食管心房调搏终止甲状腺功能亢进性心脏病并发交替文氏型房室传导阻滞的心房扑动

例1 患者女,53岁。临床诊断:毒性结节性甲状腺肿,甲状腺功能亢进性心脏病,全心增大,主动脉瓣关闭不全。心电图(图1)示:心房扑动伴A型交替性文氏型房室传导阻滞。食管调搏超速抑制,当S_l-S_l400、450次/min时未终止。

妊娠糖尿病妇女血清有机污染物水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)妇女血清持久性有机污染物(persistent organic pollutants,POPs)血清水平和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)之间的相关性。方法GDM妇女107例,气相色谱仪检测血清POPs并计算总和POPs(ΣPOPs)。多元线性回归模型评估个体POPs水平和IR参数间的关系。结果多氯联苯(PCB)同源物138、180与2 h血糖及空腹免疫反应性胰岛素(IRI)水平呈正相关。4,4′-二氯二苯二氯乙烯(p,p′-DDE)、PCB同源物、六氯苯(HCB)及ΣPOPs与2 hIRI呈正相关。PCB同源物、HCB、ΣPOPs与稳态模式评估法测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平呈正相关。p,p′-DDE、CB同源、HCB、ΣPOPs与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关。糖化血红蛋白(HbA1c)与POPs水平无相关性。结论GDM女性血清中PCB同源物、p,p′-DDE等POPs可以加重IR。相关研究提示通过制定防范措施,包括改善饮食和生活方式可能有效干预POPs导致的IR。