麻醉科麻精药品管理模式研究

目的分析智能信息化管理在麻醉科麻精药品管理中的应用价值。方法选取滕州市中心人民医院于2021年1月—2022年12月在麻醉科工作的12名工作人员为研究对象,2021年1—12月采用常规管理(实施前),2022年1—12月实施麻精药品智能信息化管理(实施后),对比智能信息化管理实施前后领药时间、还药时间、药品收费时间、药品废弃率、差错发生率情况。结果实施后,领药时间、还药时间、药品收费时间均较实施前缩短,差异有统计学意义(P均<0.05);实施后,药品废弃率、差错发生率均显著较实施前降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在麻醉科麻精药品管理中实施智能信息化管理,能够有效提高麻醉科工作效率,降低麻精药品使用差错率,促进麻醉科麻精药品使用规范、高效。

双侧阴部神经阻滞联合硬膜外麻醉对混合痔手术患者的效果分析

目的:探讨双侧阴部神经阻滞(PNB)联合硬膜外麻醉(CEB)应用于混合痔手术患者的效果。方法:选取2022年5月-2023年5月枣庄市峄城区人民医院收治的82例混合痔手术患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各41例。对照组采用CEB,试验组采用CEB联合双侧PNB麻醉,比较两组麻醉优良率、麻醉阻滞效果、血流动力学、肛门内压、术后疼痛评分及不良事件发生情况。结果:试验组麻醉优良率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组感觉神经、运动神经阻滞起效时间均短于对照组,维持时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,试验组心率、平均动脉压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术10 min时,试验组肛门内压低于对照组,术后6、12、24 h时试验组疼痛视觉模拟评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧PNB联合CEB在混合痔手术患者中应用效果好,有助于缩短麻醉起效时间,延长麻醉维持时间,保持术中血流动力学指标相对平稳,降低手术时的肛门内压,减少术后疼痛,安全可靠。

术前不同容量罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜卵巢癌根治术患者术后镇痛的效果

目的探讨腹腔镜卵巢癌根治术患者术后镇痛中采用不同容量罗哌卡因腹横肌平面阻滞的效果。方法回顾性选取2021年12月—2022年12月枣庄市峄城区人民医院收治的180例腹腔镜卵巢癌根治术患者的临床资料。根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,各90例。分别使用剂量为12、20 mL的0.375%罗哌卡因进行麻醉,对比两组患者的各项指标及视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分、舒适(Bruggrmann Comfort Scale,BCS)评分。结果观察组术后VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组,有效按压次数、舒芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论罗哌卡因腹横肌平面阻滞可有效降低其疼痛指数,其中使用剂量为20 mL、浓度为0.375%的罗哌卡因进行镇痛效果更佳。

老年股骨粗隆间骨折全身麻醉与椎管内麻醉对患者术后恢复效果的影响

探讨老年股骨粗隆间骨折全身麻醉与椎管麻醉对患者术后恢复效果的影响。方法:随机选取本院2019年1月-2020年10月老年股骨粗隆间骨折患者82例。2组均采取闭合复位股骨近端防旋髓内钉固定手术治疗,根据不同麻醉方法分组,对照组(n=41)采取全身麻醉,观察组(n=41)实施椎管内麻醉,对麻醉效果和术后恢复状况进行比较。结果:术中出血量和手术时间方面,观察组与对照组未见明显差异(P>0.05);下床活动时间、骨折愈合时间和住院时间方面,观察组比对照组少,差异显著(P<0.05);并发症总发生率方面,观察组为12.19%,比对照组的31.71%低,差异明显(P<0.05);MMSE量表评分方面,观察组与对照组术前未见明显差异(P>0.05),术后观察组比对照组高,差异显著(P<0.05);血沉、红细胞压积、红细胞聚集指数方面,术前观察组与对照组未见显著差异(P>0.05),观察组术后较对照组优,差异明显(P<0.05);生活质量评分方面(社会功能、生理功能、生理职能、精神健康、躯体疼痛),与对照组比较,观察组更高(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折手术治疗期间,相比于全身麻醉方法,椎管内麻醉效果更加明显,除减少骨折愈合时间,减少并发症的发生外,可使患者血流动力学、认知功能和生活质量改善,值得采纳、推广。