血清肿瘤抗原15—3、恶性肿瘤特异性生长因子、骨桥蛋白和肿瘤抗原125联合检测在乳腺癌诊断和治疗中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物[肿瘤抗原15—3（CAl5—3）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、骨桥蛋白（OPN）和肿瘤抗原125（CAl25）]联合检测在乳腺癌诊断和治疗中的价值。方法采用电化学发光法检测患者血清CAl5．3和CAl25、化学比色法检测TSGF及酶联免疫吸附试验法检测OPN水平，乳腺癌组（187例）与乳腺疾病良性对照组（50例）患者比较，分析各标志物与乳腺癌临床分期和复发转移的关系。对45例复发者比较血清肿瘤标志物与钼靶X线检出时间的差异。结果乳腺癌组患者血清CAl5．3、CAl25、TSGF和OPN明显高于良性对照组（P〈0．01）；乳腺癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）组[四项指标分别为（83．21±28．67）、（89．13±32．42）、（278．66±137．23）U／ml和（97．4±11．7）ng／ml]明显高于良性对照组[（14．01±3．23）、（13．12±9．23）、（46．15±3．12）U／ml和（30．12±12．91）ng／ml]和低分期（I、Ⅱ期）组[（60．03±19．35）、（58．21±17．46）、（155．79±113．11）U／ml和（77．5±10．81）ng／ml]（P〈0．05）；淋巴结转移组与无转移组、复发组与无复发组间差异有统计学意义（P〈0．05）；CAl5—3、TSGF、OPN和CAl25联合检测的敏感度为96．3％（180／187），特异度为80．0％（40／50）；复发组血清肿瘤标志物检测比钼铑双靶X线检测出肿块时间平均早2个月。结论CAl5-3、TSGF、OPN和CAl25血清学联合检测是乳腺癌早期诊断和监控复发转移的较好指标，有利于临床早期发现、早期干预。

胃底巨大癌肉瘤一例

患者男，60岁，因全身乏力1个月入院。患者1个月前出现全身乏力，食欲减退，进食后上腹部饱胀不适，有时稍感恶心，上腹部隐痛，无呕吐，无腹泻，曾有2次黑便。体检：中度贫血貌，营养一般，精神差，全身皮肤黏膜苍白，无黄染，腹部平坦，腹壁柔软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，

挂线法勒断肛尾韧带治疗高位蹄铁型肛瘘36例疗效观察

为观察挂线法勒断肛尾韧带治疗高位蹄铁型肛瘘的临床疗效，将72例高位蹄铁型肛瘘患者随机分为治疗组和对照组，每组36例，治疗组采用挂线法勒断肛尾韧带治疗，对照组采用切开挂线法治疗。观察两组患者治愈率、创面愈合时间、术后复发率及肛门功能状况等。结果显示，治疗组在治愈率、创面愈合时间、复发率方面优于对照组（P〈0．05），肛门功能评价两组差异无统计学意义。结果表明，挂线法勒断肛尾韧带治疗高位蹄铁型肛瘘安全，效果好。