腹腔镜低气腹压法治疗宫外孕大出血的临床观察

目的研究腹腔镜低气腹压法在宫外孕大出血应用的可行性和临床效果。方法对262例因宫外孕大出血需腹腔镜手术探查的患者吸出盆腔积血探查处理宫外孕病灶后随机分为两组,观察组气腹压力降至8mmHg,对照组腹腔压力在14mmHg,清除腹腔肠管间积血。观察清除腹腔积血的手术时间、吸出血量、术后腹痛消失时间、肠功能恢复时间、术后住院时间。结果观察组清除腹腔积血时间、术后腹痛消失时间、肛门排气时间及平均住院时间要小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组清除腹腔积血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜低气腹压法治疗宫外孕大出血,在清除腹腔积血过程中可缩短手术时间,增加清除的腹腔积血量,促进患者恢复,是治疗宫外孕大出血的一种有效方法。

腹腔镜与经阴道子宫肌瘤剔除术的效果对比

目的：比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）和经阴道子宫肌瘤剔除术（TVM）的临床效果。方法随机将子宫肌瘤患者分成经阴道子宫肌瘤剔除术组（ TVM组）和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组（ LM组），每组100例。术后分析比较两组的剔除肌瘤个数、术中出血量、手术时间、住院时间及手术并发症发生率情况。结果 LM组术中出血量、手术时间、术后住院时间均低于TVM组（ P＜0．05），手术剔除的子宫肌瘤个数LM组（4．4±3．0）多于TVM组（2．1±1．5）（P＜0．05），而两组的并发症发生率差异未见统计学意义。结论 LM治疗子宫平滑肌瘤具有创伤小，术后粘连少、剔除子宫肌瘤数目多、术中出血量少、手术时间短等的特点，值得临床推广应用。