益髓补肾方联合促红素、沙利度胺治疗中低危骨髓增生异常综合征临床疗效观察

目的:初步探讨益髓补肾方联合促红素、沙利度胺治疗中低危骨髓增生异常综合征临床疗效。方法:将符合纳入标准的30例中低危骨髓增生异常综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组15例,采用益髓补肾方加减联合促红素、沙利度胺治疗;对照组15例,单纯采用促红素、沙利度胺治疗,两组疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后临床疗效、中医症候的改善情况、外周血细胞计数、外周血及骨髓幼稚细胞百分比的变化情况。并随诊观察远期疗效。结果:两组治疗后白细胞、血小板、血红蛋白较治疗前明显升高(P均<0.05),且研究组升高幅度明显大于对照组(P<0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组症状评分降低幅度显著大于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论:益髓补肾方联合促红素、沙利度胺治疗中低危骨髓增生异常综合征疗效可靠,耐受性好,可改善患者的临床症状,提高生存质量,且能降低输血依赖性,延长生存期。

妊娠糖尿病妇女血清有机污染物水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)妇女血清持久性有机污染物(persistent organic pollutants,POPs)血清水平和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)之间的相关性。方法GDM妇女107例,气相色谱仪检测血清POPs并计算总和POPs(ΣPOPs)。多元线性回归模型评估个体POPs水平和IR参数间的关系。结果多氯联苯(PCB)同源物138、180与2 h血糖及空腹免疫反应性胰岛素(IRI)水平呈正相关。4,4′-二氯二苯二氯乙烯(p,p′-DDE)、PCB同源物、六氯苯(HCB)及ΣPOPs与2 hIRI呈正相关。PCB同源物、HCB、ΣPOPs与稳态模式评估法测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平呈正相关。p,p′-DDE、CB同源、HCB、ΣPOPs与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关。糖化血红蛋白(HbA1c)与POPs水平无相关性。结论GDM女性血清中PCB同源物、p,p′-DDE等POPs可以加重IR。相关研究提示通过制定防范措施,包括改善饮食和生活方式可能有效干预POPs导致的IR。

美罗华联合CHOP方案与单用CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤疗效分析

目的比较美罗华联合CHOP方案和单用CHOP方案治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤的疗效。方法选择日照市中医医院采用美罗华联合CHOP方案治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者34例作为R—CHOP组，单用CHOP方案治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者32例作为CHOP组，两组均治疗4周。观察两组治疗结束时的临床疗效以及治疗后12—24个月的远期疗效。结果R—CHOP组总有效率高于CHOP组，完全缓解率比较差异无统计学意义（P〉0．05），部分缓解率比较差异有统计学意义（P=0．032）。R—CHOP组远期疗效明显优于CHOP组，差异有统计学意义（P=0．026）。结论美罗华联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤疗效确切，远期存活率高。