骨科创伤患者术后下肢静脉血栓的临床症状以及治疗措施

目的分析骨科创伤患者术后下肢静脉血栓的临床症状,并对其治疗措施加以探讨。方法采用随机分组的方式,将2017年2月—2018年2月来该院治疗的90例骨科创伤患者分为对照组和观察组,每组45例。其中,对照组为术后实施单纯抗凝治疗的患者,观察组为术后给予早期物理预防措施+药物预防措施的患者。对两组患者的临床症状进行观察,且统计血栓的发生率和治疗率。结果在对照组中,下肢静脉血栓发生率为22.22%(10/45),在实施单纯的抗凝治疗后,治疗有效率为70.00%(7/10);观察组中,下肢静脉血栓发生率为4.44%(2/45),治疗有效率为100.00%(2/2)。两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科创伤患者术后采取早期物理预防+药物预防,能够有效地降低下肢静脉血栓的发生。在血栓发生后,采取急诊介入治疗、深静脉滤器植入加抗凝治疗,能够最大限度地保证治疗效果,降低其对患者的影响,值得临床重视。

手术治疗老年腰椎间盘突出症46例临床观察

目的观察腰椎间盘切除术(COLD)治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析我科2003年1月～2008年1月采用COLD治疗老年腰椎间盘突出症46例临床资料。结果46例中优25例,良14例,进步6例,差1例。优良率为84.8%(39/46)。结论COLD是治疗老年腰椎间盘突出症的有效方法。

胫骨髁间前棘骨折行关节镜下空心钉与钢丝固定治疗的疗效对照

目的：对比分析胫骨髁间前棘骨折行关节镜下空心钉与钢丝固定治疗的疗效。方法：资料随机选自2012年4月-2014年4月于本院就诊的患者88例，按照随机数字表法分为2组，每组各44例。对照组予以关节镜下空心钉固定治疗，研究组予以关节镜下钢丝固定治疗，比较2组治疗前后Lysholm评分、AKS评分和疗效情况。结果：术前研究组Lysholm评分与对照组比较无明显差异（P〉0．05），但术后2组Lysholm评分均较术前显著改善（P〈0．05）；治疗后2组AKS评分中疼痛、功能、活动度分值均高于治疗前，且研究组显著高于对照组；研究组手术、住院、止血带使用均短于对照组，且其术中出血量少于对照组（P〈0．05）。结论：胫骨髁间前棘骨折行关节镜下空心钉与钢丝固定均疗效显著，但关节镜下钢丝固定AKS评分、手术、止血带使用时间及出血量较少，临床方案需要结合具体患者情况判定应用。

小腿内侧入路钢板内固定治疗胫腓骨骨干骨折(附65例报告)

目的 :探讨胫腓骨骨干骨折小腿内侧入路钢板内固定治疗方法的优势。方法 :对本切口 65例治疗结果与小腿外侧入路 60例治疗结果进行总结分析。结论 :在适当选择胫腓骨干骨折小腿内侧皮肤条件的前提下 ,本手术方法遵循了胫骨张力侧固定的原则及骨折治疗的微创原则 ,使手术操作简化 ,取得了良好的效果。

带锁髓内钉内固定治疗股骨骨折不愈合

目的观察带锁髓内钉在股骨骨折不愈合中的治疗效果。方法2000年10月～2007年9月对26例股骨骨折不愈合采用带锁髓内钉内固定治疗,开放性骨折17例,闭合性骨折9例。骨折部位:股骨多段骨折19例,中段2例,中下段5例,其中含粉碎性骨折16例。结果26例获得随访,全部手术切口Ⅰ期愈合,骨折骨性愈合,无骨折不愈合,无畸形愈合、断钉、髓内钉松动,无脂肪栓塞、肺栓塞、肌间隔综合征发生,膝、踝关节功能较术前均未加重并出现功能障碍好转。结论带锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合具有微创、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点,是一种较好的治疗方法。

椎板截骨腰椎管扩大成形术的临床应用

目的:总结椎板截骨腰椎管扩大成形术的临床应用效果及方法。自1995年8月～2001年6月共施行本手术33例,治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄症和腰椎管狭窄症,该术式是切除内侧部分关节突、扩大侧隐窝,将截下的椎板再植、椎管后壁稍后移,扩大椎管。结果:33例中27例获得1.5～7年随访,优良率达88.9％。结论:适用于确需行椎管彻底减压时的一种好术式。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果

目的分析在经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法选取2018年6月至2020年6月收治的82例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为对照组和研究组,各41例。对照组给予常规保守治疗,研究组给予经皮椎体成形术治疗。比较两组患者的疼痛程度、功能障碍程度、椎体高度丢失率、生活质量、预后情况及伤椎情况。结果治疗后,两组的VAS评分、ODI评分、椎体高度丢失率均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Barthel指数评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组的术后下床时间及功能锻炼时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的伤椎后凸角小于对照组,伤椎前缘高度、伤椎中线高度及伤椎后缘高度均高于对照组(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果显著,可有效减轻疼痛程度,改善脊柱功能,提升患者的生活质量。

小腿骨筋膜间隙综合征的预防及护理

我科1996年2月～2003年8月对48例闭合性胫腓骨骨折病人加强创伤后全面观察与护理，先报告如下。

AF系统内固定术治疗胸腰椎骨折伴不全瘫

目的 :观察和分析AF系统内固定术治疗胸腰椎骨折伴不全瘫的临床疗效。方法 :2 4例胸腰椎骨折病人均行AF系统内固定 ,其中 2例行椎板减压椎管内游离骨块取出。结果 :所有病例神经损伤均有不同程度的恢复。骨折椎体的平均高度与正常椎体高度之比 :术前 5 4 .37% ,术后 94 .2 8% ;内固定物无误植 ,无断钉、折弯等。结论 :AF系统内固定治疗胸腰椎骨折伴不全瘫是方便、安全、疗效可靠的方法之一。为维持脊柱的相对稳定 ,减少创伤和并发症的发生 ,除椎管内有游离骨折块或破裂的纤维环外 ,可不行椎板减压。

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

胫腓骨骨折为常见骨折,骨折多为不稳定骨折,常需行骨折切开复位内固定治疗.而近年来带锁髓内钉治疗胫骨中上段、中段、中下段骨折已得到广泛应用,它具有微创、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点[1].它适应范围广,甚至在GustiloⅢ型开放性骨折及骨缺损亦可获得良好治疗[2].从2001年7月～2003年6月我们用带锁髓内钉治疗胫骨骨折86例,取得了良好的疗效,现报告如下.

双钢板夹持内固定治疗Rüedi-Allg werⅢ型Pilon骨折的疗效分析

目的：探讨双钢板夹持治疗Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法：对12例Rüedi-Allg werⅢ型Pilon骨折采用双侧解剖型钢板夹持内固定手术治疗。结果：经6个月-2年随访,根据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统：临床疗效优良率为77.8%。结论：双钢板夹持内固定治疗R櫣edi-Allg werⅢ型Pilon骨折优势明显,效果确定。

手术治疗胸椎黄韧带骨化症11例分析

目的：探讨胸椎黄韧带骨化症的手术方法和疗效。方法：对采用“揭盖式”椎管后壁切除术治疗胸椎黄韧带骨化症11例的临床资料进行回顾性分析。结果：全部病例经术后随访1-7 a,手术优良率为81.8%。结论：“揭盖式”椎管后壁切除术治疗胸椎黄韧带骨化症疗效满意。