枣庄市市中区5岁以下儿童意外死亡相关因素及防范措施的研究

为探讨 5岁以下儿童意外死亡主要原因及相关因素 ,寻求切实可行的防范措施 ,按国际疾病分类(ICD- 9)进行死因分类 ,按照分层培训 ,全面调查 ,抽样核实 ,最后进行统计对比分析处理。结果 :3年内 5岁以下儿童意外伤害死亡 6 8例 ,占同期 5岁以下儿童死亡总数的 2 6 .98% ,居第 1位。儿童意外死亡前 5位主要死因为意外窒息、中毒、溺水、车祸、跌伤。 1岁以内意外死亡多见于意外窒息 ,1～ 2岁的多见于中毒、跌伤。 2～ 3岁死于溺水较多 ,车祸致死的多见于 4～ 5岁的儿童。提示 :5岁以下儿童意外伤害死亡作为一组疾病 ,完全可以预防。因此 ,大力开展预防工作 ,积极采取切实可行的干预措施是降低儿童意外伤害死亡的关键。

枣庄市市中区2004-2006年5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解市中区2004-2006年5岁以下儿童死亡监测情况。方法对2004-2006年间市中区5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析。结果2004-2006年5岁以下儿童死亡率分别为:13.36‰、14.54‰、14.42‰,前五位死因为先天异常、早产和低出生体重、出生窒息、意外和肺炎。结论加强基层培训,提高产前诊断和治疗技术,加强孕产妇、围产儿保健,扩大健康教育的覆盖面是降低5岁以下儿童死亡的有效措施。

枣庄市市中区碘缺乏病防治现状分析

目的了解枣庄市市中区实现消除碘缺乏病阶段目标国家评估后碘缺乏病防治现状。方法全区按不同方位抽取在校学生进行碘缺乏病病情监测调查。结果8～10岁在校学生甲状腺肿大率为4.70%;儿童尿碘中位数为208ug/L;碘盐合格率批发企业为100.00%、零售单位为100.00%、居民用户为98.75%;小学五年级学生和20-50岁家庭主妇碘缺乏病防治知识及格率分别为96.67%和93.33%。

2003年枣庄市市中区5岁以下儿童死因分析

目的为了解枣庄市市中区5岁以下儿童死亡原因及相关影响因素。方法对市中区2003年儿童死亡材料进行整理分析。结果新生儿死亡率为12郾94‰,婴儿死亡率为16郾93‰,5岁以下儿童死亡率为19郾05‰。结论5岁以下儿童死亡绝大多数发生在婴儿期,婴儿死亡中的多数又发生在新生儿期,因此,控制婴儿死亡的关键是控制新生儿死亡。

优质护理在基层医院推进缓慢的相关因素分析与对策

目的通过对优质护理在基层医院推进缓慢的原因进行调查分析,针对影响因素采取干预措施,提高优质护理在基层医院推进的速度。方法对不同级别医院的患者、护理人员随机发放调查问卷(患者对优质护理知晓情况、护理人员对优质护理认知程度),调查优质护理在基层医院推进缓慢的主要相关因素。结果优质护理在基层医院推进缓慢的因素有4个:护理人员配置不足;观念错误;患者知晓率低;护士对责任制整体护理认识不清。结论增强护理队伍建设,转变传统观念,加大优质护理在基层的宣传,可以提高优质护理在基层医院推进的速度。

健康教育在儿童保健中的实施和体会

随着医学模式向着生物-心理-社会医学模式的转变,对妇幼保健工作提出了更高的要求,而开展健康教育使广大服务对象掌握健康卫生知识、提高自我保健意识和科学育儿的能力,更是我们儿保工作的一项重要任务.近几年来,我们充分利用保健门诊,对广大被服务者进行广泛的卫生宣教,现总结如下.

重组人干扰素α2b注射液不同给药方式治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效比较

目的比较重组人干扰素α2b注射液不同给药方式治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选取2020年8月—2022年7月枣庄市市中区妇幼保健院收治的疱疹性咽峡炎患儿216例,按照随机数字表法分为观察组(n=108)和对照组(n=108)。2组均在常规治疗的基础上应用重组人干扰素α2b注射液,观察组给药方式为雾化吸入,对照组给药方式为肌内注射,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、康复时间,治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫功能及不良反应。结果观察组治疗总有效率为99.07%,高于对照组的91.67%(χ^(2)=6.711,P=0.010);观察组体温恢复时间、疱疹溃疡消退时间、食欲恢复时间均明显短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组CRP、IL-10及TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组IgA、IgG水平均高于治疗前,IgM水平均低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率低于对照组(0.93%vs.6.48%,χ^(2)=4.673,P=0.031)。结论重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗儿童疱疹性咽峡炎可提升疗效,缩短康复时间,改善炎性因子水平和机体免疫功能,降低不良反应发生率,值得应用。

