血清肿瘤标志物联合检测在结肠癌诊断和预后评估中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原、糖类抗原199(CA19-9)联合检测在结肠癌诊断和预后评估中的价值。方法选取2017年1月至2018年6月在山东省日照市人民医院首次诊治的116例结肠癌患者作为观察组,另选取同期来医院诊疗的50例结肠良性病变患者作为对照组。检测和比较2组患者血清CA125、癌胚抗原、CA19-9水平。采用多因素Logistic回归方法分析结肠癌的影响因素。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行生存分析。以病理诊断为金标准,用四格表法统计计算单项及联合检查诊断结肠癌的价值。结果观察组血清CA125、癌胚抗原和CA19-9水平均高于对照组[(96±15)kU/L比(24±4)kU/L,(56.8±6.2)μg/L比(2.6±0.6)μg/L,(118±19)kU/L比(25±6)kU/L](t=23.551、62.560、34.712,均P<0.01)。观察组患者临床高分期(Ⅲ~Ⅳ期)、低分化、远处转移患者血清CA125、癌胚抗原、CA19-9水平均明显高于临床低分期(Ⅰ~Ⅱ期)、高分化/中分化、无远处转移患者血清水平(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示血清CA125、癌胚抗原、CA19-9水平升高均是发生结肠癌的独立危险因素。随访5年,血清CA125、癌胚抗原、CA19-9高表达组5年无事件生存率均明显低于低表达组(均P<0.01)。血清CA125、癌胚抗原、CA19-9三项联合检测诊断结肠癌的敏感度、准确度、阴性预测值均明显高于单项及两项组合检测(均P<0.05)。结论血清CA125、癌胚抗原、CA19-9均可作为诊断结肠癌的生物学指标,三项联合检测明显提高诊断结肠癌的价值。