高通量血液透析联合左卡尼汀对尿毒症贫血的影响

目的探讨高通量血液透析联合左卡尼汀对尿毒症贫血的影响。方法整群选取2010年1月—2014年1月于该院门诊和住院透析的患者81例,随机分成2组:实验组41例,对照组40例,所有患者均3次/周血液透析,4 h/次,实验组自2012年10月开始接受高通量血液透析联合左卡尼汀治疗,对照组进行单纯的高通量血液透析治疗,两组患者都观察4个月。治疗前后检测血红蛋白、血细胞比容。结果治疗4个月后,实验组患者的血红蛋白、血细胞比容与对照组比较明显升高(P<0.05)。结论高通量血液透析联合左卡尼汀对尿毒症贫血具有积极治疗作用,长期治疗可以改善尿毒症贫血。

低流量吸氧对维持性血液透析患者认知功能及生存质量的影响

目的探讨低流量吸氧对维持性血液透析(MHD)患者认知功能及生存质量的影响。方法选取2020年3月至2021年6月在昌乐中医院及潍坊峡山医院门诊的62例MHD患者作为研究对象,依据随机抽签法分为治疗组(n=31)和对照组(n=31)。两组患者均接受每周3次、每次4 h的常规血液透析治疗,治疗组在血液透析过程中给予低流量吸氧4 h,对照组不做吸氧治疗。比较两组患者治疗前和治疗6个月后的蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果治疗组治疗6个月后的MoCA量表总分、视空间及执行能力、命名、注意、延迟回忆、定向子项评分均高于本组吸氧治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6个月后的MoCA量表总分、视空间及执行能力、命名、抽象、注意、延迟回忆、定向子项评分均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后的MoCA量表总分、视空间及执行能力、注意、延迟回忆、定向子项评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者吸氧治疗6个月后的WHOQOL-BREF各领域及总体感觉得分均高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低流量吸氧能改善维持性血液透析患者的认知功能,提高生存质量。

依那普利、美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨依那普利、美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床应用效果。方法选取2014年6月~2016年6月我院住院治疗的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,随机分为两组,每组40例。对照组采取常规强心、利尿、扩血管等强心治疗,观察组同时予以依那普利、美托洛尔联合进行治疗,6个月为一个疗程。若有心绞痛或心肌缺血者应用硝酸酯类药物治疗。治疗半年后观察患者的心功能左室射血分数(LVEF)的变化情况,并对两组的临床疗效进行对比分析。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的LVEF较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性心力衰竭患者在常规强心、利尿、扩血管等强心治疗的基础上同时予以依那普利、美托洛尔联合进行治疗,可以显著提高临床疗效,且明显改善患者的心功能,从而有利于提高患者的生活质量,促进疾病尽快恢复。

缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的治疗效果。方法选择90例原发性高血压患者采用随机数字表法将患者随机分为缬沙坦组(A组)和氨氯地平组(B组)及联合组(缬沙坦联合氨氯地平治疗)(C组),每组各30例。比较三组患者的临床治疗效果及用药安全性。结果治疗4周后,C组的总有效率达96.7%%,明显高于A组和B组的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。C组的显效率达76.7%,也明显高于A组和B组的显效率,但三组间的有效率比较差异不显著(P>0.05)。C组的不良反应发生率明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),但A组、B组间的不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效确切,无明显不良反应,值得推广和应用。

