示范病房多功能治疗车的研制与临床应用

目的通过自己设计的示范病房多功能治疗车在普外科优质护理病房的应用从而改变护士工作模式,变被动服务为主动服务。方法 2011年3月我将自己设计的示范病房多功能治疗车放于病区走廊,护士应用治疗、护理、接手术患者及更换引流袋、书写为一体的多功能治疗车作为"流动护士站",并配合优质护理服务的理念实行床边工作制。结果示范病房多功能治疗车应用后护理服务主动及时,提高了患者住院满意率,同时护士劳动强度减少,提高了工作效率;观察病情及时准确,提高了护理文书的准确性和客观性。结论示范病房多功能治疗:作为"流动护士站"是病区开展优质护理服务的必备护理用具,为护士日常进行护理工作提供了便捷、高效、主动工作模式。

直肠损伤16例报告

我院1990年～1998年共收治直肠损伤16例。现报如下。 临床资料 1.一般资料 本组16例,男14例,女2例;年龄10～72岁,平均35岁。其中,戳伤3例(异物从会阴部刺入,致直肠损伤);钝性腹部损伤致直肠损伤6例;骨盆骨折致直肠损伤4例;自发性直肠破裂1例;医源性直肠损伤2例(宫颈癌、膀胱癌术中损伤直肠各1例)。损伤部位为:盆底腹膜返折近侧段直肠损伤10例;盆底腹膜外损伤6例(2例医源性损伤均为该类型损伤)。除1例20小时以后作出诊断以外,其余均在8小时之内诊断为直肠损伤。

静滴维生素K_1致不良反应3例

维生素K1是临床上常用的止血药物，同时具有解痉作用．在外科广泛用于各种手术后出血预防、消化道出血、胆道结石、泌尿系结石等治疗，是一类用药前不需要做过敏试验的药物，发生过敏反应极少，但也应引起高度重视。近年我科出现了3例因静脉注射维生素K1导致的急性过敏反应，现报道如下：

高血压脑出血患者发生癫痫的相关因素研究

目的探讨高血压脑出血患者发生癫痫的相关因素。方法选取高血压脑出血患者267例作为研究对象。依据癫痫发生情况,将其分为癫痫组和非癫痫组,明确癫痫组患者的癫痫时机和癫痫分类,对两组患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 267例高血压脑出血患者发生癫痫31例,其中早期癫痫14例,晚期癫痫17例,全身性癫痫29例,局限性癫痫2例。NIHSS评分>20分、癫痫家族史、皮质出血、脑积水是影响高血压脑出血患者发生癫痫的独立危险因素(P<0.05)。结论神经功能障碍、癫痫家族史、皮质出血、脑积水是高血压脑出血患者发生癫痫的主要因素,临床上应对高危患者进行针对性干预和治疗。

中重型颅脑损伤患者继发脑梗死的相关因素分析及干预措施

目的分析中重型颅脑损伤患者继发脑梗死的相关因素,并探讨其干预措施。方法选取320例颅脑损伤患者为研究对象,其中术后继发脑梗死患者83例作为观察组,未发生脑梗死患者237例作为对照组。采用回顾分析法分析两组患者临床资料,并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果两组患者及中、重型患者在年龄、GCS评分(格拉斯哥昏迷评分)等9个方面的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、GCS评分等9个方面均为颅脑损伤患者继发脑梗死的相关因素,且与脑梗死的危重程度相关,应及时采取应对措施,减少颅脑损伤患者继发性脑梗死的发生。

18例胆道感染死亡原因分析

为探讨胆道感染的死亡原因 ,回顾性分析了 1 985～ 1 997年 61 6例胆道感染病人的临床资料 ,结果胆道感染引起死亡以老年病人多见。胆道系统结石存在 ,并发胆道感染 ,未能及时手术治疗反复诊治 ,致病情加重。提示尽早手术 ,术中尽可能完全彻底地清除胆道结石是降低胆道感染及死亡率的途径。

双层引流在腹股沟嵌顿疝无张力修补术中的应用

目的探讨腹股沟嵌顿疝无张力修补术放置双层引流的应用价值。方法回顾性分析2008年4月至2013年2月,山东省枣庄市市中区人民医院收治的腹股沟嵌顿疝患者90例,均施行嵌顿疝松解加无张力修补术。将90例患者随机分为观察和对照组,每组各45例。观察组在补片与腱膜之间及腱膜与皮下之间放置引流管。比较二组患者的手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组与对照组手术时间分别为(70±8)min和(66±9)min,二组比较差异有统计学意义(t=2.145,P=0.035);观察组与对照组住院时间(7±1)d和(9±1)d,二组比较差异有统计学意义(t=-7.69,P=0.000)。观察组疼痛8例(17.8%),对照组7例(15.6%),二组比较差异无统计学意义(χ2=0.08,P=0.540)。观察组无阴囊血肿发生,对照组阴囊血肿8例(17.8%),二组比较差异有统计学意义(χ2=8.78,P=0.000)。观察组无脂肪液化患者,对照组脂肪液化4例(8.9%),二组比较差异有统计学意义(χ2=4.19,P=0.000)。观察组无切口感染患者,对照组感染2例,二组比较差异有统计学意义(χ2=2.05,P=0.000)。随访6个月至3年,观察组术后无复发,对照组复发1例(2.2%),二组比较差异无统计学意义(χ2=1.01,P=0.051)。结论无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝,术中放置引流管,不影响创面愈合及疝修补效果,并可减少阴囊血肿形成的可能。

58例人工全髋关节置换术患者的围术期护理

探讨人工全髋关节置换术患者的围术期康复护理方法。制定一套系统的人工全髋关节置换术围术期护理康复训练程序，掌握训练进度，遵循尽早开始，循序渐进，个别对待，随时调整，持之以恒的原则。本组58例患者住院14—28d，平均19．26d。无一例发生关节感染、脱位、下肢静脉血栓形成等并发症。随访8个月至4年，髋关节功能按Charnley标准分，优37例，良10例，可8例，差3例，优良率77％。系统化围术期康复护理有利于人工髋关节置换术患者关节功能恢复，减少并发症发生，提高患者生活质量。

严重胆道感染术后死亡16例

我院自1996年至2008年共收治胆道疾病合并胆道感染共660例，死亡16例，死亡率2．42％，本文就死亡原因进行分析。