伊伐布雷定对左室射血分数中间值心力衰竭患者脂蛋白磷脂酶A2水平及心功能的影响

目的:探讨伊伐布雷定对左室射血分数(LVEF)中间值心力衰竭患者脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及心功能的影响。方法:选取2018年8月—2020年8月山东省曹县第二人民医院收治的152例LVEF中间值心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各76例。对照组实施常规抗心力衰竭治疗,研究组在对照组基础上加用伊伐布雷定治疗。比较两组治疗前后Lp-PLA2及心功能指标水平。结果:治疗前,两组Lp-PLA2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Lp-PLA2水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前,两组血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NT-proBNP、LVEDD、LAD均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组LVEF均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊伐布雷定可降低LVEF中间值心力衰竭患者的Lp-PLA2水平,并改善其心功能,值得临床应用并予以推广。

热毒宁注射液联合奥司他韦治疗病毒性肺炎的效果分析

目的分析热毒宁注射液联合奥司他韦治疗病毒性肺炎的效果。方法方便选取2022年8月—2023年7月曹县人民医院收治的病毒性肺炎患者98例,以随机数表法分组。对照组49例患者采用奥司他韦治疗,研究组49例患者在此基础上联用热毒宁注射液治疗。比较两组临床疗效、症状与体征消退时间、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平以及不良反应。结果研究组总有效率为95.92%与对照组的81.63%相比更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.018,P<0.05)。研究组咳嗽、气喘消失时间与退热时间与对照组相比更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组hs-CRP、IL-6水平与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论热毒宁注射液联合奥司他韦治疗病毒性肺炎效果确切,能够促进患者症状与体征恢复,缓解机体炎症反应,具有临床应用价值。

在心内三维超声指导下经皮心内膜室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并晕厥的临床应用研究

目的:探讨在心内超声联合三维电解剖标测系统指导下经皮心内膜室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并晕厥患者的安全性与有效性。方法:12例肥厚型梗阻性心肌病合并晕厥发作患者在局麻下完成在心内三维超声指导下的经皮左心室心内膜室间隔射频消融治疗。术中记录消融相关参数与病损参数。术前、术后住院期间与术后3个月随访期分别进行超声心动图和心电图检查。结果:患者平均年龄(57±15)岁,男性6例,5例合并高血压,4例合并糖尿病,4例合并心房颤动,1例曾行冠状动脉间隔支酒精消融。肥厚心室肌累及范围:6例单纯累及室间隔,1例累及室间隔和前壁,1例累及室间隔和后乳头肌肥大、4例累及室间隔+前壁+下壁。7例经主动脉逆行途径消融成功(其中2例经房间隔途径失败),5例经房间隔穿刺途径消融成功(其中3例经主动脉途径失败)。平均消融功率(37±3)W,平均消融累计时间(916±728)s,平均消融表面积(1.14±1.16)cm^2,平均消融深度(4.5±3.7)mm。1例患者消融术中发生心肌组织气爆现象,1例患者发生股动脉穿刺并发症。超声心动图检查显示,患者术后住院期间平均左心室流出道压差下降(中位数)23.5(第5和第95百分位数:1.0,84.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后3个月继续下降14(1,59)mmHg,较入院时总体下降37(2,78)mmHg,平均降幅36.4%(2.8%,80.4%)。随访期间11例患者无晕厥发作,1例患者出现心力衰竭发作;所有患者均无心脏传导系统受损的心电图表现。结论:在心内超声联合三维电标测系统指导下进行经皮心内膜室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并晕厥患者是安全、有效的。

自身免疫性脑炎患者预后的影响因素分析

目的分析自身免疫性脑炎(AE)患者预后的影响因素。方法纳入69例AE患者,其中53例接受常规抗癫痫治疗和免疫治疗,16例仅接受常规抗癫痫治疗。治疗出院后随访6个月,采用Logistic回归模型分析AE患者预后的影响因素。结果69例患者中,51例(73.91%)预后良好,18例(26.09%)预后不良。多因素分析结果显示,意识障碍、免疫治疗、发病至接受免疫治疗时间是AE患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论意识障碍、免疫治疗及发病至接受免疫治疗时间是AE患者预后的独立影响因素。

肺动静脉瘘致脑梗死1例

肺动静脉瘘（pulmonary artenovenous fistula．PAVF）致脑梗死是隐匿性卒中（concealed stroke，CS）的主要潜在病因。现将1例PAVF致脑梗死报道如下，以提高对此病的认识。

奥扎格雷与低分子肝素联合治疗60例进展性脑梗死的疗效观察

进展性脑梗死临床治疗目前缺乏有效方法.本院于1999年1月至2004年9月应用丹奥和低分子肝素治疗60例进展性脑梗死患者取得良好效果,现报告如下.

