冠心病心绞痛中医辨证治疗探析

冠心病心绞痛属于中医学“胸痹”“心痛”范畴,中医认为该病病位在心,与肾、脾、肝、肺等关系密切,呈现本虚标实之特征。本虚责之于气、血、阴、阳,本虚又以气虚最为突出,标实则以血瘀为主。笔者结合临床经验,按中医之辨证治疗该病,取得显著临床效果。

糖尿病肾病患者转化生长因子-β1与同型半胱氨酸水平的变化及临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清中转化生长因子(TGF-β1)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的临床意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定健康对照组、糖尿病无肾病组、糖尿病肾病组血清TGF-β1、血浆Hcy水平,同时测定其24h尿蛋白含量。结果健康对照组、糖尿病无肾病组、糖尿病肾病组血清TGF-β1及血浆Hcy水平在各组间递增,无肾病组的尿蛋白含量与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05),但其血TGF-β1及血浆Hcy高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组尿蛋白含量、血清TGF-β1及血浆Hcy均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与糖尿病无肾病组比较,亦明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TGF-β1、血浆Hcy在糖尿病肾病的发生发展过程中起重要作用,是诊断糖尿病灵敏、可靠的实验室指标。

补肾养肝与祛痰泄浊法联合西药治疗原发性高血压随机平行对照研究

[目的]观察补肾养肝与祛痰泄浊法联合西药治疗原发性高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表分为两组,对照组40例西医常规治疗,治疗组40例补肾养肝与化痰祛痰泄浊(生地30g,黄芩、山萸肉各20g,当归15g,钩藤25g,白芍、怀牛膝、杜仲、天麻各15g,丹参30g,泽泻20g,焦大黄8g,夏枯草15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、血压、心率、心电图、血生化(血钾、血钠)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效12例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效23例,有效9例,无效8例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05);血压两组均显著下降(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]补肾养肝与祛痰泄浊法联合西药治疗原发性高血压疗效满意。

痰瘀互化-互患与慢性支气管炎

痰和瘀是阴精为病的两个不同方面的表现,阳气失调则阴精为病。"怪病多见于痰""百病多兼痰";气行则血行,气滞则血瘀;气畅则痰消,气结则痰生。痰水与瘀血胶凝即为痰瘀。慢性支气管炎与痰的关系固然十分密切,与瘀血的关系更不可忽视;长期咳嗽、气喘,日久累及心脏,可伴紫绀、青紫舌等;初病在气,肺病气滞,滋生痰浊,日久由气及血,久病伤血,形成瘀血;久病入络,痰浊与气血相结,壅塞肺络。痰瘀胶凝,互化、互患有3条途经:1痰→气滞→瘀;2瘀→气滞→痰;3气滞→瘀→痰,故须痰瘀同治。临证有时虽只表现出痰或瘀,因痰瘀互化互患,故须痰瘀兼顾,治痰为主佐以治瘀,治瘀为主佐以治痰,或两者并治;当以辨证处方为基础,加入桃仁、郁金、丹参、虎杖、地龙等活血祛瘀通络之品。

异搏定的不良反应

异搏定为一钙离子拮抗剂,常用于抗心律失常、高血压、肥厚性心肌病。近年来又应用于防治偏头痛、支气管哮喘、肺动脉高压等症,取得了一定的疗效。由于临床应用日趋广泛,不良反应亦时有报道,副作用发生率约9％,严重反应需停药者占1％。为使临床安全用药,现将不良反应作一概述。一、心血管系统 1.对传导系统的影响用药后,可有P-R间期轻度延长,原有房室传导系统疾患者。