双源CT双动脉期增强扫描对肝动脉-门静脉瘘的评估价值及风险因素分析

目的:探讨双源CT双动脉期增强扫描模式对肝动脉-门静脉瘘(HAPVF)的评估价值及风险因素分析。方法:选取HAPVF和非HAPVF患者各60例,分别为HAPVF组和非HAPVF组,行双源CT双动脉期增强扫描,比较2组临床指标及CT征象差异。以DSA为金标准,对比动脉早期、动脉晚期和双动脉期对HAPVF的诊断敏感度、特异度,以及对HAPVF分型的诊断准确率。应用logistic回归分析探讨HAPVF的危险因素,采用ROC曲线评估危险因素预测HAPVF的价值。结果:双动脉期诊断HAPVF的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及分型准确率均明显高于单独2期(均P<0.05)。2组肝癌大小、包膜类型、门静脉癌栓比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,肝癌大小、包膜类型、门静脉癌栓均是HAPVF的独立危险因素。ROC曲线表明,单因素预测HAPVF效果最好的是包膜类型,其次是门静脉癌栓,再次是肝癌大小。综合多因素联合预测分析显示,肝癌大小+包膜类型+门静脉癌栓预测效果最好。结论:双源CT双动脉期增强扫描模式对HAPVF的诊断敏感度、特异度较高,且在HAPVF分型中具有较好的诊断效果。HAPVF的临床及影像学征象具有一定特点,其中肝癌大小、包膜类型、门静脉癌栓均是HAPVF的独立危险因素,三者联合预测效果最好,能为临床及时诊治提供可靠依据。

MDCT Tissue Segmentation技术测定气胸、液气胸中肺压缩比率方法研究

目的探讨MDCT Tissue Segmentation(组织分割)技术测量气胸、液气胸中肺压缩比率的简捷准确方法。方法应用MDCT Tissue Segmentation技术测量被压缩的肺组织及胸腔内气体、液体的体积,并与以往X线气胸肺压缩程度测量分度法进行比较,同时确定胸腔内气体、液体含量的具体准确方法。结果测得胸腔内气体或/和液体体积与该体积和被压缩的肺组织体积之和(即该侧胸腔体积)的比值,即G/G+L或G+E/G+E+L,得出肺压缩比率,同时确定气胸分度:小于等于25%为I度气胸,大于25%小于50%为II度气胸,大于等于50%为III度气胸。结论 MDCT Tissue Segmentation技术测量胸腔内气体或/和液体及肺组织体积更准确简捷,其测量的比值对气胸分度更加精确。

儿童正常和肥大增殖腺的CT测量

目的 :确定儿童正常和肥大增殖腺的CT测量值。材料和方法 :5 0例正常增殖腺儿童和 3 0例肥大增殖腺儿童行CT检查 ,并在重建正中矢状位图像上测量增殖腺的厚度和鼻咽腔宽度。结果 :正常儿童组增殖腺厚度和鼻咽腔宽度分别为 1.0 1± 0 .3 5cm和 2 .3 4± 0 .40cm ,增殖腺和鼻咽腔比率 42 .2± 9.2 % ;2 3例肥大增殖腺不需手术治疗的增殖腺厚度与鼻咽腔比率 5 3 .1± 7.4% ;7例增殖腺肥大需要手术治疗者 >66.5 %。结论 :CT测量对儿童肥大增殖腺的诊断和治疗具有十分重要价值。

多层螺旋CT双通路注射法行肝门静脉系统成像的研究

目的：确定多层螺旋CT肝门静脉系统检查的合理延迟时间及双通路注射对比剂法的可行性。方法：分为2个步骤研究：①随机选择无腹部及心血管疾忠的患者53例，以3ml／s速率注射造影剂20ml，行同层动态扫描，计算腹主动脉、肝门静脉、下腔静脉、肝实质的对比剂时间密度曲线，及它们的相关性。②47例需门静脉检查的患者，行MDCT肝区移床式、动态扫描，在右肘部静脉及下肢静脉同时注入对比剂，对比剂总量1．5～2ml／kg。扫描时使用对比剂自动示踪软件，设动脉血管阈值为120HU启动扫描，动脉期扫描完成后延时20．1±5．54s行门静脉扫描，分别评价肝门静脉、肝静脉、下腔静脉的显示率及程度。结果：①20ml对比剂注射同层动态扫描肝门层面腹主动脉达峰时间为18．5±4．81s，肝门静脉达峰时间是38．61±6．59s，下腔静脉达峰时间是55．44±12．16s，肝实质的达峰时间是56±5．7s。②肝门静脉显示率达100％，肝门静脉主干等显示程度平均评分2．50～2．93；相关小分支静脉显示率为87％～98％，显示平均评分2．25～2．63。结论：MDCT右肘部静脉及下肢静脉同时注入对比剂，在动脉期扫描完成后，延时20．1±5．54s行肝门静脉检查，肝门静脉系统成像效果良好。

