护士分层级管理对心内科护士护理质量和护理风险的影响

目的探讨心内科护士实施护士分层级管理对护士护理质量及护理风险的影响。方法选取2020年7月—2021年7月该院心内科护理人员56名作为研究对象,根据护理管理方式的不同,将其分为常规管理组和分级管理组,每组28名,前者采用常规护理管理,后者采用护士分层级管理。对比管理后两组护理管理质量、职业素养考核评分及护理风险发生率。结果分级管理组护士护理文书书写(96.78±3.59)分、基础护理(93.58±2.74)分、消毒隔离(93.67±1.63)分高于常规管理组,护理缺陷(5.49±2.33)分低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);分级管理组患者护理差错发生率、不良反应发生率低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);分级管理组护士专业知识(95.39±3.76)分、护理操作(95.49±2.55)分高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心内科护士实施护士分层级管理,可以提升其文书书写、基础护理、消毒隔离水平,提升护士职业素养,同时能够降低患者不良反应发生率,对于患者早日康复具有促进作用。

标准四联联合荆花胃康胶丸对Hp阳性慢性萎缩性胃炎病人血清胃泌素17、PG及免疫功能的影响

目的:分析标准四联联合荆花胃康胶丸对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎病人血清胃泌素17(gastrin 17,G-17)、胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)及免疫功能的影响。方法:选择120例Hp阳性慢性萎缩性胃炎病人作为研究对象。按随机数字表法分为2组,其中对照组60例,采用标准四联疗法;观察组60例,在对照组基础上联合荆花胃康胶丸进行治疗。比较2组临床疗效、Hp根除率、治疗前后血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率为93.33%,Hp清除率为96.67%,高于对照组的75.00%和81.67%,差异均有统计意义(P<0.01);2组治疗后血清G-17、PGⅠ水平均明显上升,PGⅡ水平明显下降,且观察组血清G-17、PGⅠ水平高于对照组,PGⅡ水平低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05~P<0.01);2组治疗后CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显升高,CD8^(+)明显降低,且观察组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显优于对照组,差异均有统计意义(P<0.05~P<0.01);2组不良反应率差异无统计意义(P>0.05)。结论:标准四联联合荆花胃康胶丸能够有效改善Hp阳性慢性萎缩性胃炎病人血清G-17、PG及免疫功能水平,提高Hp清除率及临床总有效率,值得临床予以推广应用。

止凝血功能指标在乙肝、肝硬化及肝衰竭患者中的变化规律

目的探究止血和凝血功能指标在乙肝、肝硬化及肝衰竭患者中的变化规律。方法选取2015年8月至2016年8月于我院就诊的乙肝患者30例,肝硬化患者29例,肝衰竭患者28例,同期体检的30例健康人,分别为乙肝组、肝硬化组、肝衰竭组、正常对照组。分别检测所有患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、蛋白C(PC:A)活性、纤溶降解产物(FDP)等止凝血功能指标。结果和正常对照组相比,乙肝组FDP显著升高(P<0.05),PT、aPTT、Fbg、PC:A无显著差异(P>0.05);和正常对照组、乙肝组相比,肝硬化和肝衰竭患者的PT和APTT显著延长(P<0.05),Fbg、PC:A显著下降(P<0.05),FDP显著升高(P<0.05);和肝硬化组相比,肝衰竭组PT、aPTT显著延长(P<0.05),Fbg显著降低(P<0.05),PC:A显著下降(P<0.05),FDP显著升高(P<0.05)。结论患者的止凝血障碍随着肝脏疾病的恶化而逐渐加重,检测PT、aPTT、Fbg、PC:A、FDP等止凝血功能指标对于了解患者肝脏病变程度及止凝血功能情况具有重要意义。

青年男性体重指数与心电图改变的关系

目的探讨不同体重指数与心电图改变的关系。方法采用专人专机描记863例青年男性心电图,将心电图结果分入体重指数(BMI)正常组(对照组)742例和异常组(观察组)121例。结果 863例心电图异常305例(35.34%),其中:窦性心律不齐138例(15.99%)、窦性心动过缓33例(3.82%)、窦性心动过速21例(2.43%)。体重指数异常组心电图异常87例(71.90%),体重指数正常组心电图异常218例(29.38%),观察组心电图异常率明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论青年男性体重指数增大可作为心电图异常发生的预测因素。