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床疗效

目的探讨甘精胰岛素(来得时)联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性。方法 40例老年2型糖尿病患者,均采用口服阿卡波糖、皮下注射甘精胰岛素治疗,12周后对比治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并观察不良反应发生情况。结果 40例患者治疗12周后FPG(5.5±1.3)mmol/L、2 h PG(7.8±1.4)mmol/L及HbA1c(6.7±1.3)%水平显著低于治疗前(10.6±2.7)mmol/L、(16.5±3.5)mmol/L、(12.1±1.8)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。本组患者在治疗过程中未发生严重不良反应,且未出现血糖<3.9 mmol/L或者有明显低血糖症状。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病方法简便、安全性高、老年患者易接受,值得临床推广应用。

血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压临床疗效分析

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者顽固性高血压(RH)应用血液透析滤过(HDF)治疗的临床疗效。方法 60例慢性肾功能衰竭顽固性高血压患者,随机分为血液透析组和血液透析滤过组,每组30例。血液透析组进行血液透析治疗,血液透析滤过组进行血液透析滤过治疗。比较治疗8周后两组患者治疗效果。结果经过8周治疗,血液透析滤过组患者治疗总有效率(93.33%)明显高于血液透析组(73.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压效果确切,能有效地清除血浆肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、甲状旁腺素等中分子毒素,治疗难治性高血压效果优于血液透析,值得临床上推广。

心脏瓣膜病并心房颤动病人血红素氧合酶-1的表达

目的观察血红素氧合酶-1(HO-1)与心脏瓣膜病并心房颤动(房颤)病人心肌重构关系,探讨HO-1在房颤心肌重构发生中的作用。方法选取风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄需行换瓣手术病人60例,将其分为窦性心律组(n=21)及房颤组(n=39)。外科换瓣手术时取右心耳组织约200mg,通过组织学检查、逆转录聚合酶链反应和Western Blot技术分别检测两组心肌纤维化的程度及HO-1的表达水平。结果与窦性心律组相比,房颤组HO-1mRNA及蛋白表达均明显上调(t=-4.75、-2.44,P<0.01)。结论心脏瓣膜病并房颤病人心房组织心肌重构过程中,HO-1表达显著升高,考虑HO-1表达增加与心肌细胞纤维化后细胞发生应激反应有关。

丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死的疗效及对睡眠质量的影响

目的:探究丁苯酞注射液对进展性脑梗死患者的治疗效果以及对睡眠质量的影响。方法:选取2021年8月至2022年2月曹县人民医院神经内科收治的进展性脑梗死患者160例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予常规抗血小板治疗,观察组在对照组治疗基础上联合静脉滴注丁苯酞注射液治疗,观察2组患者临床疗效、治疗前后血液炎症介质水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与改良Rankin评分量表(mRS)评分和睡眠质量。结果:治疗后,对照组总有效率为72.50%,显著低于观察组的91.25%(P<0.05);2组患者hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均显著降低,且观察组患者水平更低(均P<0.05);2组患者NIHSS与mRS评分均显著降低,且观察组患者2项评分更低(均P<0.05);2组患者觉醒次数、睡眠潜伏期、REM睡眠潜伏期、REM睡眠期比例、总睡眠时间和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均显著改善,且观察组优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:丁苯酞注射液能够显著改善进展性脑梗死患者炎症介质水平,降低脑部神经损伤,提高机体日常生活自理能力,提升睡眠质量,临床疗效显著。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的家庭护理干预分析

目的分析家庭护理干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量、肺功能以及治疗依从性的影响。方法选择该院于2017年1月-2018年10月期间收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者66例作为研究对象,通过计算机分组的方式将66例患者随机划分为干预组(33例患者)以及对照组(33例患者),对照组患者出院前被施以健康宣教护理以及健康指导护理,干预组患者同时接受健康宣教护理、健康指导护理,并在此基础上接受家庭护理干预,对比两组患者出院6个月后的症状评分、生活质量评分、肺功能指数以及治疗依从性。结果干预组患者出院6个月后的症状评分(7.89±2.34)分、生活质量评分(23.34±5.12)分以及肺功能指数与对照组患者出院6个月后的症状评分(11.09±3.43)分、生活质量评分(37.54±6.98)分以及肺功能指数进行比较,组间差异有统计学意义(t=4.427,9.423,P<0.05);干预组患者出院6个月后在戒烟、遵医嘱用药、定期检查、呼吸康复训练、及时就诊等方面的治疗依从性明显高于对照组患者,即相应数据组间差异有统计学意义(χ^2=15.015,4.694,5.280,5.802,7.543,P<0.05)。结论对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者行家庭护理干预,效果十分显著,不仅可以改善患者的症状、肺功能,还能提高患者的治疗依从性,有利于患者获取更好的生活质量。