CT联合MRI用于子宫内膜癌分期诊断的价值分析与效果观察

目的探讨CT联合MRI用于子宫内膜癌分期诊断的临床价值。方法以我院影像科收治的36例经病理证实的子宫内膜癌患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和总结,分别对其进行单纯CT、MRI检查以及CT联合MRI检查,以病理诊断为依据,对比分析其诊断结果。结果单纯CT分期诊断的准确率为55.6%,单纯MRI分期诊断的准确率为66.7%,CT联合MRI分期诊断的准确率为88.9%,CT联合MRI检查的准确率明显高于单纯CT或MRI,P<0.05,具有统计学意义。结论 CT联合MRI用于子宫内膜癌分期诊断具有较高的临床价值,与单纯的CT或MRI检查相比,其诊断准确率更高,可以为患者后续治疗提供重要的参考依据,具有较高的临床应用价值,值得推广。

CT增强扫描与支气管镜检查对肺部占位性病变的诊断价值

目的 :探讨CT增强扫描与支气管镜检查对肺部占位性病变的诊断价值。方法 :选取2013年1月至2014年12月我院收治的肺部病变患者140例,均行CT增强扫描、支气管镜及病理学检查。将CT增强扫描、支气管镜检查结果与病理检查结果进行对照,分析2种检查方法对肺癌诊断的准确度、敏感度及特异度,2种检查方法与病理结果的吻合度采用Kappa检验。结果:140例中病理学确诊肺癌76例,良性病变64例。CT增强扫描、支气管镜检查对肺癌诊断的准确率、敏感度、特异度、K值分别为(81.43%、81.58%、81.25%、0.672),(80.0%、63.16%、100.00%、0.601)。CT增强扫描诊断准确率与支气管镜比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT增强扫描敏感度、特异度与支气管镜检查比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:支气管镜检查对肺癌诊断的特异度高于CT增强扫描检查,但敏感度和准确度低于CT增强扫描,肺癌的初步诊断应首选CT增强扫描,临床确诊需要结合支气管镜检查。

正常成人脾脏MSCT测量及脾大分度的方法研究

目的：探讨脾脏MSCT测量及脾大分度的简捷准确方法.方法：应用MSCT重建技术测量脾脏的体积,并与以往的肋单元计数法、脾门厚度测量法等进行比较.结果：测得正常脾脏体积为78.4～401.2 cm3,平均为202.26 cm3.脾脏体积与性别因素有关.结论：MSCT重建技术测量脾脏体积更准确、简捷.

CT导引下肝肾囊肿的硬化治疗

目的 探讨肝、肾囊肿CT导引下硬化治疗的安全方法。方法 采用CT导引立体定向术 ,经皮肝、肾囊肿穿刺抽吸囊液及硬化剂注入。为防止硬化剂外漏 ,采用硬化剂置换囊液法硬化治疗。结果 3月～ 2年随访 ,75 .4%的囊肿消失 ,其它明显变小 ,有效率 10 0 %。术中、术后无渗漏造成明显疼痛者。结论 此项微创术式安全、易行、费用低 。

MRI对颅内孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的鉴别诊断价值

目的探讨MRI对颅内孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)与血管瘤型脑膜瘤(AM)的鉴别诊断价值。方法选取并分析经手术病理证实的SFT/HPC与AM患者的临床特征及MRI征象,应用ROC曲线、多因素Logistic回归模型,分析其对SFT/HPC及AM的独立预测因素及鉴别诊断效能。结果计量资料进行t检验表明,AM组与SFT/HPC组患者的年龄、大小、NT1WI、NT2WI、NDWI之间差异均有统计学意义(P<0.05)。瘤周水肿差异无统计学意义(P>0.05)。计数资料进行卡方检验表明AM与SFT/HPC之间血管流空、骨质破坏差异均具有统计学意义(P<0.05),脑膜尾征比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归模型分析表明,年龄、NT1WI、NT2WI及血管流空是SFT/HPC的独立预测因素。ROC曲线分析表明,NT1WI、NT2WI可以用来鉴别SFT/HPC与AM,鉴别阈值分别为0.7513、1.7425。结论SFT/HPC与AM的MRI征象具有重要价值,年龄、NT1WI值、NT2WI值、血管流空是SPF/HPC的独立预测因素,NT1WI值越高、年龄及NT2WI值越低的患者诊断为SPF/HPC的风险越高。

法医评定肺压缩比率MDCT方法研究

目的探讨气胸、液气胸中的肺压缩比率及气胸分度的法医伤情评定MDCT新方法。方法应用MDCT重建技术测量被压缩肺组织及胸腔内气体、液体的体积,并与以往X线分度法进行比较,确定胸腔内气体、液体含量及气胸分度的具体法医评定新方法。结果分别测得胸腔内气体、液体体积以及被压缩的肺组织体积,求得胸腔内气体与该气体和被压缩肺组织体积之和的比值,即G/G+L(气胸患者),或求得胸腔内气体与该气体和胸腔内液体体积、被压缩肺组织体积之和的比值,即G+E/G+E+L(液气胸患者),计算得出肺压缩比率,同时依据X线分度标准确定气胸分度:I度气胸≤25%,II度气胸> 25%并<50%,III度气胸≥50%,进而运用卡方检验检测X线法和CT法所算得的肺压缩百分比在气胸分度上是否有差异性,另对X线法和CT法所算得的肺压缩百分比进行相关性分析。结论 MDCT重建技术测量肺压缩比率更快捷,对气胸分度更加精确,为气胸法医学鉴定的伤情评定提供了可靠的诊断依据。