重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者预后影响因素

目的 :探讨影响重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者预后的因素。方法 :回顾性分析2010年6月～2016年10月在我院接受治疗的98例重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者的临床资料,对可能影响患者预后的危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 :单因素分析发现,年龄、基础疾病、收缩压、血糖、白细胞计数、GCS评分、ISS评分、受伤至治疗时间、治疗方式、是否并发休克是影响重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者预后的危险因素。多因素Logistic回归分析发现,有基础疾病、收缩压≤60mmHg、GCS评分3～5分、ISS评分>25分、受伤至治疗时间>6h、合并休克是影响重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者预后的独立危险因素。结论 :存在基础疾病、收缩压≤60mmHg、GCS评分≤8分、ISS评分>25分、受伤至治疗时间>6h及合并休克是造成重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者死亡的独立危险因素,临床应根据危险因素来采取针对性的治疗措施,从而改善患者预后。

胰十二指肠切除28例临床分析

我们自1987年1月～1997年12月共实施胰十二指肠切除术(PD)28例。本文根据我们的工作就恶性阻塞性黄疸的诊断、治疗、PD围手术期处理、并发症预防及若干重要手术技术细节进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男16例,女12例,年龄36～68岁,平均52岁,40岁以下5例。胰头癌10例,壶腹癌13例,慢性胰腺炎3例,胆管下段神经纤维瘤1例,胃寞癌侵及胰头1例。本组均经病理检查证实。