个体化运动处方对糖尿病患者疗效评价

目的观察处方式运动疗法对糖尿病患者代谢及生活质量的影响。方法随机选择本院糖尿病教育中心2型糖尿病患者192例,给予处方式运动疗法,观察运动疗法实施前后糖尿病运动知识水平、糖尿病控制情况、生活质量的变化。结果处方式运动疗法实施后,糖尿病运动知识水平、糖尿病控制情况、生活质量均有改善(P<0.01)。结论处方式运动疗法可有效改善糖尿病患者代谢控制、生活质量。

瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者调脂及降低炎症因子水平的作用

目的观察瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者调脂及降低白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及c反应蛋白（CRP）水平的作用。方法42例2型糖尿病并高脂血症患者，口服瑞舒伐他汀10mg／d，疗程4周，观察治疗前后血脂及IL-6、TNF-α及CRP水平。结果治疗后患者血清TC、TG、LDL—C均有明显下降[（4．3±1．8）mol／L比（6．2±2．0）mol／L；（1．5±0．8）mol／L比（2．4±1．3）moL／L；（2．3±0．8）mol／L比（3．2±0．8）mol／L]，差异有统计学意义（均P〈0．05）；治疗后所有患者的IL-6、TNF—α及CRP均较治疗前下降[分别为（27．2±12．6）μg／L比（60．54-20．3）μg／L；（0．21±0．15）μg／L比（0．324-0．09）μg／L；（4．91±0．13）mg／L比（5．87±0．21）mg／L，均P〈0．05]。结论瑞舒伐他汀可有效降低糖尿病高脂血症患者的血脂水平，亦可明显降低炎症因子水平，有利于改善糖尿病大血管病变。

ACEI对糖尿病肾病患者尿α_1-MG及β_2-MG的影响

目的 探讨ACEI类药 -西拉普利对 2型糖尿病并肾病患者的尿α1,β2 MG ,尿白蛋白的影响。方法 患者均伴有DM肾病 (DN) ,随机分成两组 ,治疗组 (2 8例 )服西拉普利 ,对照组 (2 8例 )服钙离子拮抗剂硝苯地平控释片。分别于服药前及后 4周、8周、16周用放射免疫法 (RIA)测定患者尿α1 MG、β2 MG及Alb。结果 西拉普利有明显降低 2型DM肾病患者尿α1 MG、β2 MG的排出。且对α1 MG的降低作用更显著 (P <0 .0 1)。结论 西拉普利适用于DN患者 ,尤其是α1

比较3种强化治疗方案对2型糖尿病血糖变异性的影响

目的观察3种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病患者血糖水平及其变异性的影响。方法120例2型糖尿病患者随机分为3组各40例:诺和灵R+诺和灵N强化治疗组(A组)、诺和锐+甘精胰岛素强化治疗组(B组)和胰岛素泵强化治疗组(C组)。强化治疗3个月后,动态血糖监测系统进行连续(71±10)h的血糖监测,动态血糖监测数值(846±122)个。主要观察指标:3组患者平均血糖水平、日内血糖最高值及最低值、血糖漂移最大幅度、餐前及餐后平均血糖值,血糖漂移所占的日内时间百分比。结果①3组患者治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2h)和糖化血红蛋白(HbA_1c)水平差异无统计学意义;与治疗前相比,3组患者治疗后FBG、PBG2h和HbA_1c水平均明显降低(P<0.01);②动态血糖监测结果显示,3组患者间平均血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),但B组和C组患者日内血糖最高值、日内血糖漂移最大幅度均明显低于A组患者,且两组患者血糖漂移于3.6～8.0 mmol/L所占的日内时间百分比明显高于A组患者(P<0.05)。结论诺和锐和甘精胰岛素联合强化治疗,在改善2型糖尿病患者血糖变异性方面,优于诺和灵R和诺和灵N联合强化治疗,与胰岛素泵疗效相当。