低抗凝强度华法林对非瓣膜病性心房纤颤的抗栓疗效观察

目的观察低抗凝强度华法林对非瓣膜病性心房纤颤的抗栓疗效。方法选取2015年1月~2016年1月收治的120例非瓣膜性心房纤颤患者,所有患者随机分为三组,每组各40例,研究组A组予以常规抗凝强度INR 2.0~3.0的华法林,研究组B组为低抗凝强度(INR为1.5~2.1),对照组予肠溶阿司匹林。比较分析各组脑卒中、下肢深静脉血栓、肺栓塞的发生率,随访6个月,比较各组出血的发生率,包括皮肤出血、牙龈出血、消化道出血。结果研究组A、研究组B的脑卒中发生率分别为10.0%、12.5%,分别显著低于对照组的30.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但研究组A、研究组B的脑卒中发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),且三组下肢深静脉血栓、肺栓塞的发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组A、研究组B的出血发生率分别为17.5%、5.0%,分别显著低于对照组的35.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。且研究组B的出血发生率为5.0%,显著低于研究组A的出血发生率17.5%(P<0.05)。结论低抗凝强度华法林对非瓣膜性心房纤颤的抗栓疗效确切,出血率低,安全性好,值得广泛推广和应用。

过敏性紫癜患儿血清IL-8、IL-12及TNF-α表达的意义

目的探讨血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-12(IL-12)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在过敏性紫癜(HSP)患儿中表达及其临床意义。方法对本研究采用ELISA方法检测了48例过敏性紫癜患儿(其中22例合并肾脏损害)以及30例正常健康儿童的血清IL-8、IL-12及TNF-α水平,分别比较急性期和缓解期以及有无合并肾损害的过敏性紫癜患儿的细胞因子水平;分析IL-8、IL-12与TNF-α是否存在相关关系。结果HSP患儿血清IL-8、IL-12与TNF-α水平高于健康对照组(P<0.01);无肾损害HSP与紫癜性肾炎(HSPN)组血清IL-8、IL-12水平均无统计学差异;HSPN组肿瘤坏死因子-α水平高于无肾损害HSP组;HSP血清TNF-α水平与IL-8正相关(r=0.524P<0.01)。HSP患儿血清TNF-α水平与IL-12正相关(r=0.670,P<0.01)。结论细胞因子IL-8、IL-12及TNF-α可能参与HSP/HSPN发病过程。

生长抑素、加贝酯联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效

目的分析生长抑素、加贝酯联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法本研究选择2017年1月～2018年1月在我院住院治疗的急性胰腺炎患者70例作为研究对象,将全部患者随机分为观察组和对照组,每组35例,两组患者均予禁食、胃肠减压、积极补液、调节水电解质紊乱、抗生素、抑制胃酸、奥曲肽抑制胰酶分泌等治疗。对照组予生长抑素、加贝酯治疗,观察组同时联合乌司他丁治疗,治疗后比较两组的临床疗效、上腹压痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间及并发症发生率。结果治疗后,观察组的总有效率达94.28%,显著高于对照组的71.43%,两组临床疗效对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的上腹压痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间显著短于对照组,观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(5.71%vs 28.57%),两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中观察组32例患者中发生多器官功能衰竭1例,假性囊肿1例,对照组发生胰周感染3例,多器官功能衰竭3例,假性囊肿4例。结论生长抑素、加贝酯联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效确切,可以显著改善临床症状,且并发症少,值得临床广泛推广和应用。

急性胆囊炎的围手术期护理体会

目的探析急性胆囊炎患者围手术期护理方法及其特点。方法总结对我院于2011年1月至2012年9月收治的40例急性胆囊炎患者进行围手术期护理方式。结果本组患者40例,通过手术治疗后实施围手术期精心、科学护理,均未发现各种并发症,并且痊愈后顺利出院。结论针对急性胆囊炎患者加强围手术期护理,能明显减少术后并发症的发生率,还能提高手术治疗的成功率。

来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的探讨来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征的疗效。方法将60例难治性肾病综合征患者采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组予来氟米特联合雷公藤多苷治疗,治疗后对两组的临床总缓解率及肾功能各项指标治疗前后的变化情况进行比较分析。结果观察组患者治疗后的总缓解率达90.0%,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肾功能各项指标较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显降低,白蛋白明显升高,且较对照组改善更显著(P<0.05)。结论来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征能有效提高临床疗效,改善肾功能,值得临床广泛推广和应用。

