山东省日照市3210名青年错畸形调查

为了解本地区错（牙合）畸形的患病率、分类以及治疗情况，填补我市错（牙合）畸形流行病学调查的空白，制定切实可行的预防治疗方案，笔者对3210名青少年错（牙合）畸形进行了调查。

日照地区22个乡镇脑性瘫痪患病情况调查分析

目的 :了解日照地区小儿脑性瘫痪患病情况 ,探讨其病因以便进行早期干预。方法 :于 2 0 0 0年 6月 - 7月对日照市 2 2个乡镇 0 - 7岁儿童全部进行查体。由省专家组对参与调查人员进行统一培训 ,经三级筛查确诊。结果 :2 2乡镇 0 - 7岁儿童共 6 4145人 ,实查 6 2 989人 ,诊断为脑性瘫痪患儿 8l例 ,患病率为 1.2 9‰。脑性瘫痪患儿中男略多于女 ,母亲孕期患病、难产、窒息、低出生体重儿等脑性瘫痪患病率高。结论 ;

手术治疗严重多发性骨关节创伤临床效果观察分析

评价手术干预对重度多发性骨关节损伤患者的临床疗效和安全性。方法 对2018年1月至2020年12月收治的60例重度多发性骨关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析,按照是否进行手术干预分为手术组(30例)和非手术组(30例),比较两组患者的一般情况、伤情评估、治疗方式、住院时间、并发症发生率、关节功能恢复情况等指标。结果 两组患者的一般情况、伤情评估、合并症等基线资料无统计学差异(P>0.05)。手术组患者相比非手术组,住院时间明显缩短(P<0.05),并发症发生率明显降低(P<0.05)。6个月后的随访显示,手术组患者的关节功能(Harris评分或Knee Society评分)和满意度(VAS评分)均显著优于非手术组(P<0.05)。结论 手术干预对重度多发性骨关节损伤患者有显著的临床效果和安全性,可以有效减少住院时间和并发症风险,有利于关节功能的恢复和患者满意度的提高。

海力特治疗慢性乙型肝炎临床观察

采用海洋药物海力特治疗慢性乙型肝炎25例,并与猪苓多糖加乙肝疫苗治疗作为对照。结果表明,海力特治疗慢性乙型肝炎总有效率为88.0％,ALT复常率86.96％,HBeAg转阴率40.91％,与猪苓多糖加乙肝疫苗的疗效无显著性差异(P>0.05)。

婴幼儿经肛管结肠拖下术

目的介绍一种经肛管肌鞘内结肠拖下术。 方法 回顾性分析26例经肛管拖下术病例,在肛门上及直肠下段粘膜下分离,直肠壁有病变无法粘膜下游离者,亦应紧贴肠壁外解剖减少损伤的可能。拖下手术同时可行内括约肌重建。 结果所有病例无术中、术后严重并发症。近期随访效果良好。新生儿巨结肠手术可在60分钟左右完成。 结论该术式损伤小、近期效果好,适用于婴幼儿先天性巨结肠及某些肛门直肠畸形患儿。

负载骨形态发生蛋白与血管内皮生长因子的超聚消旋乳酸修复兔桡骨缺损的实验研究

[目的]探讨同时负载BMP、VEGF的PDLLA材料的体内成骨能力,以得到一种较好的可吸收骨构建材料。[方法]成骨细胞分离培养后负载到PDLLA材料中进行兔桡骨缺损修复实验,术后4、8、12周行X线、组织学及扫描电镜观察骨生成状况,12周行生物力学测试(三点折弯强度)。[结果]术后实验组各观察阶段骨形成明显高于对照组,第12周三点折弯强度与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。[结论]负载BMP及VEGF两种细胞因子PDLLA支架材料修复兔桡骨缺损效果明显优于负载单一细胞因子PDLLA支架材料,是一种有临床应用前景的骨移植材料。