利格列汀联合阿卡波糖对老年糖尿病患者的治疗效果分析

目的:综合分析利格列汀联合阿卡波糖对老年糖尿病患者的治疗效果及对空腹血糖、糖化血红蛋白水平的影响。方法:选取2019年5月-2020年9月山东省日照市人民医院收治的156例老年糖尿病患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,各78例。对照组单纯应用阿卡波糖治疗;试验组应用利格列汀联合阿卡波糖治疗。分析两组临床治疗效果、不良反应发生率以及治疗前后空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平。结果:试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利格列汀联合阿卡波糖对老年糖尿病患者的治疗效果显著,可降低空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平。

老年人围手术期失眠及管理

根据《第七次全国人口普查公报(第五号)》显示[1],我国≥60岁人口为2.6亿,占18.70%,其中≥65岁人口为1.9亿,占13.50%。与2010年第六次全国人口普查相比,60岁及以上人口的比重上升5.44个百分点,65岁及以上人口的比重上升4.63个百分点。人口老龄化加速。与此同时,年龄≥65岁老年人接受外科手术的比例显著增加,占全部手术患者的1/4甚至1/3[2],而美国年龄≥65岁的老年患者占全部手术患者比例则高达50%以上[3]。老年人群中失眠患病率明显高于其他年龄组人群。

强化血糖控制对糖尿病伴急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心肌组织灌注及心室功能的影响

目的观察强化血糖控制对糖尿病伴急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌组织灌注及心室功能的影响。方法68例2型糖尿病伴AMI患者完全随机分为糖尿病常规治疗组（34例）和糖尿病强化治疗组（34例），并以69例糖耐量正常NGT的AMI患者为NGT对照组。常规治疗为诺和灵30R皮下注射，维持血糖在8．0—11．1mmol／L；强化治疗为静脉滴注胰岛素和（或）胰岛素泵治疗，维持血糖在4．4—6．1mmol／L。所有患者均于发病后24h内行PCI，治疗后行心肌呈色分级（MBG），评价心肌微循环灌注情况，并于术后1周及1个月行心脏超声心动图检查，分别测定左心室射血分数、心指数，评价心室功能。结果3组患者PCI术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）3级的比率差异无统计学意义（P〉0．05），糖尿病常规治疗组和糖尿病强化治疗组患者MBG2～3级比例均明显低于NGT对照组（64．7％，82．3％比94．2％，均P〈0．01），PCI术后1周和1个月时睹尿病强化治疗细心指数明显高于糖尿病常规治疗组[（3．17±0．42）L／（min·m2）比（2．62±0．43）L／（min·m2），（3．85±0．51）L／（min·m2）比（3．14±0．57）L／（min·m2），P〈0．05]，而糖尿病强化治疗组心指数和NGT对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）；3组患者术后1周与术后1个月比较心指数均改善且差异有统计学意义（均P〈0．05）；NGT对照组左心室射血分数高于糖尿病常规治疗组和糖尿病强化治疗组（P〈0．01），PCI术后1个月NGT对照组和糖尿病强化治疗组左心室射血分数较术后1周时明显改善（P〈0．05），糖尿病常规治疗组亦有一定改善，但差异无统计学意义。结论强化血糖控制可明显改善糖尿病伴AMI患者急诊PCI术后的心肌组织灌注及心室功能。

健康体检人群血尿酸与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的 明确原发性高尿酸血症（HUA）患者发生痛风的危险因素.方法 对2004年山东沿海流行病学调查和本院健康体格检查高尿酸血症患者随访3年,主要观察指标为是否发生痛风,评估膳食因素对痛风发生的影响和患者血生化指标变化.结果 536例HUA患者,102例发生痛风,发生率为19%.年龄（OR=1.046,P＜0.05）、血尿酸（OR=1.021,P＜0.05）、空腹血糖（OR=1.021,P＜0.05）、甘油三酯（OR=1.008,P＜0.05）、蟹贝类摄入量（OR=5.992,P＜0.05）和啤酒摄入量（OR=1.012,P＜0.05）是HUA患者发生痛风的危险因素.结论 HUA患者蟹贝类、啤酒等过量摄入造成血尿酸波动是发生痛风的主要危险因素.调整糖脂代谢紊乱、减少高嘌呤食物摄入、控制血尿酸水平是减少痛风发作的重要措施.