三金片预防留置导尿患者尿路感染疗效观察

目的探讨三金片对留置导尿患者尿路感染的预防作用。方法选取2010年2月至2013年12月本院收治的尿潴留男性患者120例,随机分为治疗组和对照组,各60例,两组均按常规碘伏尿道口擦洗,每天2次;治疗组同时口服三金片,每天3次,每次3片。比较两组患者尿路感染发生率。结果治疗组患者的尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀、发热、血尿、肾区痛消失的时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。总有效率对比发现,治疗组为98.33%(59/60),对照组为86.67%(52/60),治疗组患者的总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组尿路感染发生8例,占13.33%。治疗组尿路感染发生3例,占5.00%。结论三金片对留置导尿患者尿路感染的预防有可靠的疗效。

前列地尔联合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的讨论前列地尔联合黄芪桂枝五物汤用于治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取我院内分泌科糖尿病周围神经病变患者59例。随机分为治疗组、对照组两组。对照组29例患者使用常规药物进行治疗。治疗组30例患者在对照组基础上联合前列地尔与黄芪桂枝五物汤。对两组患者治疗后总有效率及神经功能恢复等指标进行比较。结果治疗组总有效率96.67%显著高于对照组79.31%(P<0.05);治疗一年后治疗组复发率20%显著低于对照组44.83%(P<0.05)。治疗组神经传导速度均显著优于对照组指标(P<0.05)。结论临床使用前列地尔联合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变具有显著疗效。两类药物共同使用可有效缓解患者不适症状,加快疾病恢复速度且副作用小,安全系数高。

NIDDM患者胰高血糖素和舒血管前列腺素测定及意义

非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）的发病机理目前尚不十分清楚,与胰岛素（IS）分泌异常和胰岛素抵抗（IR）有关,糖尿病合并高血压的发病机制与IR、高IS血症有关。该病患者胰高血糖素、舒血管前列腺素水平的改变及对发病的影响报道甚少,为探讨其意义,测定了51例NIDDM患者,120例正常人的血浆浓度,现报告如下。 对象和方法 一、对象:NIDDM组:51例（男24,女27）,平均年龄54±49（38～62）岁。诊断均符合WHO糖尿病专家委员会1985年糖尿病分类、诊断标准,排除继发性糖尿病,无糖尿病临床肾脏病症。正常对照组:120例（男65,女55）,平均年龄53.1±5.6（41～65）岁。两组受检前半月均未用影响血糖、胰岛素及前列腺素代谢的药物。 二、方法:所有受试者均经12小时禁食后于早晨抽取空腹血。血糖（BG）测定采用氧化酶法（由北京化工厂提供试剂盒）。

2-（4-吗啉基）-8-苯基-4氢-1-苯并吡喃-4酮改变替莫唑胺耐药细胞系耐药特性的体外研究

目的 观察应用2-（4-吗啉基）-8-苯基-4氢-1-苯并吡喃-4酮（LY294002）对替莫唑胺耐药胶质瘤细胞株U251/TR细胞增殖、侵袭及耐药性影响,并探讨其机制.方法 应用LY294002作用于细胞株U251/TR细胞,通过噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞存活率,Transwell法检测细胞侵袭,流式细胞仪检测细胞周期,膜联蛋白V（Annexin V）法及原位末端标记（TUNEL）法检测细胞凋亡.Western blot法检测磷酸化丝苏氨酸蛋白激酶（p-Akt）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、核因子-κB（NF-κB）、B淋巴细胞瘤/白血病-2（bcl-2）、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3（Caspase-3）、细胞周期素D1（Cyclin D1）等磷脂酰肌醇3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶（PI3 K/Akt）信号通路相关蛋白及O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）蛋白的表达.结果 LY294002组与空白对照组和二甲基亚砜（DMSO）组相比自培养第2天起细胞生存率明显下降（P＜0.05）.LY294002组Transwell穿过细胞数[（43.60±1.54）个]较空白对照组[（81.90±1.64）个]、DMSO组[（82.10±1.07）个]明显减少（P＜0.05）.LY294002组细胞周期被明显阻滞在G0/G1期（67.44％）,S期（30.56％）明显减少（P＜0.05）,细胞凋亡率明显增加（36.05±1.99）％ （P ＜0.05）.Western blot结果显示LY294002组能有效抑制p-Akt、MMP-2、MGMT、NF-κB、bcl-2及Cyclin D1蛋白的表达,而上调Caspase-3表达（P＜0.05）.结论 靶向PI3K/Akt信号通路的LY294002显著抑制了U251/TR细胞的增殖、侵袭,并促进细胞的凋亡,其机制可能与LY294002下调了PI3K/Akt信号通路中相关蛋白及MGMT蛋白的表达有关。