螺旋CT扫描对胃肠道间质肿瘤的诊断及其病理分析

目的探讨胃肠道间质肿瘤(GIST)的螺旋CT影像学特征及诊断价值。方法回顾病理明确诊断的81例GIST临床及CT等影像学资料。结果81例中,良性24例,恶性57例。肿瘤大小0.5～17.0cm,平均6.8cm。病灶位于胃50例,小肠22例,直肠结肠6例,肠系膜3例,4例伴肠系膜淋巴结转移。良性GIST螺旋CT显示一般小于2cm、密度均匀、边缘无分叶、界限清楚、均匀强化;若大于5cm、腔外不规则或长分叶状肿块、界限不清、明显的多灶性低密度坏死区、增强扫描明显的不均匀强化则多为恶性。结论CT是胃肠道间质肿瘤定位诊断的主要影像学方法。消化道偏侧性狭窄伴溃疡、不规则腔外肿块、多灶性低密度区、明显的不均匀强化等征象对恶性GIST定性诊断有较大价值。

肺泡蛋白沉积症的CT表现

目的 :探讨肺泡蛋白沉积症的CT表现。方法 :回顾性分析了 6例肺泡蛋白沉积症患者的CT资料 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,平均年龄 38.5岁。结果 :6例均表现为双肺广泛的肺浸润阴影 ,边界清晰 ,呈地图样变 ,其中 4例肺野呈磨玻璃样改变 ,3例可见支气管充气征 ,2例累及肺尖 ,2例分布在为外周。结论 :尽管肺泡蛋白沉积症少见 ,但CT表现有其特征性。再结合临床综合分析 ,诊断并不困难。

螺旋CT多体位扫描及三维成像技术诊断胃肠道隆起性病变价值的研究

目的 :探讨螺旋CT多体位扫描及三维成像技术在胃肠道隆起性病变检查中的临床应用价值。方法 :选用经纤维内窥镜活检证实的胃癌及息肉患者 17例 ,大肠癌及息肉患者 4 4例 ,术前胃肠腔充气后经螺旋CT多体位扫描并进行图像处理 ,获得ACI(空气投影成像 )、CTVE(模拟内窥镜 )、MPR(多层面重建术 )及Ray -Sum(透明技术 )图像 ,然后与手术病理结果相对照。结果 :不同体位的螺旋CT扫描对各部位病灶的显示能力不同。各种重建图像对不同大小病灶的检出能力各异 :对于直径≤ 5 .0mm病变的检出 ,以CTVE最好 ,显示率达 6 0 % ,对于直径 6 .0～ 10 .0mm病变的检出 ,各种成像技术显示率相近 ,可达 78%～ 89% ,但均不及纤维内窥镜 ;对于直径 >10 .0mm病变的检出 ,各种成像技术均达 95 %以上 ,与纤维内窥镜相似。综合评估 ,螺旋CT三维成像对于直径≤ 5 .0mm、6 .0～ 10 .0mm以及 >10 .0mm病变的检出率分别为6 5 %、97%、10 0 %。结论 :螺旋CT多体位扫描及三维成像技术在诊断胃肠道隆起性病变中具有特殊价值 。

缺血性卒中医疗服务标准指标初步筛选结果分析

目的筛选出适合我国国情的、用于评价各级医疗机构的缺血性卒中医疗服务质量的评价指标。方法在评价各国缺血性卒中指南与医疗服务标准的基础上,筛选具有较强循证医学证据的56项缺血性卒中医疗服务标准指标。采用Delphi专家咨询法对37名专家进行信函咨询,从重要性和可行性两方面对指标进行打分评价,计算满分率并排序。结果问卷回收率100%,总体平均专家权威程度为0.9103,各一级指标的权威程度介于0.8536～0.9392之间。重要性和可行性维度的总体专家协调系数分别为0.277和0.287。筛选出重要性和可行性前13位二级指标。结论此次咨询专家积极性高,权威程度、协调性较好,结果符合缺血性卒中医疗服务质量的评价指标体系的需要。

经CT、手术对比分析体感诱发电位在腰骶神经根压迫症中的应用价值

经ＣＴ、手术对比分析体感诱发电位在腰骶神经根压迫症中的应用价值周东升，孙建民，王健，毕竹梅，李宗起体感诱发电位（简称ＳＥＰ）是通过刺激体表某一部位传入到脊髓和大脑经监视器所获得的图形。通过分析这些图形，可以了解神经根、脊髓和大脑的生理和病理状态。ＳＥ...