血浆趋化素与糖尿病肾病的相关性

目的 观察不同阶段糖尿病肾病患者血浆趋化素（chemerin）水平的变化，探讨其与糖尿病肾病的相关性。方法 健康对照组为65名健康体检者，2型糖尿病患者195例（2型糖尿病组）分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组，每组各65例。用酶联免疫法检测4组研究对象的血浆趋化素浓度。结果 2型糖尿病组血浆趋化素浓度为（150.20±21.99）μg/L， 明显高于健康对照组［（62.13±18.90）μg/L］（P＜0.001）；微量白蛋白尿组［（143.63±22.33） μg/L］ 及临床白蛋白尿组［（173.21±23.91） μg/L］血浆趋化素浓度高于正常白蛋白尿组［（100.35±20.11） μg/L］（P均＜0.01）；临床白蛋白尿组又高于微量白蛋白尿组（P＜0.01）；多元回归分析显示2型糖尿病伴肾病患者趋化素水平与糖化血红蛋白（β=0.216,P=0.038）、总胆固醇（β=1.867,P=0.048）、高敏C反应蛋白（β=12.330,P＜0.001）、尿白蛋白（β=37.184,P＜0.001）均独立相关。结论 2型糖尿病患者血浆趋化素水平升高，可作为早期糖尿病肾病的检测指标之一。

糖耐量减退及空腹血糖异常患者血清载脂蛋白B、AI检测及其临床意义

目的 探讨糖耐量低减 (IGT)及空腹血糖异常 (IFG)患者血清载脂蛋白B(ApoB)及载脂蛋白AI(ApoAI)水平的变化。 方法 分三组进行研究 ,IGT组 5 8例 ,IFG组 5 5例 ,6 4例血糖正常者为对照组。分别检测其甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL c)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)、脂蛋白 (a) [LP(a) ]、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白AI(ApoAI)、空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、C 肽 (C P)、胰岛素 (Ins)及体重指数 (BMI) ,间隔 2周共检测 4次。结果 IGT及IFG患者LDL c、LP(a)、ApoB水平较对照组高 ,HDL c、ApoAI及ApoAI/ApoB水平较对照组低 ,其中ApoB升高及HDL c、ApoAI/ApoB、ApoAI降低与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,且IGT组ApoB较IFG组明显升高 ( P <0 .0 1)。ApoB及ApoAI与HbA1c、C P、Ins及BMI水平比较无明显相关 (P >0 .0 5 )。结论 IGT及IFG患者的脂代谢紊乱以ApoB升高及ApoAI降低为主 ,这可能是 2型糖尿病患者动脉粥样硬化的重要危险因素。

糖尿病并发症患者的高危因素分析及护理特点

本研究探讨糖尿病并发症患者的高危因素，并总结护理措施。着重分析糖尿病并发症患者治疗过程中对护理模式及健康教育的特殊化要求。强化心理、饮食、运动及并发症等方面的护理干预是糖尿病并发症患者的护理特点，为增加护理干预的依从性，也应配合行之有效的健康教育。

分析胱抑素C在甲亢治疗中的价值

目的 分析胱抑素C （CysC）在131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进（甲亢）中的临床应用价值.方法 选择2012年1月至2013年9月于日照市人民医院行131Ⅰ治疗的53例甲亢患者为甲亢组,并选取50例健康者为对照组,测定并比较两组甲状腺激素、血清CysC水平,观察甲亢组患者行131Ⅰ治疗后3个月以及6个月的甲状腺激素、血清CysC水平的变化情况.结果 甲亢组治疗前血清CysC水平较正常人群增高,治疗后甲状腺激素及CysC水平逐渐恢复至正常,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清CysC可以作为甲亢治疗的辅助检测项目,对甲亢治疗的进展程度作出评价.