自体动静脉内瘘狭窄的介入和手术治疗

目的 探讨自体动静脉内瘘狭窄的治疗方法。方法 自 1998年 2月～ 2 0 0 4年 2月 ,我们对 16例自体动静脉内瘘狭窄的维持性透析患者进行了介入和手术治疗。对单纯一处狭窄的 3例患者采用气囊导管扩张 (PTA)治疗。对多处狭窄或一处狭窄但范围较大者采用手术治疗 ,在狭窄的动脉端和静脉端 ,分别沿原内瘘血管做纵行切口 ,行端端、端侧或侧侧吻合 ,吻合口直径为 5 .0～ 8.0mm。前臂血管狭窄严重的患者 ,建立高位内瘘。结果 16例患者中有 3例采用PTA技术治疗 ,术后即出现血管杂音再现且血流量恢复 ,但分别在 3、5、9个月后再次出现狭窄 ,血流量不足而行手术治疗。所有手术患者一次取得成功 ,成功率为 10 0 % ,术后血流量达 2 0 0～ 35 0ml/min。对患者的心功能未造成不良影响。结论 自体动静脉内瘘狭窄形成后 ,及时采用介入和手术治疗是尽量利用自身血管 ,修复失功能内瘘的一种行之有效的方法。

日本透析治疗现状

日本是开展透析工作比较早的国家之一,也是透析器不复用的国家之一.日本的透析治疗无论是基础研究还是临床工作都走在世界的前列.……

连续性肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征的护理

目的探讨连续性肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征的护理。方法采用股静脉、锁骨下静脉留置单针双腔导管根据病情床边替代治疗。结果连续性肾脏替代疗法期间生命体征稳定,血尿素氮、肌酐、血钾清除率较满意,脱水量均达到预期目标。结论连续性肾脏替代疗法是危重症抢救工作中的一种有效而重要的治疗手段,对多器官功能障碍综合征的疾病可采用连续性肾脏替代治疗。