早期应用高压氧及亚低温联合治疗重型颅脑创伤患者的临床疗效

目的探讨早期应用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)及亚低温联合治疗重型颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)患者的临床疗效。方法选择2015年1月～2018年1月就诊于我院的100例重型颅脑损伤患者,应用数字随机表法将100例重型颅脑损伤患者随机分为2组(50例/组),对照组采取早期亚低温联合后期高压氧治疗,观察组采取早期亚低温联合早期高压氧治疗,比较两组的临床疗效、组织氧分压、颅内压、神经功能缺损评分、日常活动能力评分、预后情况。结果在临床疗效方面,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。入院时,组织氧分压、颅内压在组间比较均无统计学意义(P>0.05),而在治疗后24 h、48 h、72 h,观察组的组织氧分压、颅内压均较入院时改善(P<0.05),其组织氧分压均高于同时间点的对照组(P<0.05),其颅内压均低于同时间点的对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组的神经功能缺损评分均较入院时降低(P<0.05),两组的日常活动能力评分均较入院时增高(P<0.05),而观察组的神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05),其日常活动能力评分高于对照组(P<0.05)。在预后方面,观察组的预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论在重型颅脑损伤患者中采用早期高压氧联合早期亚低温治疗的疗效优于早期亚低温联合后期高压氧,不仅可有效降低颅内压,改善脑组织缺氧状况,还可促进患者神经功能损伤修复,改善其日常活动能力,有利于改善其预后结局。

改良立体定向软通道介入术在高血压脑出血中的疗效及安全性观察

目的探究改良立向软通道介入在治疗高血压出血过程中的疗效和安全性。方法选取2017年1月至2018年1月在我院由于高血压脑出血的120例患者作为研究对象。按照住院时间进行排号,采用随机数字法平均分为两组。其中对照组采用小骨窗血肿清除术治疗。观察组采用改良的立体定位软通道穿刺引流术治疗。对两组患者的血肿清除率、神经功能评分(NIHSS)、日常生活能力(Barthel)分级评分以及治疗疗效进行比较分析。结果观察组和对照组NIHSS和Barthel评分在治疗后均要显著的优于治疗前,且均存在统计学差异(P<0.05);观察组患者治疗后的NIHSS和Barthel评分均要优于对照组,且均存在统计学差异(P<0.05);观察组的血肿≤50%的比例要显著的低于观察组,而80%~100%的比例人数要显著的高于对照组,均存在统计学差异(P<0.05);观察组的治疗有效率为93.33%要显著的高于对照组的75.00%,存在统计学差异(P<0.05);结论采用改良立体定向软通道介入术相比于传统治疗方法能够显著降低高血压出血患者血肿清除率、提高NIHSS和Barthel,同时在改善神经功能和提高治疗率也具有良好表现。

双歧杆菌三联活菌联合温盐水灌肠治疗早产儿喂养不耐受的效果

目的探讨双歧杆菌三联活菌联合温盐水灌肠治疗早产儿喂养不耐受的效果。方法选取我院2018年8月~2019年8月收治的84例确诊为喂养不耐受的早产儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组采用双歧杆菌三联活菌治疗,观察组采用双歧杆菌三联活菌联合温盐水灌肠治疗。比较两组治疗后喂养不耐受情况、胎便排完日龄、体重增长情况、达全奶量喂养日龄及不良反应发生情况。结果观察组出生后72 h、15 d喂养不耐受总发生率低于对照组;观察组胎便排完日龄、达全奶量喂养日龄短于对照组;观察组出生后体重增长大于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合温盐水灌肠应用于喂养不耐受早产儿中,有利于改善喂养不耐受情况,缩短胎便排完时间以及奶量喂养时间,值得临床推广。