乌司他丁对老年重症急性胰腺炎患者腹内压及肠黏膜功能的影响探讨

目的分析乌司他丁对老年重症急性胰腺炎患者腹内压及肠黏膜功能的影响。方法选取我院2011年12月至2012年12月间收治的60例老年重症急性胰腺炎并发腹内高压患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各30例。对照组采用常规治疗模式,观察组在对照组的基础上给予乌司他丁治疗,对两组患者的血浆D-乳酸、48 h腹内压、血浆二胺氧化酶、免疫球蛋白A和白细胞介素-6变化水平进行分析对比。结果两组患者治疗前各项指标均无明显差异,治疗后各指标均出现明显的变化,且观察组各项指标变化幅度大于对照组,两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。结论乌司他丁在老年重症急性胰腺炎患者的治疗中具有良好的临床效果,能有效的改善腹内压状态,从而发挥对肠黏膜功能的保护作用,值得在临床应用上推广。

腹腔镜手术与传统手术治疗小儿隐睾的效果比较

目的探讨传统开放手术与腹腔镜手术治疗小儿隐睾的临床效果。方法将60例隐睾患儿应用随机数字表分为两组，采用开放式手术30例，采用腹腔镜手术30例，比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间，评价疗效和并发症情况。结果腹腔镜组单侧隐睾23例，双侧隐睾7例，术中出血量分别为（3．2±0．5）、（5．1±1．4）ml，手术时间分别为（41．1±6．3）、（67．3±5．6）min；开放手术组单侧隐睾24例，双侧隐睾6例，术中出血量和手术时间分别为（13．4±1．8）、（17．7±2．1）ml，（56．1±5．7）、（81．2±8．9）min，组间比较差异均有统计学意义（t值分别为29．9l、27．34、9．67、7．24，P均〈0．05）；术后恢复情况，腹腔镜组术后下床活动时间、术后住院时间分别为（2．7±0．6）、（4．3±0．9）d，均显著低于开放手术组[（5．8±0．7）、（8．1±0．5）d]，差异均有统计学意义（t值分别为18．42、20．22，P均〈0．05）。术后随访两组患儿的伤口愈合均较好，开放手术组4例患儿术后B超显示血运较差，睾丸位于阴囊中部以上，无弹性；观察组患儿术后B超检查正常，睾丸位于阴囊底部，有弹性，腹腔镜组疗效优于开放手术组（X2=2．41，P〈0．05）。开放手术组3例出现手术感染，降入阴囊睾丸回缩1例，萎缩2例，需要二次手术，腹腔镜组患者无并发症发生，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜较传统开放式手术治疗小儿隐睾具有切口小、疗效好、术后恢复快以及并发症少等优点，值得广泛推广使用。