64排螺旋CT冠状动脉评价及伪影原因分析

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像及伪影原因,评价其在冠状动脉病变筛查中的价值。方法 62例疑似和确诊冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像,仔细准备,检查准备情况与图像质量进行对照分析。利用多种后处理方法对冠状动脉及其分支进行分析。以血管造影(DSA)作对照,对比分析诊断的敏感性、特异性和准确性。结果 62例患者中58例进行了检查,4例失败。58例中有2例图像不能达到诊断要求,8例伪影明显但能达到诊断要求,48例轻度伪影或无伪影,图像结果满意。心率在65次/min以下者阶梯伪影明显减轻。56例检查成功者共分析血管节段672个,发现变异6处,病变128处。与DSA比较(12例),显示率94.3%,总体判断敏感性92.0%,特异性90.2%,准确性89.9%。结论检查前准备是64层螺旋CT冠状动脉成像成败关键。64层螺旋CT冠状动脉检查可作为一种有效的筛查和随访手段应用于临床。

鳞状细胞癌相关肿瘤基因与血管内皮生长因子-A在子宫颈癌中的表达及意义

目的探讨子宫颈癌组织中鳞状细胞癌相关肿瘤基因（SCCRO）与血管内皮生长因子-A（VEGF-A）的表达及相关性。方法采用半定量RT—PCR方法，测定SCCRO与VEGF-AmBNA在30例宫颈癌（宫颈癌组）和10例正常宫颈组织（对照组）及宫颈癌各临床分期中的表达。结果SCCRO与VEGF-A在正常组织及宫颈癌组织中均有表达，与对照组相比较，其差别均有统计学意义（P均〈0．05）。各实验组均数间两两比较，SCCRO的表达在IB1组（0．80±0．05）与ⅡB组（0．90±0．02）的表达差异有统计学意义（t=5．103，P〈0．001），其余各组之间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。VEGF-A在各组中的表达都有不同程度的差别，与IB1组（0．82±0．06）相比，ⅡA组（1．02±0．11）、ⅡB组（1．13±0．12）表达增加，差异均有统计学意义（t=4．824、t=8．311，P均〈0．001）；与IB2组（0．87±0．06）相比，ⅡA组、ⅡB组和IB2组之间差异有统计学意义（t=3．476、t=6．637，P〈0．05或P〈0．001）；其余各组之间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。SCCRO与VEGF—A在各组中的表达呈显著正相关（r=0．824，P〈0．01）。结论SCCRO与VEGF-A因子在宫颈癌发展过程中可能起一定的作用；在调节宫颈癌肿瘤血管生成方面，SCCRO与VEGF—A因子之间存在相关性，SCCRO可能通过调控VEGF-A的表达促进肿瘤血管生成。

葡萄胎恶变相关因素的探讨及基质金属蛋白酶-9在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义

目的通过测定基质金属蛋白酶（MMP）-9在不同类型滋养细胞疾病中的表达，探讨其预测葡萄胎恶变和转移的可能性；并对葡萄胎恶变相关因素进行分析，以提高对葡萄胎预后的判断。方法应用链霉菌抗生物素蛋白．过氧化物酶免疫组织化学方法对30例正常早孕（〈12周）绒毛组织、32例部分性葡萄胎、93例完全性葡萄胎、30例侵蚀性葡萄胎、5例绒毛膜癌组织中MMP-9进行检测。分析7例发生恶变的葡萄胎患者的发病年龄、子宫大小、卵巢黄素囊肿、血β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）等因素。结果MMP-9在正常早孕绒毛组织、部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中均有表达，但随着滋养细胞疾病恶性程度的增加，其表达强度显著升高（x^2=23．49，P〈0．05）。结论MMP-9与正常早孕滋养细胞的侵袭过程有关，MMP-9在滋养细胞疾病组织中表达的强度，与滋养细胞恶性程度的强度有关，对临床早期预测葡萄胎的恶变及预防性化疗有一定的参考意义。葡萄胎恶变还与患者发病年龄、β-hCG水平、子宫大小、卵巢黄素囊肿等因素有关。