IKAP理论在慢性心力衰竭患者健康教育中的应用

目的探讨应用信息一知识一信念一行为(IKAP)理论对慢性心力衰竭患者进行健康教育的效果。方法将98例慢性心力衰竭患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=48)。观察组应用IKAP理论进行健康教育,对照组应用传统健康教育方法,比较两组健康教育效果。结果观察组患者对心力衰竭相关知识掌握情况及出院后的依从性方面均显著优于对照组(P<0.01),一年后两组患者再住院率及病死率比较有统计学意义(P<0.05)。结论运用IKAP理论对慢性心力衰竭患者进行健康教育优于传统健康教育,且可以降低心力衰竭患者再住院率及病死率,提高其生活质量,延长其生命。

阿加曲班治疗脑梗死急性期的疗效及对睡眠质量的影响

目的:探究阿加曲班注射液治疗脑梗死急性期患者的临床疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取2021年2月至2022年3月枣庄市峄城区人民医院收治的急性脑梗死患者(发病48 h内)200例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组给予阿加曲班注射液治疗,2组患者均连续治疗7 d。观察2组的临床疗效、治疗前后活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)和D-D二聚体(D-D)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(MRS)评分以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗后,观察组总有效率为93.00%,对照组为79.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者APTT、PT、FIB和D-D等凝血功能指标均显著改善,且观察组患者改善程度优于对照组(均P<0.05);治疗后,2组患者NIHSS与MRS评分均显著降低,且观察组患者评分更低(P<0.05);观察组患者PSQI评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿加曲班能够显著改善脑梗死急性期患者凝血功能,提高患者睡眠质量,降低神经功能损伤,提高日常自理能力,疗效确切。

迟发性植物神经性癫痫的临床及脑电图表现1例报告

迟发性植物神经性癫痫的临床及脑电图表现１例报告薛兆荣１鲁在清２１山东省枣庄市峄城区人民医院内科（山东枣庄，２７７３００）２山东省枣庄市市中区人民医院１病例报告患者女性，５８岁。因近３年来反复出现短暂恶心，随之呕吐并伴随头痛发作１０次，２天前因症状再发...

胃切除术肠胀气的护理对策

目的探索引起胃大部切除术后肠胀气常见原因及临床常用护理对策。方法将50例胃大部切除术后肠胀气患者随机分为观察组和对照组各25例,观察两种方法治疗胃大部切除术后肠胀气的疗效,并总结护理措施。结果对照组有效率为48%,观察组有效率为88%;两组年龄,病情及术后用药情况比较均P>0.05具有可比性,两组疗效相比均P<0.01有显著差异。结论观察组对治疗胃大部切除后肠胀气有明显效果。

阿托伐他汀对脑小血管病并认知功能损伤患者的影响

目的探讨阿托伐他汀对脑小血管病并认知功能损伤患者的影响。方法选取2016年4月—2017年5月枣庄市峄城区人民医院收治的脑小血管病并认知功能损伤患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者进行常规治疗+阿司匹林、尼莫地平治疗,观察组患者在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗;两组患者均治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血脂指标{包括三酰甘油(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及游离脂肪酸(FFA)}、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者TG、Lp(a)、LDL-C、FFA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TG、Lp(a)、LDL-C、FFA水平均低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者Mo CA评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MoCA评分、ADL评分高于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀治疗脑小血管病并认知功能损伤患者的临床疗效确切,能有效降低患者血脂指标,减轻患者认知功能损伤,提高患者日常生活能力,且安全性较高。

慢性阻塞性肺疾病患者社会支持与自我效能的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者社会支持和自我效能的水平，并检测两者的关系。方法采用社会支持评定量表和慢性阻塞性肺疾病自我效能量表（CSES），对102例COPD患者进行问卷调查，并分析两者的相关性。结果患者自我效能总分及各维度得分与社会支持总分及3个维度均偏低，并且两者呈正相关，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论社会支持与自我效能密切相关，增加社会支持能够增强患者的自我效能，自我效能的增加也能提高患者对社会支持的利用，从而促进患者的健康。