窄及节段狭窄程度的判断与CAG具有高度一致性。②对钙化斑块和混合斑块导致的冠状动脉狭窄的诊断,DSCT和CAG具有高度一致性,对非钙化斑块导致的冠状动脉狭窄的诊断具有中度一致性。2例因非钙化斑块冠状动脉狭窄<50%者,随访过程中发生急性冠脉综合征,发生率为1.8%。结论:DSCT冠状动脉成像能准确评价冠状动脉的狭窄程度,并辨别粥样硬化斑块的性质,是冠状动脉病变的首选检查方法。

皮肌炎的盆腔MRI表现

目的 :探讨皮肌炎的MRI扫描方法与诊断要点,以提高对该病的认识。方法 :回顾性分析临床资料完整的10例成人型皮肌炎的MRI表现,所有患者均行骨盆扫描,成像序列包括轴位STIR、SE T_1WI、FSE T_2WI、冠状位STIR。结果 :10例MRI扫描均可见阳性表现,其中肌肉炎性水肿10例,肌筋膜炎8例,皮下结缔组织炎6例。受累肌肉以臀肌、腰大肌、髂腰肌、内收肌及髋关节周围肌群为著。4例并发恶性肿瘤。结论:MRI检查在皮肌炎的诊断、随访中具有重要应用价值,其检查结果应列入皮肌炎诊断标准之中;骨盆可作为皮肌炎患者的常规扫描部位。