加强手术室护士自我防护意识

近年来，手术室护士在工作中受到感染和患各种职业病例子越来越多。作为一名手术室护士，与其他科室辐比较而言，是具有一定的危险性的，所以在做好我们工作的同时，一定要加强自我保护意识。

手术室噪音对患者的心理影响及护理

手术室是病人接受手术治疗及抢救病员的重要场所,环境要求比较严格,如:清洁、无菌:而对噪音的影响却往往被人忽视,如:空调、麻醉机,医务人员的脚步声、谈话声,都可引起病人内分泌、心血管、听力系统的生理改变,病人往往心率增快,血压升高,影响了手术的顺利进行.

神经源性膀胱腹直肌转位膀胱悬吊的手术配合

神经源性膀胱功能障碍,是由于调节排尿功能的中枢和周围神经系统受到损害而引起的膀胱和尿道功能障碍。有些患者表现排尿无力,尿流不畅,尿失禁,有大量残余尿等。针对此类患者的病理生理特点,我院于2012年9月26日实施了新的手术治疗方案,采用腹直肌转位包绕膀胱,利用腹直肌的收缩向前、向中挤压及腹直肌收缩牵拉前鞘向后压迫的作用,以增强膀胱排尿功能,达到改善膀胱排尿功能的效果,恢复自主排尿[1]。

心理疗法在麻醉手术护理中的临床应用效果观察

目的探讨心理疗法在麻醉手术护理中的临床应用效果。方法将60例手术患者按抛硬币分组法随机分为观察组与对照组,各30例,对照组采用普通护理,观察组采用心理疗法,比较两组干预前后的心率、舒张压、麻醉时间、手术时间及中文版知觉心理压力量表(CPSS)评分。结果干预前,观察组心率为(108.65±9.43)/min、舒张压为(87.18±4.24)mm Hg、CPSS评分为(22.65±5.43)分,对照组心率为(109.84±9.29)/min、舒张压为(87.69±4.73)mm Hg、CPSS评分为(22.84±5.29)分,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组心率为(80.39±3.26)/min、舒张压为(78.27±3.25)mm Hg、CPSS评分为(16.27±3.35)分,对照组心率为(84.52±4.14)/min、舒张压为(84.56±2.69)mm Hg、CPSS评分为(20.86±4.73)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组麻醉时间为(10.51±2.35)min、手术时间为(202.10±22.23)min,对照组麻醉时间为(14.28±3.47)min、手术时间为(228.98±26.19)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理疗法应用于麻醉手术护理中能更好地确保手术安全,使手术顺利实施。

多发性创伤的术中护理

多发性创伤系指在同一机械作用下，人体同时或遭受两个以上解剖部位的较严重创伤。其特点是伤势较重，失血量大，生理紊乱严重，但由于诊断和治疗上的措施必须同时进行，因而带来处理上的困难。本文报道了55例多发性创伤（不含颅脑损伤）的术中配合，体会如下。

去骨瓣减压硬脑膜缝合与敞开治疗急性重型颅脑损伤的疗效比较

目的比较骨瓣减压术中游离颞深筋膜扩大硬脑膜缝合与硬脑膜敞开治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法将117例急性重型颅脑损伤行去骨瓣减压患者随机分为两组,术中分别采用游离颞深筋膜扩大硬脑膜缝合(50例)与硬脑膜敞开(67例)治疗,术后随访1年。结果硬脑膜扩大缝合组与硬脑膜敞开组比较,治疗效果及术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),硬脑膜扩大缝合组治疗效果优于硬脑膜敞开组,术后并发症少于硬脑膜敞开组。结论利用颞深筋膜扩大缝合硬脑膜能够提高治疗效果,减少并发症发生。

气管套管内抽吸法治疗重度脑外伤顽固性呃逆

采用气管内抽吸法治疗有效率达69.4%,其机理可能是对呃逆神经反射弧的干扰,阻断其功能而起作用。众所周知,呼吸道内含有丰富的迷走神经感觉纤维,呃逆反射弧与呼吸反射弧有许多环节结构具有重叠性。当吸痰管有节律地刺激气管粘膜时,诱发咳嗽反射,使患者突然屏气,气管内C02含量增加,间接兴奋延髓呼吸中枢,从而干扰呃逆的反射活动,达到治疗的目的。但我们发现某些特重型颅脑损伤病人由于深昏迷咳嗽反射消失,治疗效果欠佳。

剖宫产术中仰卧位低血压综合征的预防及护理

为避免剖宫产术中仰卧位低血压综合征的发生 ,减轻其对母婴的危害。近年来 ,笔者对 4 5 8例行剖宫产术病人采取合理手术体位、快速输液、吸氧及适当用升压药 ,结果有效地减少了仰卧位低血压综合征发生 ,效果满意。

心理治疗在改善脑卒中患者抑郁状况及认知功能中的应用研究

目的观察心理干预治疗对脑卒中后抑郁状况及认知功能改善的临床疗效,为探讨脑卒中治疗的新模式提供科学依据。方法按照相关诊断标准,选取我院脑卒中后抑郁患者110例,随机分为干预组(51例)和对照组(59例)。对照组患者给予常规治疗,干预组患者在常规治疗基础上,给予心理干预治疗,干预周期为8周。在不同时间点,采用HAMD和MMSE量表收集、评定患者的抑郁状况和认知功能情况,并利用重复测量数据方差分析和Wilcoxon秩和检验进行分析。结果两组患者不同时间点HAMD和MMSE量表平均得分差异均有统计学意义(F1时间点=3.79,F1交互效应=6.31,F2时间点=3.46,F2交互效应=5.73,P均<0.05)。干预组与对照组抑郁及认知功能改善总有效率差异均有统计学意义(Z1=-2.040 5,Z2=-2.033 8,P均<0.05)。结论心理干预结合常规治疗能更有效地改善脑卒中患者抑郁状况及认知功能。建议将心理干预纳入到临床常规治疗,逐步探索确立新的治疗模式。