改变产妇体位纠正骨盆倾斜度的探讨

目的 :探讨产程中改变产妇体位纠正骨盆倾斜度的临床效果。方法 :选择骨盆倾斜度≥70 0的产妇 2 4 0例 ,随机分为两组 ,每组 12 0例。研究组在第一产程中采取半卧式 ,第二产程取膀胱截石位 ,双脚在产床两边的脚架上 ,使双侧髋 ,膝关节屈曲 ,大腿尽可能贴近腹部 ,外展。并与对照组比较。结果 :研究组①会阴分娩成功本 85% ,对照组 55.8% ,差异显著 (P <0 .0 5)②产程时间 :研究组第一产程平均时间 34 2 .8min。第二产程平均时间 4 9.8min。对照组第一产程平均时 4 98.6min ,第二产程平均时间 112 .4min。两组对照 (P <0 .0 5)剖宫产率、新生儿窒息率等均明显下降。结论 :产程中采用改变产妇体位的方法纠正骨盆倾斜度 ,可有效地缩短产程降低头位难产发生率。

口服法罗培南钠片治疗急性盆腔炎多中心随机对照临床研究

目的探讨法罗培南钠片治疗急性盆腔炎的有效性和安全性。方法通过一项多中心、随机、平行对照研究设计,共有144例病例入组,对与方案集吻合的131例进行统计学分析,其中研究组（法罗培南钠组）66例,口服法罗培南钠,每次0.2 g,每天3次;对照组（头孢曲松钠联合甲硝唑组）65例,头孢曲松钠2.0 g联合甲硝唑0.5 g,静脉滴注,每天1次;平均治疗时间为7~14 d（最短不少于5天的时间）。结果研究组与对照组临床治愈率分别为77.27%和78.46%,差异无统计学意义（P〉0.05）;总有效率分别为95.45%和95.38%,差异无统计学意义（P〉0.05）;细菌根除率分别为92.42%和92.31%,差异无统计学意义（P〉0.05）;药物不良反应（ADR）发生率分别为12.68%和13.89%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论法罗培南钠片治疗急性盆腔炎安全、有效,且患者服药方便、依从性好。

临床药师参与临床药物治疗工作体会

目的探讨临床药师的工作定位。方法通过对临床药师参与临床药物治疗工作中的典型案例,分析医师接受临床药师建议的关键点。结果 (1)心态方面:临床药师是医护患之间的桥梁,是治疗团队中的一员,在治疗中要发挥专业知识,保证患者用药安全、有效,协助医师合理用药;(2)技术方面:要想成为一名合格的临床药师,必须不断加强自身的业务学习,提高素质,以满足临床需要,还要有良好的交流沟通能力,以协助医师、护士提高医疗水平,帮助患者提高其用药依从性。只有这样才能为医护患提供高效、优质的药学服务。结论临床药师只有心态放正、业务扎实,才能得到临床的认可,促进合理用药。

女性尿道憩室的诊断与治疗

目的 探讨女性尿道憩室的病因、发病特点及有效的诊治手段。方法 结合文献 ,回顾分析 12例尿道憩室的临床资料。结果 12例患者均行经阴道尿道憩室切除术 ,无并发症发生 ,随访 3～ 2 4个月 ,无复发。结论 尿道镜检和尿道造影是明确诊断的主要方法 ,经阴道尿道憩室切除术是有效的治疗手段。

利用生物信息学分析方法识别子宫颈癌患者预后相关长链非编码RNA

目的利用生物信息学分析方法,通过对肿瘤基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中存储的子宫颈癌测序数据及临床资料进行分析,试图去识别子宫颈癌预后相关的lncRNA,弥补目前lncRNA在子宫颈癌上研究的不足。方法TCGA数据库官网下载子宫颈癌转录组测序数据及临床资料,筛选子宫颈癌与正常组织的差异lncRNA,利用Kaplan-Meier生存分析和单因素Cox分析初步筛选与患者预后相关的lncRNA基因集,采用多因素Cox法对初步筛选的lncRNA基因集构建与子宫颈癌患者预后相关的基因模型,对在基因模型中具有显著性的lncRNA进行靶基因的功能注释。结果首先筛选出子宫颈癌与正常组织差异的lncRNA 292个,利用Kaplan-Meier生存分析和单因素Cox分析初步筛选与患者预后具有相关lncRNA 8个,利用多因素Cox模型构建患者预后相关的7个lncRNA构成预测模型,AUC值为0.714,模型具有可靠性。结论共筛选出7个与子宫颈癌预后相关的lncRNA,其中有4个lncRNA在子宫颈癌中尚未涉及,为今后进行相关研究提供方向。