内镜诊断并复位慢性胃扭转(附22例临床分析)

经内镜诊断并复位慢性胃扭转22例,26例次,其中器官轴型10例,肠系膜轴型9例,混合型3例,全部复位成功。内镜对慢性胃扭转的诊断可靠,且可明确原发病或伴发病。内镜对慢性胃扭转的复位具有安全、可靠、创伤小、成功率高、可反复进行等优点。近期疗效100％,远期疗效86.4％。复发者再次复位成功率仍高。

复方丹参、红花注射液联合治疗心肌梗死前综合征128例分析

目的:观察复方丹参、红花注射液对心肌梗死前综合征病人的疗效。结论:复方丹参、红花注射液对心肌梗死前综合征病人疗效确切。

红花注射液联合低分子肝素治疗肾病综合征临床观察

目的探讨红花注射液联合低分子肝素治疗肾病综合征的疗效。方法对120例肾病综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例,全部病人常规激素治疗,每组均配合常规治疗,予以强的松1 mg/kg·d,晨起8:00时顿服。治疗组在此基础上,予以红花注射液20 mL加入5%GS液250 mL静滴,同时每日2次皮下注射低分子肝素钙5000 U;对照组仅每日2次皮下注射低分子肝素钙5000 U,均4周为1个疗程。结果 2组治疗前后生化指标比较:治疗后2组24 h尿蛋白明显减少,总胆固醇、尿素氮、肌酐均明显降低,血清白蛋白均升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后临床疗效比较:治疗组总有效率93.7%,优于对照组的81.7%,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红花注射液联合低分子肝素治疗肾病综合征有显著疗效,有推广应用价值。

奥扎格雷与低分子肝素联合治疗60例进展性脑梗死的疗效观察

目的:观察奥扎格雷(丹奥)与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法:120例进展性脑梗死患者随机分为2组,每组60例。治疗组:丹奥+低分子肝素;对照组:丹奥治疗方案同治疗组。两组均辅以常规治疗。结果:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率71.7%。结论:丹奥与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死,近期疗效优于单用丹奥且安全有效。

1,6二磷酸果糖治疗急性心肌梗死疗效观察

①目的探讨1,6二磷酸果糖在急性心肌梗死治疗中的作用。②方法1,6二磷酸果糖100mL,静滴,1次/d,7天为1个疗程。第1个疗程及第3个疗程结束后分别观察疗效。③结果观察组近期有效率85%,与对照组67.5%相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组远期有效率90%,与对照组77.5%相比差异无统计学意义(P>0.05)。④结论1,6二磷酸果糖对急性心肌梗死有明显治疗作用。

老年糖尿病患者低血糖症的临床分析

目的探讨老年糖尿病患者低血糖症发生的主要病因、治疗方法以及预防措施。方法回顾性分析2013年6月至2015年12月本院收治的60例老年糖尿病出现低血糖患者的临床资料。结果 58例患者治疗后病情明显好转,症状、体征消失,血糖恢复至正常;2例患者因低血糖反复发作,合并高血压病抢救无效死亡。结论老年糖尿病患者发生低血糖症其症状多不典型,需要及时调整药物及饮食,加强糖尿病健康教育,注意监测患者血糖水平,采取多种手段预防低血糖症的发生。

用含羟基喜树碱的预激方案诱导治疗高危骨髓增生异常综合征及由该征转化急性髓系白血病的疗效

目的:探讨用含羟基喜树碱的预激方案诱导治疗高危骨髓增生异常综合征及由该综合征转化的急性髓系白血病的临床效果。方法:对山东省曹县第二人民医院内科在2015年12月至2016年12月期间收治的90例高危骨髓增生异常综合征及由该综合征转化的急性髓系白血病患者的临床资料进行回顾性研究。对这90例患者均采用含羟基喜树碱的预激方案进行诱导治疗。在患者进行化疗期间和化疗的间歇,对其进行对症支持治疗。记录这90例患者治疗的效果和毒副反应的发生情况。结果:这90例患者均顺利完成治疗,其治疗的总有效率为72.22%(65/90)。这90例患者在化疗期间最常见的毒副反应为胃肠道症状,其发生率为100.00%(90/90)。结论:用含羟基喜树碱的预激方案对高危骨髓增生异常综合征及由该综合征转化的急性髓系白血病患者进行诱导治疗可获得较理想的疗效,且有利于保障其生活质量和生命安全。

脑梗塞致偏侧拍击征3例

脑血管疾病是中老年人常见病、多发病.但脑梗塞并发单肢舞动症较为罕见.现将我院神经内科收治的3例病人报告如下,仅供同道参考.