冷热试验优势偏向与单侧反应减弱方向异同的临床意义

目的分析冷热试验优势偏向(directional preponderance,DP)与单侧反应减弱(unilateral weakness,UW)方向一致和相反时所代表的临床意义,探讨其对眩晕患者前庭功能评估的价值。方法收集冷热试验中既有DP又有UW的眩晕患者125例,比较方向相反和一致时自发性眼震、感觉结构测试(sensory organization test,SOT)结果异常患者的比例,并行统计学分析。结果 125例患者中,DP和UW同向者35例(同向组),DP和UW反向者90例(反向组)。同向组中有自发性眼震者16例(45.71%),反向组有64例(71.11%),两组差异有统计学意义(χ~2=7.05,P=0.008)。反向组中SOT提示前庭功能不足者的比率(74例,占82.22%)较同向组中高(24例,占68.57%),两组差异无统计学意义(χ~2=2.77,P=0.096)。结论 DP和UW反向组与同向组相比,自发性眼震比率较高,提示两者反向时尚处于急性期;而两者同向时中枢代偿多已启动,但平衡功能仍较差,提示平衡功能可能比自发性眼震恢复晚。

可穿戴式平衡诊疗系统评估前庭性眩晕患者动静态平衡功能的初步观察

该研究通过研发的可穿戴式平衡诊疗系统测试,初步探讨可反映前庭性眩晕患者异常平衡功能状态的评估指标。该研究为横断面研究,选取2022年7月至2023年5月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊诊断为非急性期前庭性眩晕的30例患者为眩晕组,男13例,女17例,年龄(45.7±13.9)岁;同期选取20名健康人为健康对照组,男8名,女12名,年龄(43.6±8.0)岁。采用由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院牵头研发的可穿戴式平衡诊疗系统测试并分析两组静态平衡和稳定极限试验(LOS)结果。在静态平衡测试中,眩晕组睁眼有软垫/睁眼无软垫的比值小于健康对照组[1.20%(0.92%,1.53%)比1.49%(1.22%,1.81%),P=0.008]。在LOS中,眩晕组8个方向的方向控制力,以及正前、正后、右前、右后的最大偏移,正后、右后、左后的端点行程均小于健康对照组,左后方向的反应时间长于健康对照组(均P<0.05)。本研究结果提示LOS的方向控制力、最大偏移、端点行程可考虑作为动态平衡功能评估的重要参考指标。