芪连液保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻临床及实验研究

目的 :研究治疗婴幼儿秋季腹泻的有效方法。方法 :选择大便标本轮状病毒抗原阳性的腹泻患儿行芪连液保留灌肠 ,同时与对照组对比观察临床疗效、轮状病毒转阴、血清免疫球蛋白 (Ig)等 ,并进行动物实验研究。结果 :治疗组治疗后主要症状消失时间 ,轮状病毒转阴率 ,血清IgA、IgG水平较对照组明显升高 (P <0 0 1,P <0 0 5) ;实验研究表明芪连液不仅具有抗病毒止泻作用 ,还有提高机体免疫功能 ,保护肠粘膜作用。结论 :芪连液保留灌肠是治疗该病的有效方法。

出生缺陷相关因素及干预措施

目的:对枣庄市市中区所属医院4182例住院分娩的围产儿监测资料进行分析,探讨出生缺陷的相关因素,提出针对性的干预措施。方法:按照中国出生缺陷监测中心制定的监测方案对2003～2004年度住院分娩的围产儿逐一筛查。结果:4182例住院分娩的围产儿中出生缺陷34例,出生缺陷发生率为81.30/万。相关因素为孕母年龄、居住环境、婴儿性别、孕母早孕时所受影响等。结论:广泛开展健康教育、开展婚前检查、围产期保健及优生优育和产前诊断是降低出生缺陷的有效措施。

妊娠期高血压应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的应用价值评析

目的分析拉贝洛尔同硫酸镁联用治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法 116例妊娠期高血压患者,随机分成治疗组及对照组,各58例。对照组单纯应用硫酸镁进行治疗,治疗组给予硫酸镁及拉贝洛尔联合应用进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗组患者收缩压及舒张压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者临床疗效显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均发生膝跳反射消失以及重度低血压等情况,但差异无统计学意义(P>0.05),采取对症措施治疗后临床表现消失。结论将拉贝洛尔及硫酸镁联合应用对妊娠期高血压进行治疗,可有效改善妊娠结局,提高患者生存质量,具有较高临床应用价值,值得进一步推广及应用。

紫草油外涂治疗小儿渗出型湿疹46例疗效观察与护理

目的观察紫草油外涂治疗小儿渗出型湿疹的临床疗效及护理效果。方法 86例渗出型湿疹患儿随机分为治疗组46例和对照组40例,治疗组外用紫草油,对照组外用普朗贝乐。结果治疗组痊愈显效率为91.3%,与对照组的70.0%比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访2周,治疗组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论紫草油外用治疗小儿渗出型湿疹效果良好,且复发率低,具有良好的临床应用价值。但同时又离不开有效的护理。

47例不典型肺结核患者X线误诊分析

结核病是严重危害人类健康的传染病，在我国每年发病人数位居全球第二。近年来结核病疫情呈上升趋势，并出现患者年轻化，临床及X线表现不典型和产生耐药性等特点，给诊断及治疗带来了较大的困难。现将笔者所在医院自1991年以来误诊的47例不典型肺结核患者的资料分析总结如下。

未婚青少年非意愿妊娠原因及干预

目的 对青少年未婚非意愿妊娠的相关因素进行分析,寻求降低未婚青少年非意愿妊娠的干预措施.方法 选择2008年6月-2009年12月来枣庄市市中区妇幼保健院行人工流产术的未婚青少年380例进行问卷调查,并对有关数据进行分析.结果 非意愿妊娠未婚青少年中有73.42%未采取任何避孕措施,未避孕原因40.86%无心理准备,35.13%存有侥幸心理,15.41%不知如何避孕.初次性生活年龄18岁以下者占14.74%,18-19岁者占38.42%.34.21%的青少年有1次以上的妊娠史.各年龄组间非意愿妊娠原因、既往妊娠史、获取避孕知识和方法 的途径比较有显著性差异（χ2值分别为14.02、24.51、10.36,均P〈0.01）.结论 未婚青少年生殖健康知识和避孕知识贫乏,自我防范和保护意识较差.媒体、学校、家庭、医疗保健机构应积极参与对青少年生殖健康知识和避孕知识的教育及指导是降低非意愿妊娠的重要措施.