胸腺肽联合比阿培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染疗效观察

目的 探讨胸腺肽联合比阿培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的疗效和安全性。方法 将54例革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者随机分为胸腺肽联合比阿培南治疗组26例（A组）和比阿培南治疗组28例（B组）,疗程均为7－14 d。比较两组临床疗效、比阿培南使用时间、细菌清除率及不良反应情况。结果 A、B两组的临床有效率分别为84.6%、82.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组治疗时间（8.2±3.4）d,优于B组的（13.2±3.6）d（P〈 0.05）;A、B两组细菌清除率86.7%、80.7%（P〉0.05）。结论 胸腺肽联合比阿培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染比阿培南单用治疗时间短,且安全,有效,值得临床推广。

西地那非治疗肺动脉高压的临床疗效研究

目的观察西地那非对肺动脉高压（PH）的临床治疗效果，为PH的临床治疗提供更多的理论依据。方法选择80例PH患者，按随机数字表法分为常规治疗组和西地那非治疗组，每组40例。观察比较两组治疗前后6min步行试验距离、Brog呼吸困难评分、肺动脉收缩压（SPAP）、心率、体循环收缩压（cSBP）、体循环舒张压（cDBP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及其临床疗效。结果治疗前常规治疗组和西地那非治疗组6min步行试验距离分别为（258．62±58．34）、（260．22±54．33）m，Brog呼吸困难评分分别为（3．2±1．1）、（3．3±1．2）分，SPAP分别为（70．66±6．52）、（71．09±6．61）mmHg（1mmHg=0．133kPa），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后常规治疗组和西地那非治疗组6min步行试验距离分别为（332．67±63．51）、（411．47±75．86）m，均较治疗前显著增加（P〈0．05）；Brog呼吸困难评分分别为（2．6±0．8）、（2．0±0．6）分，SPAP分别为（61．43±5．27）、（47．84±5．15）mmHg，均较治疗前显著减低（P〈0．05）；西地那非治疗组6rain步行试验距离、Brog呼吸困难评分、SPAP改善情况显著优于常规治疗组（P〈0．05）。常规治疗组和西地那非治疗组治疗前后心率、cSBP、cDBP、ALT、AST、BUN、SCr比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。西地那非治疗组总有效率为77．5％（31／40），显著优于常规治疗组的57．5％（23／40），差异有统计学意义（P〈0．05）。西地那非治疗组的不良反应主要为头痛、颜面潮红和消化不良。结论西地那非治疗PH患者临床疗效显著，不良反应轻微，值得临床推广和应用。