γ干扰素释放试验与结核菌素试验在肺外结核临床诊断中的价值对照研究

目的探讨肺外结核患者应用γ干扰素释放试验(IGRAs)与结核菌素试验(PPD试验)的应用价值差异。方法选取本院2016年6月至2019年6月就诊的肺外结核疑似患者149例作为研究对象,分别采用PPD试验及IGRAs,比较两种检测方法对于肺外结核的诊断效能。结果IGRAs试验与PPD试验结果比较,对于肺外结核患者的诊断结果差异有统计学意义(P<0.05)。IGRAs试验的灵敏度为86.24%、特异性为95.00%、阳性预测值为97.92%、阴性预测值为71.70%、约登指数为0.812。IGRAs试验的ROC曲线下面积为0.906,显著高于PPD试验的ROC曲线下面积0.562(P<0.01)。结论IGRAs用于肺外结核诊断中的效能优于PPD试验,针对可疑肺外结核患者可以γ干扰素释放试验为主要依据,尤其是避免误诊的临床价值更高。

首发于左乳房皮肤的多发性寻常狼疮一例

结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)是导致结核病的病原体,其能够感染身体的几乎每个器官,包括皮肤。最常见的3种皮肤结核是疣状皮肤结核(tuberculosis verrucosa cutis,TBVC)、寻常狼疮(lupus vulgaris,LV)和瘰疬性皮肤结核[1]。寻常狼疮是皮肤结核较为常见的一种,临床易与各种皮肤疾病混淆,且病情迁延不愈,病程长达数年至数十年,患者反复求医,常被误诊误治,给患者造成极大痛苦。日照市结核病防治所2018年接诊1例以左侧乳房寻常狼疮为主要表现的皮肤结核,随访观察6个月,现报道如下。

尿激酶序贯曲安奈德胸腔注射治疗结核性包裹性胸腔积液

将60例结核性包裹性胸腔积液的住院患者以随机抽签法分为观察组(A)和对照组(B),两组抽净积液后,包裹腔内注入尿激酶,连续注射2 d 后,B 组每周抽水2次,A 组隔日抽水后注入醋酸曲安奈德。结果显示,A 组治愈率、近期胸膜肥厚发生率分别为93.3%(28例)和13.3%(4例),明显优于 B 组治愈率的70.0%(21例)和近期胸膜肥厚发生率83.3%(25例)。