薯蓣丸治疗肿瘤相关性厌食疗效观察

目的:观察薯蓣丸改善晚期肿瘤患者厌食的临床疗效。方法:120例晚期恶性肿瘤厌食患者随机分为2组各60例,在最佳支持治疗的基础上,观察组加用薯蓣丸,对照组加用甲地孕酮治疗,3周后评价疗效。结果:2组在食欲、卡氏评分、体重方面与治疗前相比均有增加,观察组在增加的程度上要高于对照组(P<0.05)。结论:薯蓣丸能有效改善晚期肿瘤患者厌食症状。

脑血栓患者患病与血小板活化的相关性分析

目的探讨脑血栓患者患病与血小板活化间的相关性。方法 50例脑血栓患者作为观察组,50例体检健康者作为对照组。分别抽取两组研究对象的空腹静脉血,通过全血流式细胞术三色荧光检测法对所有患者的血浆样本进行检查,将血小板活化标志物α颗粒膜糖蛋白(CD62P)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)的阳性率进行对比,分析其差异性。结果对照组血小板CD62P的阳性率为(5.36±1.76)%,CD63阳性率为(6.50±1.87)%,观察组血小板CD62P的阳性率为(12.35±2.85)%,CD63阳性率为(13.64±3.05)%,观察组血小板标志物的阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑血栓患者血液中CD62P、CD63的含量较高,可作为脑血栓的辅助诊断指标,帮助临床医师确诊。

CT导引下肝肾囊肿的硬化治疗

目的 探讨肝、肾囊肿CT导引下硬化治疗的安全方法。方法 采用CT导引立体定向术 ,经皮肝、肾囊肿穿刺抽吸囊液及硬化剂注入。为防止硬化剂外漏 ,采用硬化剂置换囊液法硬化治疗。结果 3月～ 2年随访 ,75 .4%的囊肿消失 ,其它明显变小 ,有效率 10 0 %。术中、术后无渗漏造成明显疼痛者。结论 此项微创术式安全、易行、费用低 。

增生性瘢痕的防治研究进展

增生性瘢痕是因创伤后局部细胞过度增殖、间质大量沉积而形成的局部皮肤纤维化性疾病，影响外观与功能。如何治疗增生性瘢痕成为临床研究的一项重要课题。为此国内外学者对此进行了广泛而深入的研究。本文就目前防治现状作一综述。１手术防治创面早期手术处理是预防瘢痕形...

CT及X线检查在克罗恩病与溃疡性结肠炎鉴别诊断中的意义

目的探讨螺旋CT检查、X线钡剂造影在克罗恩病与溃疡性结肠炎鉴别诊断中的意义。方法选择1998—01／2005—12期间有完整资料的46例溃疡性结肠炎和32例克罗恩病病人的CT检查资料进行回顾性研究，螺旋CT图像处理利用多平面重建成像技术，并与X线钡剂造影、纤维肠镜、手术病理结果对照。结果CT能准确显示两者病变部位，肠壁的厚度，溃疡形态、深度和分布，有无炎症性息肉、肉芽肿、脂肪外套等方面存在不同及与周围邻近脏器的关系，结合临床症状，诊断符合率达88％。结论螺旋CT多平面成像技术表现具有一定的特征性，螺旋CT检查对克罗恩病与溃疡性结肠炎鉴别诊断有重要意义。