醒脑静联合丁苯肽对脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响

目的观察醒脑静、丁苯酞及二者联合分别对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响。方法 60只雄性wistar大鼠(250±20)g采用改良线栓法制作脑缺血再灌注损伤模型(Middle cerebral artery occlusion,MCAO),随机分为4组,即模型组、醒脑静组、丁苯酞组、醒脑静联合丁苯酞(联合用药)组,每组又分为6、24、72h三个亚组;通过原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测神经细胞凋亡情况,采用免疫组化法观察大鼠脑缺血再灌注各个时间点Bcl-2、Bax的表达水平。结果 (1)模型组手术对侧大脑半球偶见凋亡细胞,病灶区可见大量神经细胞凋亡。丁苯酞用药组、醒脑静用药组凋亡细胞数明显减少,醒脑静联合丁苯酞组凋亡细胞数最少(P<0.05);(2)丁苯酞组及联合用药组Bcl-2阳性表达水平较模型组均有提高,联合用药组Bcl-2阳性表达水平在各时间点均最高(P<0.05);丁苯酞组及联合用药组Bax阳性表达水平较模型组均有降低,联合用药组Bax阳性表达水平最低(P<0.05)。结论 (1)醒脑静、丁苯酞及二者联合均可能通过抑制脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡来实现神经细胞保护作用,其中二者联合效果最佳;(2)丁苯酞可能通过增加脑缺血再灌注损伤大鼠Bcl-2表达,减少Bax表达的方式来减少神经细胞凋亡,从而减轻脑缺血再灌注损伤;(3)醒脑静本身不能对Bcl-2、Bax的表达水平产生影响,但其可能通过增强丁苯酞作用的方式影响Bcl-2、Bax的表达,从而减轻脑缺血再灌注损伤。

左氧氟沙星与呋喃坦啶配伍三金片治疗男性急性尿路感染疗效比较

男性在50岁以后，因前列腺关系，尿路感染发病率上升。我们分别应用左氧氟沙星和呋喃坦啶配伍三金片治疗男性急性尿路感染，现报道其疗效。

氟哌噻吨美利曲辛与常规药治疗肠易激综合征疗效观察

目的研究氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物治疗肠易激综合征的治疗效果。方法选取山东省昌乐县人民医院2011年3月-2012年6月收治的72例肠易激综合征患者,随机分为两组,对照组36例采用包括解痉、止泻或导泻、调节肠道菌群等常规治疗,治疗组除采用以上常规药物治疗外,加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,疗程为4周,治疗结束后观察两组的临床疗效,并采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价两组治疗前后的焦虑及抑郁状态。结果经过4周的治疗后,治疗组的总有效率(83.33%)显著高于对照组(55.56%),并且治疗组试验后的SAS评分(49.42±5.63)和SDS评分(50.42±4.52)低于对照组(53.45±4.22;55.42±4.83)。结论在常规治疗的基础上,加用氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征的临床疗效显著,可改善患者焦虑和抑郁状态,值得临床借鉴。